關於癲癇/診斷檢查篇

因此，某些腦細胞瞬間異常活動的狀況(如癲癇)在做腦波檢查時就不一定能記錄得到， ... 上述各項檢查方法，臨床醫師最常安排者為清醒期腦波檢查及睡眠期腦波檢查，是最 ... 關於癲癇 診斷與治療 診斷檢查篇 診斷檢查篇 分享： 分享 腦波檢查(腦電圖測試)在癲癇病患之應用 長庚醫院神經科施茂雄醫師 腦電圖是什麼？ 腦電圖是利用電器儀器將腦細胞活動時所造的成電場變化，加以放大後，用頭皮電極記錄下來，而以波型顯示出來的腦細胞活動的記錄圖。

這項減查是非侵犯性的，據此，臨床醫師可以評估病人在腦波檢查時腦部細胞活動的狀況。

因此，某些腦細胞瞬間異常活動的狀況(如癲癇)在做腦波檢查時就不一定能記錄得到，而持續性的病變如已造成持續性的腦細胞異常活動(如腦瘤、腦炎、或代謝障礙)，則腦電圖就會顯示出局部異常或廣泛性異常。

因此，腦波檢查只是用來評估大腦的活動狀況，如果一種病變或疾病不影響或只是輕微影響到大腦細胞之活動(如良性腦瘤)，則腦電圖檢查的結果就可能仍是正常的，而其他像中毒，發炎(腦炎)、中風等病症雖未在腦部結構上造成明顯的異常，但因為會導致腦細胞活動異常，照樣造成腦電圖之異常。

所以腦波檢查只是診斷腦部功能的一種參考資料，檢查結果正常並不一定表示沒病，只是不像有病，如果異常則要區分那是局部性或全面廣泛性異常，以及是瞬間突發性、或持續散發性異常，照樣造成腦電圖之異常；然後，配合臨床問題綜合研判可能之疾病。

腦電圖診斷率如何?就癲癇病患而言，腦波檢查是診斷病症及病情不可或缺的重要參考資料，台大醫院曾報告過在319位癲癇病患中，腦電圖偵測出有癲癇波者為48.3%(有局部癲癇波者為44.2%)，半數以上癲癇病患的腦電圖中並沒有記錄到癲癇波型。

此外前面提到腦電圖有癲癇波者，有些是在做第二、第三、或第四檢查時才記錄到的；因此，有時癲癇病患在做了腦波檢查後，其腦電圖經醫師詳細翻閱後仍判獨為正常的，這也是不足為奇的事。

如醫師說您腦電圖正常，那麼您應該感道高興，因為您的癲癇症不像是腦部有進行性病變所引起的，也就是說只要吃藥就可以，不必開刀。

腦電圖在追蹤治療的角色。

在追蹤病情過程中，有時醫師會建議您再檢查一下腦波，主要是追蹤腦細胞活動有無新的變化(有無進行性病變發生，如腦瘤、腦血管畸形等)；此外，如果您有瞬間類似癲癇發作，則腦波檢查亦可協助臨床判斷那瞬間狀況是否有癲癇波出現，以協助判定那是否為癲癇發作。

部份病患在減藥時或停藥後，通常醫師會建議病患定期(約三至六個月)進行腦波檢查，以便早期判定是否可以繼續檢藥或延緩減藥之時間。

腦電圖測試方法有幾種?腦波檢查方式可簡單分類如下： 清醒期腦波檢查(約30分鐘) 睡眠期腦波檢查(約30-60分鐘) 顱底電極腦波檢查(約30-60分鐘) 誘發試驗腦波檢查(約30-60分鐘) 超長段腦波檢查(約24小時) 電腦化腦波檢查(配合電腦統計分析) 同步錄影腦波檢查(配合錄影作業監視) 腦皮質腦波檢查(手術時直接腦皮質記錄) 上述各項檢查方法，臨床醫師最常安排者為清醒期腦波檢查及睡眠期腦波檢查，是最簡單、最基本之腦波記錄，其他各項則依病情及已做之檢查資料後，醫師再斟酌加以安排。

(原文刊登於『癲癇資訊』第0r卷，第0期)。

(95yrbook) (原文刊登於"癲癇資訊第6卷、第1期、第4頁1998) top 版權所有：社團法人台灣癲癇之友協會