【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital
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如同其他β-阻斷劑一樣,對高血壓之作用機轉尚欠明瞭;但是,本品具有降低心博速率以及 ... 與Reserpine,Alpha Methyldopa以及Clonidine併用時可能引起心博速率之過度 ...
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醫令碼
20105
健保碼
BC17125100
商品名
conCOR5MG
藥品許可證
衛署藥輸字第017125號
中文名
康肯膜衣錠
健保局藥理類別
240400心臟用藥
學名
Bisoprolol
外觀描述
外觀圖示
類別
PHR
劑量
TAB
抗生素
管制藥
仿單
CONCOR-說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別
C07AB07bisoprolol
孕婦用藥分級
C級:在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。
只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。
結構式
(±)-1-[4-[[2-(1-Methylethoxy)ethoxy)methyl]phenoxy]-3-[(1-methylethyl)amino]-2-propanolhemifumarate
UpToDate
UpToDate連結
藥理作用
1.本品為一強力,高度心臟選擇性之β-1腎上腺素接受體阻斷劑,不具內因性交感神經刺激作用(ISA),亦無膜安定作用。
2.如同其他β-阻斷劑一樣,對高血壓之作用機轉尚欠明瞭;但是,本品具有降低心博速率以及抑制血漿腎素之作用。
3.對狹心症病患,因阻斷心肌之β-1接受體而減少心臟活動,進而降低心肌之氧需要量,本品具有消除或減輕狹心症症狀之用途。
4.婦女用藥安全等級:D-在妊娠第二及第三期使用
適應症
狹心症、高血壓、穩定型慢性中度至重度心衰竭。
用法用量
1.通常成人劑量1天一次,每次5~10公絲。
最大推薦劑量為1天20公絲,有些病患(尤其是老年人)1天5公絲顯已足夠。
2.依照醫師指示使用,勿任意停藥,特別是有冠狀動脈疾病患者,突然停藥會導致病情惡化。
3.麻醉可能會使心臟功能衰弱,因此病患接受手術麻醉應事先告知醫師。
4.於治療期間,因眩暈導致駕駛及操作機械能力的影響,因人而異。
5.有心臟、腎臟、肝臟、支氣管痙攣、周邊血管疾病及甲狀腺毒症患者,使用本藥治療時要非常謹慎。
6.有腎臟、肝臟、支氣管痙攣疾病患者,劑量須視情況適當調整。
藥動力學
本品幾乎經由胃腸道完全吸收,因經由肝臟首渡效應(FirstPassActivity)極少,所以有大約90%之高生體可用率。
本藥由肝臟及腎臟等量廓清。
其高生體可用率以及雙徑路廓清作用,而能夠預測其血中濃度。
血漿半衰期甚長達10~12小時,1天一次劑量i維持24小時之療效。
本品約90%經由腎臟排泄,其中半數仍為Bisoprolol之原形。
副作用
倦怠、眩暈、輕微頭疼、出汗、間歇性跛行或Rayndaud氏疾病之加重及四肢感覺異常、偶見血壓及脈博速率之顯著降低或房室傳導之障礙。
交互作用
1.本可能增強其他併用抗高血壓藥物之效果。
與Reserpine,AlphaMethyldopa以及Clonidine併用時可能引起心博速率之過度降低,尤其是準備停用Clonidine時,應待停用本藥數天後,再停用Clonidine。
2.本品與下列藥物併用時,應謹慎使用:心肌抑制藥如Verapamil及Diltiazem類之鈣離子拮抗劑,第一類抗節律異常孳藥物如Disopyramide。
3.在使用本品治療期間,不宜使用鈣離子拮抗劑之靜脈給藥以及抗心律不整藥物。
與Rifampicin併用會降低本品之半衰期,但通常尚不必增加劑量。
4.併用本品會增加胰島素或口服降血糖藥物之療效。
禁忌
未治療之衰竭、心臟性休克、第二度或第三度之房室傳導阻斷,顯著之心動徐緩(每分鐘少於50次)以及嚴重之低血壓。
注意事項
1.本品應謹慎使用於有下列情況之病患:延遲性PR傳導間隔,心輸量(CardiacReserve)不佳,以及末梢循環障礙如Raynaud氏現象。
2.對患有缺血性心臟疾病患者,不應驟然停用本藥。
3.因本品為一高度選擇性β-1腎上腺素接受體阻斷劑,對患有阻塞性呼吸道疾病者,本品仍可謹慎使用,不過,對某些氣喘病患仍可能發生呼吸道阻力之增加,此種支氣管痙攣現象,通常可使用常用之支氣管擴張劑如Salbutamol予以消除。
4.由於本品對β-2接受體之親和性甚低,本品顯無降血糖作用,惟對糖尿病患者仍應謹慎使用;因為可能掩蔽血糖過少之症狀(尤其是心博過速)。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏15~25度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。
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