最後一哩實習心得 - 奇美醫院

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加護病房是以前沒有實習過的地方,它跟以往實習的內外科病房有很大不同,以前基護上課時教的臥有病人床鋪床單、翻身及床上沐浴等,當時我還想說這些會在哪用到?在病房時 ... 歷年護理部電子報 首頁 專業補給站 溫馨傳送站 職場加油站 生活交流站 輕鬆休息站 活動分享站 護生園地 榮譽榜  護生園地  最後一哩實習心得 奇美醫院❙RCC❙黃玲華選習生 常常聽人說,應屆畢業生沒有經驗什麼都不熟悉,選擇加護病房是越級打怪,身邊的朋友及家人也都勸說,先去病房磨練再到加護病房,會比較輕鬆一點,挫折感才不會太大。

而我想趁著還是護生身分時挑戰看看,看看自己適不適合這種高壓的環境。

加護病房是以前沒有實習過的地方,它跟以往實習的內外科病房有很大不同,以前基護上課時教的臥有病人床鋪床單、翻身及床上沐浴等,當時我還想說這些會在哪用到?在病房時往往都有家屬或看護負責,而在加護病房裡這些都是常態,在學姊細心指導下,提醒注意姿勢,才不會傷到腰造成職業傷害,透過每次練習,學習技巧及經驗,提升自己的熟練度及速度。

我很幸運的被分配到呼吸照護中心實習,雖然一開始對這個地方很陌生,課本裡也很少詳細說明這個單位,但了解後我覺得這個單位很不錯,它介於加護病房及病房中間,專門收治加護病房無法脫離呼吸器的病人,既能學習到加護病房的處置、照護方式,對於護生的壓力也會比較小。

比起外科病房步調,這裡稍微慢一點,可以較深入了解個案疾病歷程、處置及照護重點,但每天還是很忙碌,從早上交完班後一件事情接著一件,時間感覺都過得飛快,一下子就中午吃飯,翻完身打完記錄接著又下午要交班了,每天都過得很充實。

在病人身上遇到不懂不熟悉的,在學姊指導下,翻書及看技術單張,學姊也會補充單張上沒有的臨床經驗,一點一滴學到很多新的知識學理。

在學姐手把手指導下,現在對於整天的流程,每個時間點要做的事情比較熟悉,但在速度方面需要加強。

我覺得自己動作太慢了,畢竟現在還只顧一到二床,在時間分配上還需多加強。

在照護接觸隔離的病人,因為要穿隔離衣,學姊也教我要集中護理,想一下這個時間點有沒有藥要給,把能做的照護備物一起準備好,善用時間,才不會一直穿脫隔離衣浪費時間。

學姊也會為我爭取許多技術練習,如:onfoley、onIC及備血、核血等,遇到比較緊急的時候,學姊會教我處理流程。

有一次遇到病人血壓低,這時除了換肢量血壓,要評估末梢血循溫度及脈搏、大理石斑、心跳次數、有無血壓用藥、輸出輸入量,練習打給值班醫師說明病人狀況,後續醫囑處理。

一開始到陌生的環境也擔心過,不知道單位好不好,學姊會不會很兇,以前實習聽同學說過有些單位很冷漠,學姊沒什麼教學的熱誠,但來到RCC後,我覺得這裡充滿了愛、歡笑及熱鬧,大家感情都很好。

學長及學姊們人也都很好,不會的地方都會很仔細的教導,對於什麼都不太會的我充滿著包容。

但我也犯過連自己也不解自己做出的蠢事,那時候專科護理師幫一位左丘腦出血術後病人頭部縫線拆線,我在旁協助學姊拆線,拆線完後整理使用的物品,把剪刀及夾子拿去放收集盒,看到有新轉上來的病人,就急著去幫忙,卻忘記將病人枕頭放回及床欄拉起。

當時就覺得自己完蛋了怎麼會忘記這麼重要的事,犯了這麼基本的問題,應該將病人整理好及床欄拉上,離開病人單位時應該要從頭到腳檢視病人,確認身上管路,如:Endo、NG、Foley、IV位置有沒有移位、壓住及固定、生命徵象監視器是否都裝設好、姿勢擺位在容易受壓處有無防壓及懸空、四個床欄都應拉起避免病人跌落,確認沒問題後,再將要丟棄的耗材拿去丟,再去忙下一件事。

雖然事後學姊沒有罵我,但我還是很懊惱自己做的蠢事,檢討自己並將此事謹記在心上,畢竟這關乎到病人的安全性。

在這裡實習的期間也得到許多病人及家屬的感謝,大部分在這裡的病人都沒辦法說話,但有一位可愛的阿嬤剛拔完管,開口說的第一句話,她用沙啞的聲音,向我們說謝謝,也有透過書寫的方式向我們表示感謝,當下還蠻感動的。

最後一哩的實習跟以往實習是給老師帶很不一樣的地方,以往實習主要是照護個案,現在除了照護病人之外,還要學著交班、轉出及轉出病人、病人有問題時與醫生及治療團隊溝通、處理文件(如:呼吸重大申請、簽署DNR同意書及切帳等),會客時與家屬溝通技巧等,朝著獨立邁進。

趁著還是護生,還有學姊可以依靠時,多學一點,期許自己每天都要進步,未來可以獨當一面。

特別謝謝我的臨床教師這段時間非常用心的教導我,不曾罵過我,有些教過的事我忘記了,她也會不厭其煩地再說一次,也謝謝單位的學長姐們的指導,這次實習收穫許多寶貴的經驗。

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