動作過多的疾病包括顫抖症(tremor)、肌張力不全症(dystonia)
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針對局部性肌張力不全症,治療方面首選是肉毒桿菌素注射。
... 肌躍症是肌肉非常快速的收縮,常常可以觀察到跳躍、類似觸電一樣的動作。
肌躍症種類很多,病因也十分廣泛, ...
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簡介動作障礙疾病
馬偕紀念醫院神經內科李卓育醫師
動作障礙疾病(movementdisorders)是一群疾病的統稱,指的是不自主的動作,也就是在力氣正常的情況下,卻沒有辦法好好控制身上某個部位。
動作障礙簡單可以區分為動作過少與動作過多兩類,動作過少的疾病以帕金森病及帕金森症候群為主,動作過多的疾病包括顫抖症(tremor)、肌張力不全症(dystonia)、肌躍症(myoclonus)、舞蹈症(chorea)、肌抽搐症(tic)、共濟失調症(ataxia)等。
顫抖症(tremor)
顫抖症是規則且重複性的動作,以較常見的本態性顫抖症(essentialtremor)為例,顫抖發生在雙手和頭,甚至聲音,在拿東西時最明顯,例如使用湯匙舀湯或寫字時,常造成生活上的不方便。
肌張力不全症(dystonia)
肌張力不全症是肌肉持續性的收縮,導致扭轉、異常的姿勢,受影響的部位可分為全身性與局部性,常見的局部性肌張力不全症例如眼瞼痙攣症和斜頸症。
眼瞼痙攣症患者眼睛周圍的肌肉會不自主的收縮,造成眨眼頻率過高,甚至不由自主緊閉導致張眼困難,影響閱讀、看電視、開車等日常生活。
斜頸症患者頸部因不自主的收縮,導致頭部不自主偏移,可能轉向一側或向前、後偏移。
針對局部性肌張力不全症,治療方面首選是肉毒桿菌素注射。
肌躍症(myoclonus)
肌躍症是肌肉非常快速的收縮,常常可以觀察到跳躍、類似觸電一樣的動作。
肌躍症種類很多,病因也十分廣泛,可能是正常的生理性肌躍症,例如打嗝和睡眠中的肌躍症;也可能是腦部退化性疾病、缺氧性腦病變後遺症、藥物引起、或肝腎毒症等原因相關,需要做詳細的鑑別診斷。
舞蹈症(chorea)
舞蹈症是不規律、且在肌肉群的收縮有流動感覺的不自主動作,例如動作從手傳到前臂再傳回手,好像跳舞一樣。
遺傳性舞蹈症代表為杭丁頓氏舞蹈症(Huntington'schorea),患者除了舞蹈症,還會有智能及精神方面的異常。
後天原因引起的舞蹈症,例如急性半側肢體舞蹈症,和腦中風或血糖過高等原因有關。
肌抽搐症(tic)
肌抽搐症可分為動作性抽搐症與發聲性抽搐症,為間歇性、重覆、有固定形式的動作或聲音,特徵是患者可以抑制一段時間不讓肌抽搐症表現,但在這段忍耐的時間患者會不舒服,最後還是會發作出來。
大部份是小孩或青少年發病,其中常見的例如妥瑞氏症(Tourette'ssyndrome),常會合併強迫症、注意力不集中、過動症等而影響課業。
共濟失調症(ataxia)
共濟失調症是小腦或相關連結路徑的病變引起的動作失調,使得動作執行時空間與時間上拿捏不準確,例如拿筷子夾菜對不準;此外,也會影響走路平衡感,患者通常需要把雙腳張得開開如企鵝般才不會跌倒。
共濟失調症是一個多病因的症候群,需要詳細檢查才能找出病因並給予治療。
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