頑固型癲癇手術風險高林口長庚引進ROSA微創燒灼 - 奇摩新聞

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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導圖:癲癇病患切勿忌諱就醫,若藥物控制不佳,應與醫師討論,是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。

閱讀全文0好醫師新聞網2021年4月12日上午10:24·3分鐘(閱讀時間)好醫師新聞網記者游尚智/台北報導圖:癲癇病患切勿忌諱就醫,若藥物控制不佳,應與醫師討論,是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。

(林口長庚醫院提供)據估計,全世界約有6千萬人罹患癲癇,在台灣的盛行率約為0.6%,換算約有13-14萬名癲癇患者。

林口長庚腦功能暨癲癇科謝向堯醫師表示,除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外,許多癲癇都是後天因素,與腦部結構異常有關,所以當患者被確診為癲癇,一定得排除腦部病灶或其他相關原因。

林口長庚醫院今(12)日發佈,引進ROSA機械手臂進行微創燒灼,減少傳統癲癇手術對腦部傷害的風險。

目前大部分的癲癇病人使用一或二種抗癲癇藥物即可有效治療癲癇,但約有四分之一病人屬於藥物難治型癲癇(或稱頑固型癲癇),同時使用二種以上藥物仍難有效控制其發作、或是副作用太大。

針對這群患者,癲癇手術治療是最後的一線希望;但傳統的開顱手術是大手術、對神經系統破壞較大,病患的接受度一般不高。

四十多歲的程小姐是衛教師,靠著流利口才和專業,提供諮詢讓病患與家屬安心。

數年前開始陣發性出現失語及失憶症狀,檢查後才知是癲癇,並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤,研判與癲癇有關。

這幾年甚至最多吃到六種抗癲癇藥,而副作用也導致她頭腦昏沉。

經與醫師討論,決定接受「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療癲癇。

程小姐經過林口長庚癲癇中心神經內外科醫療團隊的討論評估後,決定採用微創燒灼術來治療癲癇。

林口長庚腦神經外科王昱棨醫師表示,第一階段先使用ROSA輔助深部電極植入手術,以精確定位病灶周圍之異常放電區域及迴路;第二階段則再以ROSA進行微創燒灼手術,多點燒灼癲癇區域,而不需如傳統手術須大範圍切除腦部異常區域,達到了患者期待「傷口小、腦損傷少」的前提。

ROSA機器手臂輔助系統,醫師可將患者的腦部影像先匯入專用主機及作業系統內,分析手術最佳的目標點與進入點,避免整體路徑傷害腦部重要區域。

手術時則提供靈巧的多角度活動手臂,能達成極佳精準度及穩定性,大幅降低手術風險,對正常神經功能影響更小。

ROSA相較於傳統手術,有傷口小、手術時間縮短、術後復原快等優勢,對於要求精密的神經外科手術是新一代利器。

王昱棨醫師說,程小姐術後至今,癲癇症狀未再發生,藥物逐漸減少中,甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電,生活品質比起術前有如天壤之別。

長庚醫院於去年引進ROSA造福患者,目前已完成7例腦部癲癇手術,術後有兩位達成癲癇零發作、三位僅剩輕微症狀,其餘兩位癲癇發作頻率已減少一半以上,達到有效消弭癲癇的治療目標。

謝向堯醫師表示,癲癇症發作型態及成因眾多,需仔細釐清。

但如果發現腦部有相關聯的病灶,佐以癲癇手術可以大幅改善病情,尤其是對於前述的難治型癲癇。

隨著台灣人口老化,腦功能退化疾病(如失智症)或是腦血管疾病(如多次腦中風),已成為中年以後發生癲癇最常見的原因。

因此民眾若有癲癇,切勿忌諱就醫;假使癲癇藥物控制不佳,也應與神經科醫師討論,是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。

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魏泰陞在下午的預賽跑出10秒40的成績,只落後給楊俊瀚的10秒37,晚上決賽在鄰近跑道較勁,兩人幾乎同時壓線,最後才確定些微差距勝出,「其實就差在最後壓線,不過壓線那一下我就確定贏了。

」雖然先前就在東京奧運模擬賽200公尺贏過楊俊瀚,但在100公尺技壓學長還是第一次,跑出生涯次佳成績的魏泰陞直言,「其實沒特別興奮,贏學長是附加的,而且他因為隔離有所起伏。

」先前在全大運預賽衝出10秒38,決賽時卻因身體出狀況而掉出競爭行列,魏泰陞認為自己本來就有實力,所以這場要求全力發揮,最後能繳出10秒39,有感成績總算走向穩定,「這兩年忍很久了,過程中自己一直受傷、出狀況。

