安寧緩和醫療「五全照顧」，讓癌末病人有尊嚴地走完最後一哩路

全人︰身、心、靈的整體照顧 · 全家：除了照顧病人之外，也協助照顧者的悲傷緩解、死亡準備等議題。

· 全程：從病人接受安寧療護（含住院及居家照顧），延續 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2021/04/19,健康PhotoCredit:Shutterstock/達志影像家天使家天使平台是全台最大照顧服務媒合平台，我們目標是解決民眾臨時、迫切、短期的照顧需求，家天使打造安全、迅速且資訊對等的平台，受過政府培訓的專業照顧服務員經面談審核後，在APP簡單設定，就可快速媒合服務，並能親自與客戶互動，資訊連結最透明，接班變得更容易。

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立即支持在台灣癌症持續蟬聯國人十大死因之首，衛生署國民健康局公佈99年癌症登記報告，平均每5分48秒就有一人罹患癌症，比前一年快了14秒。

當癌症進展到末期的時候，不管是病人或是家屬，身心都一定十分煎熬！如何給予好的照顧，讓病人在最後一段時間可以走得舒適，就是很值得探討的！癌症末期病人常見症狀根據研究顯示，癌末病人症狀盛行率最高的症狀，前三位分別為疲倦（82.3%）、疼痛（81.0%）及厭食（81.0%），很多癌末的病患所出現的症狀，往往與他們體內腫瘤所侵犯的部位有關。

例如腫瘤轉移到肺部，會造成無法緩解之咳嗽、咳血；腫瘤轉移到骨骼，會造成嚴重的疼痛。

（1）倦怠：有些癌症的病友會利用斷食法，來希望阻止癌細胞獲得營養，但事實上，若沒有補充足夠的營養，並會不管體力或是免疫力都會下降，因此，當發現病友有倦怠的狀況，首先要注意營養是否足夠、代謝是否有異常的情況，同時情緒、心理等因素也應考量到，家人的陪伴與靈性關懷，都可以讓病友抒發壓力。

此外，也可多鼓勵病人利用白天時間下床活動，甚至讓他做一些他想要做的事情，都可以有所幫助。

（2）疼痛：癌症的疼痛絕對是讓許多癌友最受不了的問題，有可能是癌症引起或是治療所引起的，持續的疼痛會造成病人生活品質的降低，因此家屬與病人可以和醫護人員討論，詳細評估生理狀況之後，共同擬定一個疼痛治療計劃。

目前一般常用的疼痛治療計畫，大多採用WHO三階段治療癌症疼痛步驟，可以使用不同程度的止痛藥搭配來減輕疼痛。

在給藥方式上以口服為優先，若病人無法口服，可改用皮下給藥、直腸給藥、或注射給藥，又或是像病患自控式止痛（PCA）等方式。

使用嗎啡（Morphine）類的止痛合適嗎？嗎啡有許多優點，不會影響疾病變化，也不會和疾病的治療衝突，不會對胃、肝或腎臟造成傷害，然而它也有一些副作用，像是便秘、噁心、嘔吐、想睡覺、意識不清和排尿困難等等，若發生副作用的時候，可以與醫師討論是否需要調整用藥。

（3）食慾不振：由於癌症的藥物或是其他原因，會造成口腔唾液分泌下降或勢必秘等症狀，造成病人食慾降低，因此會建議多準備病人喜歡的食物，吃得下、好吞嚥就可以，準備軟食或流質的食物：越軟或流質的食物較易吞嚥，病人的接受度也較高，例如：稀飯、米湯、布丁、蒸蛋、冰淇淋...。

有時也可自行製作果汁，或將固體食物絞碎呈糊狀，以方便進食。

是否要裝鼻胃管或用打點滴補充營養？：因為病人的食慾不佳有時候會是因為病程進展或是疾病造成的，即使安裝鼻胃管或打營養針補充營養，也不一定有多大的效果，有時只是徒增病人的不適。

（4）便秘：跟一般病人便秘的原因不太相同，癌末病人會便秘的原因往往跟藥物有關，尤其若使用嗎啡類藥物止痛，就很容易發生便秘的情況。

便祕雖然不會造成生命，但卻造成病人腹脹、食慾不佳等狀況，影響生活品質所以要積極治療，先排除阻塞性原因及其他藥物影響，大多軟便及促進腸蠕動藥物治療可改善大部份症狀，症狀解除後仍須少量規則給藥，以免再度發生。

