嗜睡症

患者發病期間一直睡覺，每日長達二十小時以上，有的三餐食量大增，吃完就睡，很難叫醒，脾氣不好，只想睡覺。

而在患者本人則猶如「南柯一夢」。

◎嗜睡症 －何謂嗜睡症－ 嗜睡症是一種過度的白天睡眠或睡眠發作，必須跟全身疲倦、無精打采或缺乏動力來相區分,其區別的重點在於是否會在不適當的場合中睡著。

－嗜睡症狀－ l      白天有過度睡眠的現象:在做一些無聊事或是單獨工作的時候可能會陷入睡眠。

這種突發性入睡的情形變的越來越頻繁而且常在不適當或是危險的時候發生，像是開車的時候。

l      猝倒症:突然間失去肌肉的穩定度和強度。

失去肌肉張力可能使一個人跌倒。

在睡眠與清醒正常的人身上，失去肌肉張力是伴隨著快速動眼期（REM）發生的。

l      伴隨睡眠發生的麻痺:失去肌肉張力的人，剛睡醒和入睡前四肢無法動彈。

l      入睡前的幻覺:入睡前，夢和現實世界交錯疊和，會有視覺、聽覺、觸覺上的幻覺發生。

－嗜睡症的分類－ 國際睡眠醫學學會將「嗜睡症」分為輕度、中度和重度。

一、 輕度嗜睡症：無法集中注意力，可能在閱讀或聽課約十至十五分鐘即入睡，然而下課仍是活蹦亂跳，精神十足；若夜間睡眠少於八小時，則發生日間輕度嗜睡的可能性便增加，在課堂上注意力渙散而無法專心，甚至打瞌睡，這種輕度嗜睡的情況不見得會被察覺到。

二、中度嗜睡症：中度嗜睡症的學生，上課約五至十分鐘即入睡，下課精神仍是不差。

重度嗜睡症學生，在聽課、下課、談話、用餐或走路時，極短時間（約○‧五至五分鐘內）即開始入睡。

三、 重度嗜睡症：重度嗜睡症中的「猝睡症」以及「克萊列文症候群」。

猝睡症是一種即使在不該睡覺時，也會突然睡著的疾病。

至於克萊列文症候群，可說是真實版的「睡美人」症，患者反覆發生一直睡覺的現象，可持續數日甚至數星期。

（1）猝睡症患者，多數發生在國小及國中，少數甚至在幼稚園或高中時期，晚上睡不好，入睡時快速動眼期（做夢期）立即出現（正常人約七十至九十分鐘出現），入睡時有入睡夢幻覺；在睡夢時偶爾伴隨「鬼壓身」的症狀。

此類患者白天隨時嗜睡，經常無法保持清醒的狀態；清醒時，有時幻聽、幻視、幻嗅、幻觸，甚至驚恐；情緒亢奮或失控時，身體會突然覺得無力而有猝倒的感覺，但意識清醒，發生時間在數秒鐘至數分鐘之內而已。

（2）克萊列文症候群患者，多數發生於國小及國中時期，往往一睡數日甚至超過一個月，患者被懷疑罹患憂鬱症。

患者發病期間一直睡覺，每日長達二十小時以上，有的三餐食量大增，吃完就睡，很難叫醒，脾氣不好，只想睡覺。

而在患者本人則猶如「南柯一夢」。

此類患者過了青年期之後，多數不藥而癒。

－治療方式－ 藥物治療：一些可以增加靈活度的興奮劑（安非他命，利他能）通常會被使用來治療猝睡症。

然而興奮劑可能會造成一些副作用包括頭痛，焦慮和情緒起伏。

抗憂鬱的藥物也會被使用來治療嗜睡症。

  克萊列文症候群週期性嗜睡、暴食、人格改變⊙記者／羅碧 家長若發現孩子一睡就睡廿個小時，怎麼叫都叫不醒時，可別以為他偷懶，說不定他是得一種罕見的疾病「克萊列文症候群」，長庚醫院近年來，就接獲四例此類病例，其中有一對兄弟總是在感冒過後就發病，不僅家長非常擔心，連他們自己也害怕自己一睡著後，要好幾天才能醒過來。

長庚醫院精神科主治醫師黃玉書昨天指出，克萊列文症候群有三大特徵，〔一〕周期性嗜睡；〔二〕暴食；〔三〕精神症狀或是人格改變。

檢查他們的下視丘及腦下垂體功能可以發現異常，目前懷疑與內分泌失調有關。

　長庚醫院長期追蹤四例患者中，有三名男性、一名女性，就醫時分別讀國中及高中，主要特徵是發病時只要一躺下來就一直昏睡一至二星期，國外有病例是睡到一個月才完全清醒。

　 在他們睡著時，旁邊的人叫他，他還是可以醒來，吃點東西後，又倒頭就睡，剛開始家長不了解時，會以為孩子偷懶。

奇特的是，此病患者還會出現暴食症狀，像桃園地區的一對兄弟中的弟弟在迷迷糊糊時，不停咬自己身上的衣服，把兩隻袖子咬得支離破碎，甚至還咬鞋子，但是他在清醒後，一點印象也沒有，反而問家人為什麼衣服被咬得破破爛爛。

　 哥哥最近回門診追蹤時，醫師發現他有妄想、幻聽、情緒不穩、易怒等精神症狀。

不是每位病例的狀況都相同，另一名男性高中生雖然一直無法完全清醒，但是他在矇矓中，仍有強烈的性衝動，不斷想手淫，自慰頻率多到連自己都害怕。

　當他們清醒後，他們就和一般人一樣可以正常上課，還更努力想跟上進度，但是在他們成年之前，昏睡的症狀會反覆發生，像這對兄弟是每次感冒後就發病，大約一年四至五次，對患者本身也常造成困擾，他們也會擔心自己一覺不醒，必須中斷學業，所以他們也都有程度不一的憂鬱症狀。

　不過，他們和憂鬱症患者不同的是，他們並沒有想死、不想唸書等消極想法，只是昏睡讓他們有不由自主的缺憾。

因此有一名北一女學生本來已經都好了，可是要考聯考時，因壓力太大，而有憂鬱症狀，經治療後，已赴美唸書。

雖然目前還沒有很好的治療及預防方法，不過國外報告，一半以上的病人在成年後會自行痊癒，也有人用鋰鹽來改善昏睡的情況。