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楊俊瀚今年開季展現氣勢,3月時青年盃超風速下跑出10秒04,沒想到上個月到日本廣島參加織田幹雄田徑紀念賽,卻意外跑出11秒09,他坦言雖然是受到天氣不穩定影響,但當下看到成績確實有嚇到,如此起伏的成績也造成心情影響,「情緒是蠻低迷的,但盡量不影響到團隊,有好有壞是今年的課題,技術不純熟下想辦法改善缺失,先求成績回穩,突破要等天時地利。

」結束返台隔離不到2個星期就投入台灣田徑公開賽,楊俊瀚坦言續航力有點下降,「如果只跑一趟的話差不多,不過今天兩趟,天氣上又和涼爽的東京有差,只能在有限的體能下分配給熱身和比賽。

」賽後看到記者們上前採訪,楊俊瀚笑說:「我第2名喔。

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西武2局下靠洋砲歐格瑞迪(BrianO’Grady)的2分全壘打取得領先。

3局下,吳念庭率先上場打擊,敲出穿越二游防線的中外野安打,2出局後山川穂高一棒2分砲,吳念庭也回本壘得分。

不過,西武印驗比賽是2人出局後才開始,山川穗高開轟後,森友哉、栗山巧連續安打,歐格瑞迪保送,西武滿壘,接著岸潤一郎三壘清壘打,隨後滝澤夏央一壘方向安打,吳念庭單局第2度站上打擊區,再敲1分打點中外野安打。

西武此局整整打了14人次,敲出全壘打在內的8安打,攻下8分大局將比數拉開至10比0。

吳念庭全場4打數2安打,另1次保送,打擊率由賽前2成64升至2成74,本季打點增加到14分。

另一場巨人在札幌巨人與日本火腿的比賽,重返前主場的中田翔雖未先發,但在7局上2人出局、一二壘有人時,以代打身份上場,並從宮西尚生手中擊出安打,替巨人追加分數,之後又在9局上擊出2分打點全壘打,幫助巨人8比4擊敗火腿,中田翔也完成對日職12球團全開轟的紀錄。

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第二盤雙方互保前十局,都沒能拿到破發點,但第11局詹皓晴組合還是先遭到破發下,以5比6落後,第12局對手成功保發,最終以5比7吞敗而無緣晉級8強。

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WorldNo.1atwork?‍♀️#RolandGarros|@iga_swiatekpic.twitter.com/596OEGln3t—Roland-Garros(@rolandgarros)May28,2022在賽前已經打下30連勝的絲薇泰克,表現獲得許多外界的好評,甚至連前球王馬克安諾(JohnMcEnroe)都大讚:「她真是很不可思議的球員,我不覺得我有看過像她一樣的球員,包括納達爾(RafaelNadal)和喬科維奇(NovakDjokovic)都是,她的移動後進入反攻以及開放式握拍的雙手反拍和正拍都是如此出色,我覺得絲薇泰克在紅土上的滑步,我沒有看過任何人有這樣的舒服。

」但儘管絲薇泰克職業生涯首度對上科薇妮奇,原本外界預期也會是一場大屠殺,首盤第Reactions1麗台運動報·2小時前台灣公開賽》「欄神」陳奎儒無懸念摘金 下一步到清境農場備戰世錦賽上個月在日本大阪木南道孝紀念田徑公開賽摘下銀牌,「台灣欄神」陳奎儒在解除隔離後,回到台灣田徑公開賽亮相,男子110公尺跨欄決賽以13秒54的成績毫無懸念奪金,卻在通過終點線後露出懊惱神情,「原本希望可以在13秒48的。

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」而賽程安排一天比完預賽和決賽,再加上天氣悶熱,所以更感覺肌肉疲勞,「有點跑不完全程的感覺,到後面有點亂。

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」跑完上半年最後一場比賽,陳奎儒接下來要等待7月世錦賽是否擠進參賽名單,為了加速在一個月後出戰這高強度賽事,他要特別和教練王國慧上清境農場,進行高山體能訓練,「以前有過一次,下山後成果還不錯,這次再試看看,去跑山跑斜坡,痛苦一禮拜把體能找回來。

」另位預賽以14秒30TSNA·2小時前企業女壘暌違5年重返臺中金龍棒球場 地主兆基穿山甲惜敗企業女子壘球聯賽今(28)日暌違5年重回臺中市萬壽公園金龍棒球場,首戰賽前臺中市長盧秀燕也到場為本季新軍臺中兆基穿山甲開球,並留下觀戰加油,不過臺中兆基穿山甲2比3惜敗於新北凱撒勇士,無緣本季第4勝。

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