神經內科- 檢查室 - 奇美醫院
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腦波(EEG,含清醒/睡眠/清醒+睡眠檢查). 一、目的(適應症):. 評估大腦功能性疾病、退化性疾病、發炎、癲癇、頭痛、睡眠異常等。
奇美醫院檢查室
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腦波(EEG,含清醒/睡眠/清醒+睡眠檢查)
一、目的(適應症):
評估大腦功能性疾病、退化性疾病、發炎、癲癇、頭痛、睡眠異常等。
二、檢查前注意事項:
1. 檢查前一天,請將頭髮洗淨,勿擦任何髮油及髮膠,禁戴耳環。
2. 做清醒腦波檢查者,請儘量睡眠充足。
3. 睡眠腦波檢查者,排檢日請領一顆Lendormin(鎮靜藥)檢查日需要時使用;檢查前一日需晚睡早起(晚上11點睡覺,隔天早上五點起床),幼童請儘量控制睡眠,早上起床後到檢查前儘量不再給予睡著,以利檢查中入睡。
4. 幼童或嬰兒做睡眠腦波,若無法配合檢查時,視情況會依門診開單醫師所給予的劑量,經由嘴巴口服鎮靜安眠藥,請備尿布使用。
5. 可進食。
6. 檢查時間需40~50分鐘,睡眠腦波需80~100分鐘。
三、檢查步驟:
1. 取量尺在頭皮上測量定位。
2. 長髮者將分區綁起來以利導線固定。
3. 以酒精或磨砂膏清潔頭皮。
4. 將導線沾傳導膠貼於頭皮。
四、檢查中注意事項:
1. 檢查時以磨砂膏清潔頭皮,皮膚較脆弱者,可先告知檢查人員,預防頭皮發紅、不適。
2. 檢查過程,會有閉上眼睛,張開眼睛,配合深呼吸及眼睛注視前面燈光閃爍等動作,若有不適請立即告知技術人員。
五、檢查後注意事項:
1. 檢查後可馬上洗頭。
2. 睡眠腦波者,請勿立即開車回家,請家屬陪同或等完全不暈時再回家。
智能評估(TEST)
一、目的(適應症):
此檢查乃為評鑑一個人的智能狀態,尤其是評估各種原因所引起的失智症不可或缺的工具;其用途包括申請外籍看護工、殘障手冊、殘障補助以及專案申請的藥物。
二、適應症:
1. 阿茲海默式症(所謂的痴呆症)。
2. 各種原因所引起的腦功能退化。
3. 記憶減退。
4. 器質性智能異常。
5. 功能性智能異常。
6. 腦傷後遺症(包含開刀.車禍.以及缺氧所造成)。
7. 中風後遺症及右(左)側大腦動脈梗塞。
8. 失語症。
9. 疑似中樞神經損傷。
三、檢查步驟:
依據醫師所開的申請單由專業人員依不同的量表進行測試,以所得的分數評定病人的失智程度,其中量表包括:簡易智能評估(MMSE)、布雷氏失智評估表(BDRS)、臨床失智評估表(CDR)、神經心理衡鑑(CASI)。
各個量表有不同的計分標準。
四、檢查中注意事項:
1.病人部分:
a. 需要有家屬陪同和攜帶雙方身份証或證明文件,以便證明雙方親屬關係。
b. 有戴助聽器、戴眼鏡者需帶來,以便有良性溝通。
2. 測試人員:準備評量表、筆、紙、橡皮擦、碼錶、安靜的房間,以檢查評估。
五、檢查後注意事項:
請受檢者於三天後再回門診與醫師討論療程。
神經電氣
(NCV,含上肢/下肢/上肢+下肢/臉部神經檢查)
一、目的(適應症):
評估週邊、顏面神經、末梢神經欉及神經性病變。
二、檢查前注意事項:
1. 可進食。
2. 檢查時間每項約20~30分鐘。
3. 上肢檢查:請穿袖口寬鬆或短袖上衣,需能捲到手肘上,並將雙手洗乾淨。
4. 下肢檢查:請穿寬鬆褲管或短褲,並請將雙腳洗乾淨,褲管需能捲到膝蓋上。
5. 四肢不要擦乳液,不要貼任何膏藥。
6.臉部神經檢查者,請勿化妝。
三、檢查步驟:
