大手術變微創台大救3歲癲癇童 - 元氣網

台美合作，台大醫院把侵入性的大腦癲癇大手術變成微創手術。

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✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/新聞/ 元氣新聞大手術變微創台大救3歲癲癇童分享分享留言列印A-A+2019-11-2809:29聯合報記者簡浩正／台北報導術後翁小妹(前排左)癲癇發作消失且恢復正常意識，神經功能顯著改善。

記者簡浩正／攝影台美合作，台大醫院把侵入性的大腦癲癇大手術變成微創手術。

台大醫院昨天發表這項手術成果，今年七月成功為一名三歲、因腦炎導致頑固性癲癇的病童完成大腦半球切開手術，特殊之處在於全程以微創手術進行，僅切斷左、右腦間的連結神經束，不像早期治療多必須進行半腦切除。

三歲十個月大的翁小妹妹，一歲半前發育正常，快兩歲時因腦炎導致癲癇，每日反覆嚴重抽搐並合併腦病變成頑固性癲癇，導致意識障礙、終日臥床。

而透過藥物與生酮飲食治療後，仍未改善。

台大外科部主治醫師楊士弘表示，翁小妹癲癇的放電病灶在左邊大腦，且左腦功能幾乎完全喪失，也傳導到右大腦，若造成廣泛性的腦部病變，最嚴重恐腦性麻痺。

過去傳統治療方式多是開刀移除病變的腦部組織，即切除左側大腦，台大首度運用微創方式，沒有切除任何腦組織，只切斷左右大腦連結進一步控制癲癇發作，希望右腦能正常發育不受干擾，並藉由後續復健等方式恢復左腦喪失的部分功能。

為了使手術傷害降到最低，楊士弘說，醫療團隊採用微創半腦切開手術，僅開一個六公分長的頭皮傷口，在完全未切除任何大腦組織又不損傷其他腦組織下，切斷顳葉海馬、基底額葉等連結神經束，分離兩側大腦連結。

楊士弘說，台灣癲癇盛行率是0.5%到1%，其中二到三成患者是頑固型癲癇，如果藥物無法控制，才考慮手術治療。

楊士弘說，該手術仍會有對側肢體乏力與視野缺損的後遺症，眼睛有一半影像看不到，但相對於左腦功能完成喪失，可能影響到正常的右腦，手術的好處勝於後遺症。

此次與台大合作的美國神經外科微創癲癇手術專家，是美國芝加哥Lurie兒童醫神經外科主任Dr.SandiLam，他利用自己假期來台，促成台美合作。

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