災害後危險建築物緊急評估明細表 - 內政部主管法規查詢系統

V、箍筋脫開或斷裂，主筋挫屈嚴重，梁內混凝土脫落，樓層下陷。

五-1、結構牆損害程度. I、輕微裂縫，水平向裂縫寬度在0.3mm以下。

II、水平向裂縫多且延伸至柱，裂縫 ... 跳到主要內容區塊 ::: 現在位置： 法規內容  友善列印 法規內容 法規名稱： 災害後危險建築物緊急評估明細表 公發布日： 民國99年04月29日 發文字號： 台內營字第0990802619號令 法規體系： 營建 法規功能按鈕區 法規內容 條文檢索 歷史法規 災害後危險建築物緊急通報表緊急通報表編號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿壹、基本資料直轄市、縣（市）政府：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿災害類別：□震災　□水災　□風災　□土石流災害　□其他（　　　　）通報時間：＿＿年＿＿月＿＿日，上午／下午＿＿時緊急通報人員：緊急通報人員電話：所屬單位：建築物名稱：聯絡人：建築物地址：　　　　縣（市）　　　　鄉（鎮市區）　　　里（村）　　鄰　　　　　　　　　　路（街）　　　段　　　巷　　　弄　　　號　　　樓聯絡人電話：（0　）行動電話：用途□住宅　　　□商店　　　□辦公室　　□醫院□學校　　　□政府機關　□工廠　　　□其他規模地上　　　層；地下　　　層，底層大小約　　　m×　　　m結構□鋼筋混凝土　□鋼骨　□磚造　□木造　□其他　　　　　　　　貳、通報項目 疑似損壞狀況有（中度、嚴重）無（輕微）1建築物整體塌陷、部分塌陷、上部結構與基礎錯開  2建築物整體或部分樓層明顯傾斜  3建築物柱、梁損壞，牆壁龜裂  4墜落物與傾倒物危害情形  5鄰近建築物傾斜、破壞，影響本建築物之安全  6建築基地或鄰近地表開裂、下陷、邊坡崩滑、擋土牆倒塌、地表異常噴砂或冒水  7其他（如瓦斯管破裂瓦斯外洩、電線掉落、有毒氣體外溢等）  備註：１、「通報項目」有、無欄位請勾選。

２、本表僅作為村（里）長、村（里）幹事預先填具，供緊急評估人員辦理災害後危險建築物緊急評估使用。

　                                                 災害後危險建築物緊急評估明細表直轄市、縣（市）政府：＿＿＿＿＿災害類別：□震災　□水災　□風災　□土石流災害　□其他（　　　　　　　　　　　）建築物名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　緊急評估明細表編號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿緊急評估人員：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　危險標誌編號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（無需張貼危險標誌者免填）建築物地址：＿＿＿縣（市）＿＿＿鄉（鎮市區）＿＿＿里（村）＿＿＿鄰＿＿＿路（街）＿＿＿段＿＿＿巷＿＿＿弄＿＿＿號＿＿＿樓   參考圖例：一、建築物傾斜　二、基礎與上部結構錯開或掏空 三、柱損害程度I、輕微裂縫。

II、剪力裂縫0.3mm以上，混凝土粉刷層脫落。

III、混凝土保護層剝落，但主筋未挫屈，箍筋未脫開或斷裂。

IV、保護層脫落範圍度大，部分箍筋脫開或斷裂，主筋可能挫屈。

V、箍筋脫開或斷裂，主筋挫屈嚴重，柱內混凝土脫落，樓層下陷。

 四-1、梁損害程度I、輕微裂縫。

II、剪力裂縫0.3mm以上，混凝土粉刷層脫落。

III、混凝土保護層剝落，但主筋未挫屈，箍筋未脫開或斷裂。

IV、保護層脫落範圍度大，部分箍筋脫開或斷裂，主筋可能挫屈。

V、箍筋脫開或斷裂，主筋挫屈嚴重，梁內混凝土脫落，樓層下陷。

 五-1、結構牆損害程度I、輕微裂縫，水平向裂縫寬度在0.3mm以下。

II、水平向裂縫多且延伸至柱，裂縫寬度0.3~0.5mm。

III、有斜向裂縫，但未見牆內主筋。

IV、有大量之斜向裂縫，可見牆內主筋但未拉斷，邊柱之保護層脫落。

V、斜向裂縫擴大，牆內主筋拉斷，邊柱壓潰，柱筋挫屈，混凝土碎裂脫落，樓版下陷。

 五-2、磚造或加強磚造之損壞 七-1、邊坡滑動對建築物安全影響（滑動範圍應同時考慮上邊坡與下邊坡）建築物在邊坡滑動範圍內建築物在邊坡滑動範圍邊緣至1倍距離內 建築物在邊坡滑動範圍1倍至2倍距離之間者 邊坡種類包含溪川河道之護岸邊坡 七-2、擋土牆損害對建築物安全影響八、鄰近建築物之傾斜　備註１、請填寫特別嚴重損壞的項目，並提供緊急補強之建議。

２、請貼上照片、手繪草圖等與緊急評估有關之其他資料。

３、災害類別為其他災害時，得依其災害特性詳列評估補充說明。

４、其他說明。

５、本表僅作為災害後緊急評估使用，或供政府相關部門配合災害防救作業所需之參考，不作為其他用途使用。