利用電刺激,在運動神經支配的肌肉上及感覺神經上所獲得的動作電位,來測兩側肢體的運動神經和感覺神經的傳導速度。
1. 請受檢者平躺,並告知檢查時有麻刺感,像被電到的感覺。
2. 在神經支配的肌肉上貼上電極線。
3. 利用電刺激出波形以數據算出神經的傳導速率。
4. 檢查上肢者,刺激手部;檢查下肢者,刺激腳部;檢查顏面神經者,刺激臉部。
四、檢查中注意事項:
刺激神經的方法是採用直流電,電量均小於100mA,但仍需有一定電量才能檢查出正確的數據,若無法接受此電量者,請告知檢查人員(檢查是採用微電量,大部份受檢者均能接受。
)
五、檢查後注意事項:
此項檢查很安全,檢查後即可正常活動,無任何禁忌。
肌電圖(EMG)
一、目的(適應症):
診斷神經肌肉疾病或判斷病程之變化。
二、檢查前注意事項:
1. 可進食。
2. 檢查時間約20分鐘。
3. 需簽檢查同意書。
4. 請穿寬鬆袖口之上衣或短袖上衣(上肢)。
5. 請穿寬鬆之長褲或短褲,並將腳部清洗乾淨(下肢)。
6. 因讓病人減少來院次數,故會盡量安排兩項檢查排在同一天。
三、檢查步驟:
1. 請受檢者平躺(此項檢查由醫師操作。
)
2. 將檢查用針插入欲檢查之肌肉中,記錄其靜止及收縮時電學變化。
3. 醫師會視病情所需,評估需檢查那些肌肉部位。
四、檢查中注意事項:
檢查過程會有疼痛感,但是可以忍受的,若有無法忍受者請告知檢查醫師。
五、檢查後注意事項:
1. 針扎位置會用棉球輕壓止血。
2. 針扎位置偶而有瘀青及疼痛現象數天內會消除。
3. 檢查後可正常活動,無須任何禁忌。
頸動脈超音波
一、目的(適應症):
評估頸動脈、脊椎動脈之血管有無病變或狹窄,評估血流動力狀態。
二、檢查前注意事項:
1. 可進食。
2. 勿著高領套頭上衣,頸部勿化妝,勿戴項鍊。
3. 檢查時間約15~20分鐘。
三、檢查步驟:
1. 請受檢者平躺在床上。
2. 測量眼動脈流速:檢查時,雙眼需閉上,勿用力,先測右眼再測左眼。
3. 測量頸動脈流速,受檢者頭向後仰,下巴抬高,檢查右側血管時頭部微偏左;檢查左側血管時頭部微偏右。
四、檢查中注意事項:
請安靜勿動、勿說話,頸部勿過度用力或過度吞口水。
五、檢查後注意事項:
1. 無須特別注意事項。
2. 依醫師預約日期回診或三天後掛號看檢查報告。
顱內超音波
一、目的(適應症):
評估顱內血管的血流動力狀態或病變。
二、檢查前注意事項:
1. 可進食。
2. 要洗頭。
3. 檢查時間須一小時。
三、檢查步驟:
1. 受檢平躺在床上。
A. 雙眼閉上由眼瞼處偵測眼動脈及內頸動脈虹吸處之血流速。
B. 由雙側顳部(雙耳上方)偵測左右大腦動脈之血流速。
2. 病人側躺頭需向前彎,由枕骨處偵測脊椎基底動脈之血流速。
四、檢查中注意事項:
請勿動、勿說話。
五、檢查後注意事項:
1. 無須特別注意事項。
2. 檢查後三天或依醫師預約日期回門診看檢查報告。
聽覺誘發電位(BAEP,含成人及小孩BAEP)
一、目的(適應症):
評估腦幹神經功能及聽力。
二、檢查前注意事項:
1. 檢查前一天將頭髮洗淨,勿抹任何髮油及膠水。
2. 可進食。
3. 臉部勿化粧。
4. 大人檢查約40分鐘;小孩約80分鐘。
5. 小孩需備鎮靜藥物(在家控制睡眠,檢查時再入睡)。
6. 依經驗一個月以上至3歲以下小朋友95%無法配合檢查,需檢查前由開單醫師評估是否自費買鎮靜安眠藥,讓其熟睡後方可受檢,請家長提前十五分鐘報到,並於約檢前三小時勿讓小朋友睡覺,以便用藥後容易入睡。
7. 請攜帶多片尿布、濕紙巾。
8. 請攜帶安撫孩童(嬰幼兒)的物品:例如奶嘴、牛奶等。
三、檢查步驟:
1. 請受檢者平躺,電極皿黏貼處以磨砂膏去角質清潔皮膚。
