手背上凸起的小包怎麼突然消失了？ - 國家地理雜誌中文網

從照片上腫塊的位置、形狀、大小和症狀來判斷，十之八九應該是腱鞘囊腫。

... 腱鞘囊腫一般發生在活動較多的部位，如手腕背部、手腕內側、手指關節和 ... 手背上凸起的小包怎麼突然消失了？-國家地理雜誌中文網 https://www.natgeomedia.com/science/article/content-9881.html?utm_source=natgeomedia&utm_medium=article&utm_content=Share_9881 請先登入 登入 科學與新知 環境與保育 歷史與文化 探索與冒險 旅遊 主題企畫 會員專區 會員中心 電子雜誌 特刊 相關連結 雜誌訂閱 最新書訊 活動 大石商城 少年科學俱樂部 全站搜尋 電子雜誌搜尋 AD 首頁 科學與新知 文章總匯 不錯過任何知識訊息，立即加入國家地理官方Telegram 防疫期間遠端工作，請利用客服信箱聯繫。

Nov. 20 2019 手背上凸起的小包怎麼突然消失了？ 撰文：四月有時候編輯：木易楊楊 腱鞘囊腫。

圖片來源：WikimediaCommons 肌腱鞘橫截面1.腱纖維鞘2.腱系膜3.腱滑膜鞘壁層4.滑液腔5.腱滑膜鞘臟層6.肌腱。

圖片來源：維基百科 腱鞘囊腫。

圖片來源：文獻【3】 圖片來源：圖蟲創意 1 這大概是腱鞘囊腫吧。

曾經收到過朋友的諮詢，他拍了張落日餘暉下的手背照片傳給我，描述得頗有詩意： 「平時從來沒注意過自己的手背，那天下班我開著車過大橋，有點塞，聽著歌東看西看。

忽然發現手背上有個凸起，夕陽照在上面，看上去特別明顯。

我一開始還以為是我眼花了，後來仔細看看，確實是有個凸起。

過去好幾天了，這個包還在，你看看是個什麼？」 腱鞘囊腫。

圖片來源：WikimediaCommons 從照片上腫塊的位置、形狀、大小和症狀來判斷，十之八九應該是腱鞘囊腫。

醫學生嚴謹地思路告訴我：想要確診朋友手背上的凸起是否為腱鞘囊腫，還應該與感染性的腱鞘旁囊腫、皮下脂肪瘤或者其他腫塊鑑別開來。

堅持著「無精準評估不治療」的精神，我回覆她說：「可能是腱鞘囊腫，問題不大，有空當面看一下吧。

」 當晚這位朋友又傳訊息給我了：「晚上洗完澡，心裡很不踏實地摸著這個身上的新朋友，摸著摸著，我覺得囊腫突然破了，後來手背上的凸起就消失了。

」 說完他便拍張照片傳給我：「你看，手背是不是平了？」這個結果告訴我，當時的判斷是正確的。

她手背上的凸起確實是「腱鞘囊腫」。

什麼是腱鞘囊腫？ 就像劍的劍鞘一樣，腱鞘是包繞在肌腱周圍的鞘。

腱鞘分為兩層，外層是纖維性的鞘膜，內層是可以分泌滑液的滑液膜。

肌肉運動的時候，滑液對肌腱的滑動起到潤滑作用。

肌腱鞘橫截面1.腱纖維鞘2.腱系膜3.腱滑膜鞘壁層4.滑液腔5.腱滑膜鞘臟層6.肌腱。

圖片來源：維基百科 腱鞘囊腫是由囊壁，蒂部和囊液構成。

囊壁為緻密的纖維結締組織，囊液是無色透明膠腖黏液。

腱鞘囊腫就像一個充滿水的小氣球，充氣嘴就是它的「蒂部」，通向關節腔。

腱鞘囊腫。

圖片來源：文獻【3】 腱鞘囊腫的形成是一個長期的過程，通常沒有明顯的症狀，不會引起注意。

等到凸出皮膚表面的時候才會被發現。

它的成因尚無定論，目前認可度較高的觀點認為：腱鞘囊腫是一種退化性囊腫。

外傷、勞損和韌帶鬆弛等會導致腱鞘的一系列病理改變：產生的滑液增多，排出或者吸收的減少，腱鞘向外凸出，滑液累積，形成囊腫。

腱鞘囊腫多發於手部活動多的人 腱鞘囊腫一般發生在活動較多的部位，如手腕背部、手腕內側、手指關節和腳背處。

這幾個地方表淺，囊腫也容易被發現。

當淺表部位的腱鞘囊腫凸起於皮膚表面時，從外觀看，凸起的邊界清晰、外形光滑並可以輕輕地推動。

還有的腱鞘囊腫發生在肘部、膝關節、髖關節，甚至顳下頜關節。

和腱鞘炎一樣，腱鞘囊腫也多發於使用手部活動較多的人，尤其是手腕屈伸活動多的──鍵盤手、鋼琴手、吉他手以及常常抱寶寶的新手媽媽，一不小心可能兩個手都會發生腱鞘囊腫。

發生腱鞘囊腫，應該怎麼辦？ 常常會有人在分享關於「腱鞘囊腫」的各種心得體會時說：“這是小事，自己按破就好了。

」這並不可取！ 目前，保守治療仍是治療腱鞘囊腫的首選方法。

在骨科或手外科門診，確診腱鞘囊腫之後，醫生可能會順手壓破囊腫。

在沒有確診之前，不建議自行按壓。

如果手上的凸起不是腱鞘囊腫而是惡性的腫塊，按壓的後果難以想像。

囊腫的按壓也不像捏泡泡，需要一定的手法和技巧。

圖片來源：圖蟲創意 而且，腱鞘囊腫捏破了之後，囊壁和蒂還在，滑液還是在分泌。

如果導致腱鞘囊腫的生活、工作習慣並沒有改善，很容易復發。

有些時候，腱鞘囊腫不需要處理會自行消失，但是往往也容易造成複發。

如何避免復發？ 醫生通常會建議患者採用手術治療，包括開放手術治療和關節鏡手術。

通過手術可以徹底切除囊腫的蒂部，降低復發率。

我能做什麼： 調整容易導致腱鞘囊腫的生活方式和工作習慣。

少滑手機，使用鍵盤、滑鼠的時候利用腕枕給手腕支撐，或更換一套符合人體工學的設備。

練習樂器的時候注意姿勢，勞逸結合。

新手媽媽餵奶時可以使用餵奶枕；避免長時間抱孩子，或使用背巾、腰凳等；以及，選擇一個合適的電動擠奶器。

需要注意的是，並不是所有的腫塊都是腱鞘囊腫，發現了體表腫塊時，建議還是去醫院就診。

醫生會通過手法的評估和對症狀的判斷給出診斷，必要時還會有超音波、核磁共振、X光、CT以及病理檢查來明確或鑑別診斷。

參考資料： 胡飛,尚希福,孔榮,方詩元,童元,腕部軟組織腫塊的診斷與手術治療,[J]，中國矯形外科雜誌.2007(02) 蔣麗雅,張嘉.腕背部腱鞘囊腫的治療:歷史與進展[J].中華骨與關節外科雜誌.2016(06) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ganglion-cyst/symptoms-causes/syc-20351156 本文來源於果殼網（微信公眾號：Guokr42），這是一個開放、多元的泛科技主題網站，提供負責任、有智趣的科技主題內容，歡迎關注他們。

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