（5）失眠：先排除病人是否因為其他身體不適或疼痛干擾而影響睡眠，鼓勵病人白天多活動、固定睡眠時間，並予心理支持可有效改善，必要時，可以與醫生討論是否需要藥物改善。

（6）心理性症狀：像是焦慮、不安、憂鬱等等狀況，這個問題不只病人可能發生，家屬也有這樣的可能，透過諮詢、陪伴、團體治療等方式，或是透過靈性力量的提升，陪伴病人走過最後的一段路。

安寧不是等死、放棄治療，跟安樂死也不同！安寧緩和醫療是為了減輕或免除末期病人的生理、心理和靈性痛苦，所施予之緩解性、支持性的醫療照護，以增進其生活品質。

其服務的對象不只是病人，還包括病人的家屬、照顧者，建立整合性的醫療與照顧團隊，為病人因疾病產生的身心靈問題，進行詳細評估與適當處置。

目前政府已經有明定的安寧緩和醫療條例，搭配健保的安寧緩和醫療給付，給病人一個有尊嚴的選擇。

PhotoCredit:家天使提供為了要最能照顧病人和家屬的需求，安寧緩和醫療提供的，是涵蓋「四全」照顧：全人、全家、全程、全隊。

全人︰身、心、靈的整體照顧 全家：除了照顧病人之外，也協助照顧者的悲傷緩解、死亡準備等議題。

全程：從病人接受安寧療護（含住院及居家照顧），延續至病人死亡 全隊：包含醫師、護理師、社工師、志工、心理師、宗教人員等近年來也加入「第五全」的概念：「全社區」，意即將安寧照顧服務從醫院推展到社區裡，也讓長輩能實現在家離世、落葉歸根的願望。

安寧照護相關資源 安寧照護資源地圖 安寧緩和病房一覽表 台灣呼吸器使用決策資訊網目前社會對於癌末的照顧越來越重視，像是安寧照護、病人自主權立法等措施都已經在實行，搭配合適的照顧，讓病人在最後的一段時間能減輕痛苦，家屬也能得到慰藉。

參考資料 老年癌末病人住院後二星期內死亡之預測因子 末期肝癌的安寧療護 檢視八大非癌發展安寧困境延伸閱讀 「緩和療護」並非放棄治療，和「安寧照護」有這三大區別 從《生生》看善終的三個條件：完成自己的心願，不用等到生病才開始 面對末期噩耗的胰臟癌患者，如何找到最合適的安寧照護？本文經家天使授權轉載，原文刊載於此責任編輯：潘柏翰核稿編輯：翁世航 猜你喜歡Tags：癌症癌末病人倦怠疼痛食慾不振便秘失眠安寧緩和醫療5全照顧安寧照護More... BrandStudio2022/06/20,科技photocredit：shutterstock關鍵特務關鍵特務為關鍵評論網與讀者溝通品牌形象及表達企業社會責任的內容專區，內容由BRANDSTUDIO團隊製作。

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立即支持隨著iOS14的社群隱私權政策改變，以往透過數位廣告帶來的流量紅利已隨之消退，追蹤用戶使用習慣與興趣所帶來的轉換率更是逐漸降低，加上疫情影響，線上消費數量暴增，消費者比以往更重視個人化服務，因此「再」數位化浪潮襲來，「MarTech」（科技行銷）儼然已成為品牌數位轉型的重要工具，如何利用數位CRM（CustomerRelationshipManagement）系統洞察消費者需求、立定行銷策略正是品牌所要面臨的一大挑戰。

以人為出發點：CRM成為科技化行銷的主要策略過去大眾傳播式的集體宣傳在現在市場中已經逐漸無法滿足消費者需求，消費者越來越注重個人化的體驗。

個人化體驗首先要獲得個人化的喜好，因此眾多品牌開始利用數位廣告、商務對話的方式獲取用戶的購物慾望清單，以及點數經濟刺激舊客回購，透過追蹤會員在網站上瀏覽、產生購買行為的行動軌跡，再搭配大數據分析，針對不同族群設計推播內容再加以溝通，以此提升服務品質並深度經營顧客關係。

而數位CRM系統則扮演著科技化行銷的主要策略，不僅能協助整合會員數據，更善加運用客戶標籤，傳遞精準的資訊，與消費者互動，提升「獲客」與「活客」的能力，建立忠誠度立足數位市場。