2. 黏貼電極線,頭部中心點、額頭右耳後、左耳後共四點。
3. 測量兩耳,聽聲音之最小音量。
4. 以聲音刺激開始檢查。
四、檢查中注意事項:
儘量放輕鬆、勿緊張、勿動,可入睡。
五、檢查後注意事項:
依醫師預約日期回診或三天後掛號看檢查報告。
視覺誘發電位(VEP)
一、目的(適應症):
評估視神經及視覺大腦皮質功能。
二、檢查前注意事項:
1. 檢查前一天將頭髮洗乾淨,勿抹任何髮油及膠水。
2. 臉部勿化粧,勿戴耳環。
3. 可進食。
4. 大人檢查約30~50分鐘;小孩約60~100分鐘。
5. 孩童(嬰幼兒)需準備鎮靜藥物(在家控制睡眠,檢查時再入睡)。
6. 遠視或近視者需配戴眼鏡。
7. 鑑定殘障者,需自費 $720元。
8. 依經驗一個月以上至3歲以下小朋友95%無法配合檢查,需檢查前由開單醫師評估是否自費買鎮靜安眠藥,讓其熟睡後方可受檢,請家長提前十五分鐘報到,並於約檢前三小時勿讓小朋友睡覺,以便用藥後容易入睡。
9. 請攜帶多片尿布、濕紙巾。
10. 請攜帶安撫孩童(嬰幼兒)的物品:例如奶嘴、牛奶等。
三、檢查步驟:
1. 請受檢者坐於檢查螢幕前100公分,電極皿黏貼處以磨砂膏去角質清潔皮膚,戴上眼罩進行檢查。
2. 有配戴眼鏡者需將眼鏡戴上。
3. 一眼戴上眼罩,另一眼注視正前方螢幕。
四、檢查中注意事項:
需專心注視檢查螢幕之中心白點,眼睛勿眨眼,勿轉動。
五、檢查後注意事項:
1. 依醫師預約日期回診,或三天後掛號回門診看檢查報告。
2. 可洗頭,依平日作息即可。
3. 小朋友經用藥後約睡1-3小時,檢查後無須刻意叫醒,讓其清醒即可,少數清醒後會有腿軟,無力現象,需觀察6-8小時,暫勿趴睡或自行行走。
體感誘發電位(SEP)
一、目的(適應症):
評估週邊至中樞神經傳導有無障礙。
二、檢查前注意事項:
1. 檢查前一天將頭髮洗淨,勿抹油及髮膠,臉部勿化粧。
2. 可進食。
3. 勿佩戴耳環、手鍊、腳鍊,勿抹乳液。
4. 穿寬鬆袖子及褲管或穿者短袖及短褲。
5.上肢或下肢檢查各約40分鐘、上肢+下肢檢查需80分鐘、下肢請洗乾淨,勿貼膏藥、勿塗抹
乳液。
三、檢查步驟:
1. 在鎖骨,後頸部及頭頂部位,下肢以磨砂膏清潔欲貼電極線之皮膚,去角質後,貼上電極線。
2. 以微量電流刺激手腕及腳踝。
四、檢查中注意事項:
儘量放鬆,安靜勿動。
五、檢查後注意事項:
1. 檢查後三天或依醫師預約日期回診看檢查報告。
2. 可洗頭,依平日作息即可。
肉毒桿菌素治療
一、適應症:
眼瞼痙攣、半面痙攣、斜頸症、成人腦中風後之肢體痙攣、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣。
二、治療前注意事項:
保持注射部位的清潔,不可塗抹各類保養品、化妝品、保濕乳液或是精油等等。
三、治療步驟及注意事項:
1. 注射部位用酒精棉片消毒後,醫師依照病情需要,將適當劑量的肉毒桿菌素注射於痙攣的肌肉。
2. 注射時應保持放鬆,勿移動身體。
3. 注射後依照醫師指示回診追蹤。
四、常見副作用(一般情況約兩週內會改善):
1. 施打部位的疼痛、血腫。
2. 顏面部:眼瞼下垂,乾眼,嘴角下垂。
3. 頸部:吞嚥困難,頸部無力。
4. 肢體:局部疼痛無力。
五、禁忌症:
重症肌無力病人,懷孕或是哺乳婦女。
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網頁負責人:蔡宗志 分機:57272
更新日期:2021/10/19.
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