腱鞘囊腫（肌腱瘤） @ 林頌凱醫師的痠痛百寶箱 - 隨意窩

更讓她緊張的是，她發現自己右手的手掌背面突然腫起了一塊像花生一樣大小的腫塊，而且好像越來越大，嚇得她趕快請假到醫院作個詳細的檢查。

我發現這個腫塊是在手背的 ... 林頌凱醫師的痠痛百寶箱中華隊隊醫幫你加油！日誌相簿影音好友名片 200804210103腱鞘囊腫（肌腱瘤）?手腕部位痠痛 http://www.askdrshah.com/app/images/ganglion_img.jpg          伍小姐是一家小型公司的總經理秘書，因為公司的編制人員很少，所以雖然叫做總經理秘書，她可是打字、接訂單、整理帳務樣樣都來，公司裡面大大小小的事物幾乎都還是要先經過她的整理才會送給總經理來批示。

       最近因為公司的業務量突然大增，除了每天有接不完的電話以外，文書處理的量也增加了不少。

每天加班到晚上八、九點的她，每每要離開公司的時候都已經是腰酸背痛，腦筋一片空白。

更讓她緊張的是，她發現自己右手的手掌背面突然腫起了一塊像花生一樣大小的腫塊，而且好像越來越大，嚇得她趕快請假到醫院作個詳細的檢查。

       我發現這個腫塊是在手背的靠近腕關節的位置，而且手腕彎下去的時候特別明顯，請她動一動手腕的時候，還發現好像會移動的樣子。

我特別再用超音波檢查來進一步的確認，看到腫塊裡面只是單純的積水。

       「伍小姐，您不用擔心，這個叫做『腱鞘囊腫』，其實就是肌腱的旁邊組織積水，並不是長什麼壞東西。

這在年輕的女性是特別的常見，有時候它自己就會吸收，所以也不需要特別治療！」     症狀 ＊   在手背或手掌靠近腕關節的部位，出現一顆像豆粒大小的腫塊。

＊   這個腫塊可能慢慢變大，手腕在轉動的時候還會稍微移動，過幾天後可能就慢慢變小，甚至消失。

＊   腫塊壓下去的時候可能會感覺疼痛，甚至有麻麻的感覺。

＊   會反反覆覆發作，而且腫起來的位置可能不太一樣。

  造成原因 ＊   手腕部位的過度使用 ＊   體質 ＊   在關節和肌腱的四周，身體都會分泌一些像「潤滑液」一樣的組織液，為的就是要讓手在活動的時候，關節和肌腱都能很順暢的滑動。

如果因為某些因素，這些潤滑液漏了出來，就可能會慢慢的積成一個球狀囊腫，叫做「腱鞘囊腫」。

＊   有些醫師會把它叫做「肌腱瘤」，中醫則稱它為「筋瘤」 ＊   腱鞘囊腫的構造就好像氣球裡面裝了蜂蜜狀的組織液，黃黃黏黏的。

時間越久，裡面的組織液可能會越來越黏稠，囊腫摸起來就會越硬。

  容易發生的族群 ＊   年輕的女性 ＊   老師 ＊   速食店、便利商店店員 ＊   空中小姐 ＊   生產線的作業員 ＊   櫃檯人員 ＊   長期使用電腦的電腦族 ＊   運動項目：常常需要手腕轉動的運動。

例如：體操、高爾夫、桌球   你能做的事 ＊   剛腫起來，有紅腫熱痛的情形：PRICE原則 ＊   避免手腕的反覆使用 ＊   當囊腫會產生疼痛，或是麻麻感覺的時候，尋求醫師的治療。

  醫師能為你做的事 ＊   確認診斷：用超音波和X光片排除其他可能的原因。

＊   幫比較嚴重的病患配戴副木，避免手腕過度使用。

＊   藥物治療。

＊   復健治療：熱療、蠟療、遠紅外線、超音波、運動治療。

＊   空針抽取：如果囊腫很大，而且產生疼痛並影響腕關節的活動，醫師會用空針筒把囊腫裡面的水抽出來，並且打進少許的類固醇，預防復發。

＊   手術治療：極少機會發生。

除非保守治療（藥物、復健、打針）無效，而且一直復發的時候才考慮。

  復健運動 ＊手腕部位的伸展和肌力加強運動。

  恢復所需要的時間 ＊   大部分會自己消掉，時間長短不一定。

＊   開刀的恢復則需要兩三個星期的時間。

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