建立會員分級制度打造精準個人化服務數位CRM是打造顧客回流最佳的工具，不過要讓用戶長期買單，客製化的溝通模式與打造會員分級制度才能有效提升用戶黏著度。

例如誠品以書店起家，目前也朝向複合式商場邁進，旗下事業版圖橫跨書店、文具店、電影院、旅館，甚至連生鮮超商、酒窖都有經營，也開始新增許多小規模的社區店；在電商方面，除了自有的誠品線上網站，也在其他電商開設主題館增加接觸點。

誠品正在打造自己的生態圈，並努力運用數位足跡進行CRM策略應用，如將會員分卡分級，並給予高等級的會員不一樣的特級制度，但同時也為有特定偏好的會員設立不同的制度，像是針對購書會員推出「讀書人徽章」分級制度，有藝文活動也會優先讓高等級的讀書人先報名。

而PChome旗下的時尚選貨電商MiTCH攜手GoSky建立會員點數系統，利用MessengerChatbot的功能打造數位會員卡，以簽到集點、兑禮、限時任務等誘因與用戶深度互動，創造每日簽到率81%的佳績。

透過這樣的忠誠度計畫，企業更能區別用戶的使用頻率與黏著度，進而建立會員分級制度並精準溝通資訊。

另外零售品牌全聯也攜手Appier運用AI技術整合線上線下的會員資料，並利用貼標技術辨別消費者輪廓，分析出會員曾搜尋、瀏覽的軌跡來量身打造客製化的專屬推薦商品。

photocredit：gosky官網MiTCH攜手GoSky建立會員點數系統，利用MessengerChatbot的功能打造數位會員卡深化會員互動。

消費型態轉變透過生態圈落實CRM掌握會員輪廓生態圈和全通路是許多零售商和電商目前都在深度經營的策略，為的都是收集更多的數據創造更個人化的體驗。

例如誠品的會員制度不只是針對所有會員，還因應會員的消費習慣推出不同的方式和獎勵，讓消費者感到差異化，進而提升品牌黏著度。

電商品牌PChome24h購物過去利用到貨服務以及不囉唆的退貨機制，作為培養客戶忠誠度的關鍵。

他們也藉由完整化金流系統，建立了自己的P幣生態圈，透過完整的通路和支付系統了解消費者的消費習慣，現在藉由數位CRM操作觀察到，對比2019-2020年到今年台灣疫情爆發後，全站消費活躍用戶從本來的25-54歲年齡層，擴增到18-24歲以及65歲以上，另外是熟齡女性用戶比起2019上半年有20%以上的成長，顯示出受疫情影響，整體消費型態的改變更是橫跨各世代族群。

懂得根據數據策略布局才是關鍵心法針對消費需求的變化，PChome24h購物進一步將四大主題會場結合時事及需求規劃選品，不論是居家上班上課所需的3C產品、或是照顧到想要培養居家儀式感之族群的電玩、書店、健身等品項，還有提前佈局宅家防疫被悶壞的心，規劃一系列夏季穿搭、防曬彩妝、露營用品等夏季出遊必備產品。

運用數位CRM進行策略行銷，有利於品牌活絡舊客以及帶動業績成長，如PChome24h購物在22周年慶「狂樂收貨節」利用大數據撈出會員最感興趣的人氣品牌及集品類，進行每日換檔，抑或是看準低接觸外送商機，與foodpanda攜手推出在APP、網站購物消費滿$1即可獲得foodpanda新客5折券，串聯兩大平台資源，建立更大的用戶資料庫，為後疫時代帶來嶄新的商業模式。

photocredit：PCHomePChome24h購物22周年生日慶「狂樂收貨節」，看準疫後需求調整四大主題會場。

除了推品策略，CRM也能有新玩法，PChome24h購物22周年慶還推出「拉長音折扣賽」，串聯自有平台資源並結合IG濾鏡功能，在社群上與粉絲大玩挑戰任務，完成任務後透過IGChatbot的行銷技術發送相對應的優惠折扣，而這樣透過開發互動濾鏡的遊戲方式不僅優化用戶的社群體驗，更透過CRM系統將用戶分級，依據達成任務的級距發送獎勵，成功觸動年輕族群，導入站內達成轉換。

photocredit：PCHomePChome24h購物推出「拉長音折扣賽」，用IG濾鏡發起社群挑戰，吸引粉絲兌換折扣。

Martech是許多企業、品牌在面對數位轉型時重要的行銷利器，其中CRM系統更是品牌與時俱進、端出更好的消費者服務所倚賴的重要工具，打造會員生態圈不僅能夠檢視會員服務的優劣並加以優化，建立會員忠誠度、使顧客不斷回購，更替平台帶入新契機的一大機會點。

本文章內容由「爆米花數位資訊」提供，經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。

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