吃藥也可能會!9種常見造成體重增加的藥物 - 元氣網
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不止吃多少動會變胖,吃藥也可能會!9種常見造成體重增加的藥物 ... 體重增加主要是因為體脂肪過度的堆積而導致肥胖。
肥胖是一種慢性疾病,在全球的盛行率有 ...
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用藥停看聽不止吃多少動會變胖,吃藥也可能會!9種常見造成體重增加的藥物分享分享留言列印A-A+2022-06-1700:47藥師週刊黃永成╱台大醫院雲林分院藥劑部藥師許多藥物會導致體重增加。
圖/ingimage體重增加主要是因為體脂肪過度的堆積而導致肥胖。
肥胖是一種慢性疾病,在全球的盛行率有大幅上升的趨勢。
許多研究報告指出,肥胖會增加身體代謝負擔、增加心血管疾病及癌症的風險,也會間接造成死亡率的增加。
體重增加的發生原因一般為原發性與次發性兩類,原發性體重增加是單純由於熱量攝取過多及能量消耗不足,導致體內過多脂肪堆積,為最常見的原因。
其次在生理上或生活型態、行為的改變,如妊娠、更年期及戒菸,也是造成體重增加的原因。
次發性體重增加是可逆的,主要與藥物副作用及內分泌疾病有關,臨床上較為少見,有時水腫或體液滯留所造成的體重增加可能是由於肝、心或腎衰竭所引起,需進行理學檢查評估,進一步加以鑑別診斷。
許多藥物會導致體重增加,包括某些精神藥物(尤其是olanzapine及risperidone)、抗癲癇藥物和糖皮質激素(glucocorticoids)。
服用olanzapine引起的體重增加和高血脂症在青少年族群發生率可能比成人更高。
糖皮質激素除非長期使用,否則短期使用口服或吸入劑型對體重的改變影響不大。
常見造成體重增加的藥物分述如下:1.抗憂鬱症藥物:如單胺氧化酶抑制劑(MAOI)、三環抗憂鬱劑(如nortriptyline,amitriptyline,doxepin)、paroxetine、citalopram、escitalopram、imipramine、mirtazapine等,體重增加是部分抗憂鬱藥物常見的副作用,體重增加的程度會因藥物治療時間長短而有所差異。
2.抗精神病藥物:如thioridazine、olanzapine、risperidone、clozapine、quetiapine等,此類許多藥物會引起新陳代謝異常,導致血脂肪異常、胰島素異常分泌或胰島素阻抗,造成體重增加、心血管疾病及糖尿病的風險。
3.降血糖藥物:如Sulfonylurea、insulin、Thiazolidinediones、meglitinides等,會使水分滯留體內,體重也會隨之增加。
4.糖皮質激素:如prednisone會使身體對葡萄糖耐受性下降、增加熱量攝取、三酸甘油脂增加,身體及臉部肥胖,常見於罹患氣喘、自體免疫疾病而需長期服藥的病人。
5.賀爾蒙製劑:特別是黃體素(progestins)如medroxyprogesterone會造成體重增加。
6.抗癲癇藥物:如carbamazepine、valproate、gabapentin會影響中樞食慾及周邊新陳代謝,可能導致體重上升。
7.乙型交感神經阻斷劑(Beta-blockers):特別是propranolol,此類藥物會影響體內脂肪與血糖的代謝,長期服用此類藥物的人容易感覺疲倦,影響日常活動而減少運動量,較容易造成體重增加。
8.甲型阻斷劑(Alpha?blockers):terazosin9.抗組織胺製劑:cyproheptadine藥物導致體重增加的副作用是可避免或減少發生,如肥胖型的第二型糖尿病人可優先考量選用metformin、SGLT2抑制劑及GLP-1agonist藥物,對於體重的減少有益,或是選用DPP-4抑制劑較不會影響體重。
對於肥胖型的高血壓病患,則可優先選擇血管張力素轉化酶抑制劑(ACEi)、第二型血管收縮素受體阻斷劑(ARB)或鈣離子通道阻斷劑(CCB),減少可能發生的副作用。
因病情需要服用前述藥物,如發生體重增加時,不需急著停藥,可諮詢醫師或藥師,協助藥物副作用相關性的評估,選用適合的治療藥物,以避免影響疾病的治療。
參考資料:1.uptodate.definition,epidemiology,andetiologyofobesityinchildrenandadolescents.2022.2.LooTS:WeightGain.In:HendersonMC,TierneyLM,Jr.,SmetanaGW,eds.ThePatientHistory:AnEvidence-BasedApproachtoDifferentialDiagnosis.NewYork:McGraw-Hill,2012.(本文節錄自《藥師週刊2265期》、台大醫院雲林分院藥劑部藥師黃永成授權刊載。
>>原文連結)肥胖心血管疾病體脂肪抗憂鬱劑自體免疫疾病水腫腎衰竭延伸閱讀
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