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A：導致兒童罹患癲癇的原因只要和腦部有關的都是，包括先天性的腦部發育不全、後天 ... 感染，例如腦炎、腦膜炎的後遺症亦是兒童癲癇的主因，但家族性或遺傳性的癲癇並 ... Q：造成兒童癲癇的原因是什麼？ A：導致兒童罹患癲癇的原因只要和腦部有關的都是，包括先天性的腦部發育不全、後天的腦傷，如頭部外傷、生產時經過產道缺氧造成腦部受損所致，此外，中樞神經感染，例如腦炎、腦膜炎的後遺症亦是兒童癲癇的主因，但家族性或遺傳性的癲癇並不如一般人擔心的那麼多，約只占所有癲癇的一、兩成。

總之，凡是可能造成腦部受損的原因皆有可能引起兒童罹患癲癇。

Q：兒童癲癇會不會造成學習上的障礙？ A：由於先天性的腦部發育不良與後天性的腦部缺損是造成兒童癲癇的主因，故有部分癲癇兒童的智力有所障礙，但智力正常的兒童癲癇患者只要經過正確的診斷與適當的藥物治療，有效地降低其發作頻率，他們多可以正常地和一般學童一起在學校讀書、遊戲。

事實上，一大半的癲癇兒童都與您我無異，只是在於他們過去曾經發作時有過幾分鐘的異常，服藥後即不發作，兩年穩定後就不再需要長期吃藥來控制癲癇。

而智力障礙的癲癇病童亦可透過特殊教育管道達到學習的目的。

Q：國外有報導指出，部分癲癇藥物會造成患者認知上的問題，是否會影響病童的學習能力？ A：的確有一些傳統的癲癇藥物的副作用是想睡、昏眩或好動，甚至會影響病人的認知能力，但只要經過醫師適度的調整劑量或更換藥物，這些問題應可避免。

十五年來一直沒有癲癇這方面的新藥。

但很幸運地，在近年來終於有幾種新藥上市，而這些上市的新藥改善了這些缺點，並強調不影響病人的認知能力與學習能力，提供了醫師在處方上另一個不錯的選擇。

Q：近年來西方國家在醫療上愈來愈強調改善病患的生活品質，而歐洲方面的醫學界亦開始將癲癇治療的重心轉向影響生活品質的探討，可不可以請主任談一談癲癇藥物對病童生活品質的影響與重要性？ A：長久以來癲癇的病人被貼上一個不好的標籤，雖然近十年來改善了許多，可是幾千年來根深蒂固的錯誤觀念，還是不敵十年的努力。

癲癇的病人不只是別人對他的眼光異樣，甚至自己也會不自覺地怪怪的。

事實上，癲癇的病人多數一輩子即使不治療也不過發作個幾十次，一次發作十分鐘的話，一輩子發作不正常的時間也只有十個鐘頭，其他時候他們通通和常人無異，只是這個標籤可能不放過他們好好的時刻。

不管是外來或自己的感受，因此如何讓社會接納他們，事實上在台灣有十萬個病人，是相當大的一群。

另外，如何建立他們自信心，勇敢面對病人，勇敢面對他人異樣的眼光，唯有如此才能過個健康有品質的一生。

▲TOP Q：我們都知道王主任您也是國內治療與研究「妥瑞氏症」的專家，可不可以請年談一談這個較少聽聞的疾病。

A：妥瑞症是一種具神經生理學基礎的毛病，目前有許多證據指向此症是源於腦基底核多巴胺(Dopamine)的高反應性(hyper-responsiveness)，導致慢性反覆出現半不自主的動作及聲語上的tic ，一個接一個或一個加一個，通常由簡單的動作開始而逐漸複雜。

“tic”在華文上一直缺乏適當的翻譯，如同其短促的英文發音一般，tic常見的表現為快速而短促的眨眼睛、噘嘴巴、裝鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等動作，和清喉嚨、擤鼻子、大叫、發出類似“幹”或一長串更複雜的咒罵聲音，有時動作也可以複雜到像摸鼻子、碰觸別人、邊走邊跳、傷害自己等行為。

有些字典翻譯成“習慣性抽動”並不正確，因為tic不是壞習慣，也不是常被誤認的心理疾病或精神病，更不是故意要引人注目的行為….等等。

每六、七人就有一人在幼童期有過短暫時期的tic，而症狀持續一年以上符合妥瑞症診斷的在臺灣估計有幾萬人，儘管妥瑞症不威脅健康也不縮短壽命，但外在形象上之受曲解，和時常合併存在的過動、學習異常、強迫症、傷害自己、睡眠異常等困擾，導致妥瑞人無法擁有原本可以擁有的正常且具生產力之生活。

不只妥瑞人須要瞭解它，不是的也不該錯怪它，否則很可能扼殺了如莫札特般的天才;您不知道莫札特可能就有妥瑞症吧!其實還有許多名人有妥瑞症，包括外科醫師、職業運動員、文學家、軍人、律師、老師….等等。

其實確立妥瑞症診斷之後如何讓病人和其家人、師長和朋友了解並接受妥瑞症比藥物治療更重要，尤其更需要開明社會的完全接納。

由於妥瑞症多發病於學齡兒童，教育界人士的正確觀念與態度尤其重要，特別是小學老師更是妥瑞兒能否健全人格發展的關鍵角色。

不論是醫藥的或非醫藥的，目前有許多不同之處理方式，已被證實對減少tic之頻率及嚴重度有效，問題是所有tic都需治療嗎? 其實程度輕微者—即tic沒妨礙到個人生活機能，包括不妨礙到周遭人的生活時，就不一定非治療tic不可。

決定要治療tic後，藥物治療是最方便的。

▲TOP Q：病友會經營的宗旨與期望？ A：跳躍的音符兒童發展協進會 以扶持長期為神經系統疾患所苦的兒童和其家人為宗旨，身為最高等動物的我們神經系統出了問題時，動作上常會有所異常，以跳針的音樂 來代表異常的兒童人生，避免以特定之病名將兒童貼上標籤；另外，與長久以來支持我們的“長庚兒童合唱團” 繼續合作，一方面以音樂撫平他們幼小心靈的傷口， 一方面也期待他們能勇敢唱出健康的人生。

音樂神童Mozart本來就是小朋友們的偶像，他本身可能就有妥瑞症，他的音樂又可緩和腦波的異常，他的音樂胎兒聽多了會更聰明，也能穩定人們的情緒等種種理由，本會於是以 跳躍的音符為名。

沒有小朋友不希望自己健健康康的,除了自己健康之外, 身旁的親朋好友最好也都健健康康的;萬一無法盡如人意時, 至少自己要健康地面對自己和別人的疾病.本會舉辦的所有活動, 除了提供小朋友和家人身體上健康的知識之外, 更擴及生活上的健康活動和興趣的培養, 小朋友參與得愈多自然更懂得使自己和別人更健康.▲TOP