衛生福利部【台灣e院】-骨科 常見問題
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常見問題-腱鞘囊腫 · #115177 腱鞘囊腫 · 閱覽次數 78666 · 發問者 may/女/(30~39),2016/11/17 · 醫師您好最近發現右手手背虎口處長了一顆東西,且因工作的關係疼痛感越來越 ...
常見問題-腱鞘囊腫
共33筆,目前顯示第1~20筆
#18563關於腱鞘囊腫
閱覽次數 125305
發問者 黃小姐/女/(30~39),2003/09/27
陳主任:您好
我的腳背(足部上方)有一直徑一公分的類似軟骨突起,並不覺疼痛,也不在意,於去年有機會經X光檢查,醫生是說:腱鞘囊腫,並說:每年注意並定期檢查,因此前幾天,我就再去檢查,這次醫師多排了一項”核磁共振”,後來醫師說照片顯示:腱鞘囊腫下方有一三公分的”活性組織細胞”生成,必須進行切片檢查,請問:什麼是”活性組織細胞”?是不好的細胞嗎?平常手麻頭痛和這有關嗎?醫師說:切片後要做24小時的抗生素點滴施打,要打這麼久嗎?
也感謝您百忙之中的回覆
黃小姐
答復者 骨科/陳興源, 2003/10/02
Dear黃小姐:一般腫瘤細胞大都是活性組織細胞,至於是良性或是惡性細胞則可能需要切片檢查化驗後才能確定。
核磁共振檢查之後應與醫師討論是否需要接受切除或切片手術治療,如仍有疑問或不放心,建議您可以再詢問另外一位醫師的意見。
畢竟手術是一種侵襲行的治療,應當要慎重其事。
手術後,醫師會依據傷口的深淺、大小,或是手術時間的長短等因素而給予注射或口服抗生素治療以預防感染。
一般言,如傷口較深且大,手術時間較長,醫師為預防發生感染,可能會給予一到三天的抗生素注射。
您平常手麻頭痛和這腫瘤應該是沒有關係,如手麻頭痛會時常困擾您,建議您可至神經內科門診檢查。
祝平安、愉快!陳醫師敬上
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#85008鍵鞘囊腫
閱覽次數 115853
發問者 蘇先生/男/(40~49),2015/07/29
請問,囊腫長在小腿與腳踝關節處,筋與骨頭中間,已開過一次刀,又復發,也試過中醫針灸治療沒改善,現在
走路會痠,需要再開刀嗎,或是有其他的治療方式,謝謝。
答復者 骨科/陳永學, 2015/08/04
您好,腱鞘囊腫在手術後的復發率蠻高的,平均大約1/3。
如果第二次手術,復發率會更高,所以,建議您,若症狀不嚴重,就和它和平共處吧。
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#37426腱鞘腫瘤手術問題
閱覽次數 124511
發問者 Dan/男/(30~39),2005/11/25
請問醫師:
我足踝上有長腱鞘腫瘤,如果以手術切除.
需要多少時間才能運動呢?
手術過後,需要注意什麼事情呢?
謝謝
答復者 骨科/陳興源, 2005/11/27
Dear網友:手術切除後需要多少時間才能運動要看您腫瘤的大小而定,一般言,手術後約10~14天可以拆線。
未拆線前,一般的走動沒有關係,但仍不宜過度激烈,畢竟傷口尚未癒合較會疼痛或傷口裂開。
此外,還要保持傷口的乾燥與乾淨以避免傷口感染。
拆線後一般會建議使用紙膠貼住傷口一段時間,此可避免傷口的裂開並可使疤痕更為平整。
如您需激烈的運動則建議手術後壹個月才慢慢開始。
敬祝健康、平安!陳醫師敬上
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#15933何謂板機指如何治療
閱覽次數 115096
發問者 阿譜/男/(50~59),2003/01/01
施醫師你好.
本人得板機指有看醫生,三天前曾在兩只間打針,打後手指發漲又腫數小時後既不痛了,
但是三天後又開始痛了.請問施醫師我該怎麼辦,莫非再打針嗎.謝謝’’
答復者 骨科/施國正, 2003/01/01
阿譜君您好:
板機指又名腱鞘炎,就是肌腱的外圍有一層鞘膜,因為外在的因素而導致
發炎,肌腱被不平滑的鞘膜卡住了,就會出現手指疼痛與無法彎曲或伸直的一種疾病。
通常它發生的原因是過度的使用手指,在很短的時間內使用得很快很急或很多次,例如拿剪刀剪東西,握住硬的東西或是做反復性的動作都可能會造成肌腱鞘的發炎,這種疾病是可以自行好起來的,先決的條件就是要讓發炎或受傷的手指有充分休息的時間,否則打了針之後還會再發的。
治療的原則是先減少重復性的動作,去掉原因就會好一大半的,再來可用藥物減輕疼痛,熱敷泡溫水使手指柔軟再做彎曲的復健,如果還不行才考慮打針,也就是局部打一點點的類固醇,很多的研究都顯示打類固醇很有效,副作用也很少,一年內打五針以下是安全的。
如果妳需要更進一步的資料,請參閱新竹醫院的網站上的骨科衛教資料,網址是www.hch.gov.tw就可以了。
祝健康愉快
andhappynewyear
弟施國正醫師上2003.1.1
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#10687右肩疼痛
閱覽次數 106236
發問者 皮皮/男/(20~29),2002/09/11
醫師您好:
本人因右肩疼痛已有三、四年之久,症狀約略為右手高舉或後舉均會疼痛,連輕鬆的稍息動作右手向後輕放也會疼痛,感覺右肩關節活動範圍變小了,且無法提重物或高舉重物,連施力或平時在某些角度方向下也會疼痛,運動後更有酸痛現象。
於是近日前往台大骨科江清泉醫師就診,經磁振掃描醫師診斷為右肩腱鞘囊腫,他說有一塊水瘤,從片子上的確有看到一塊白色的異狀物,他僅開立NAPOSIN及NACID消炎止痛、中和胃酸兩種藥,他說可能運動過度,不必開刀吃藥休息看看。
我想請問的是這種症狀囊腫,是不是吃消炎藥及充分休息即可復原消失?
還是有其他的根治方法?因為此症狀已有很長一段時間了,會不會還有其他病因未發現呢?如五十肩或軟骨破損等等…,服完藥後是要回診還是過段時間再看?
以上問題江醫師均未說明,而本人也未立即提出,所以想請周醫師能否幫我解答
另外,本人為軍職,想回三總體系治療,我應該看骨科或是轉為復健科?
敬請回覆,謝謝!
答復者 骨科/周紘志, 2002/09/18
1.腱鞘囊腫復原消失機會不多,一般來講,囊腫需手術切除。
2.服完藥回診是必要的
3.如軍職,回軍系統是可以的,建議您到桃園總醫院找骨科主任李宏滿醫師,他是這方面的專家。
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#96517腱鞘囊腫長好多顆
閱覽次數 95263
發問者 Zoe/女/(30~39),2016/02/15
醫生您好
家母手背上以及手腕上,腱鞘囊腫長了好幾顆,腳背上有一顆,甚至肩膀上也有一顆,肩膀有去針灸治療,手背以及腳背就想跟它和平共處就好,只是長這麼多顆,有某幾顆出現疼痛感,是否代表嚴重性增加?
另外,家母三不五時就會自行按壓按摩,但有時候出現瘀青,這樣是否正確?
再麻煩您解答,謝謝您。
答復者 骨科/施國正, 2016/02/16
腱鞘囊腫是一種良性的腫瘤可以不必處理
如果有疼痛敢可以吃止痛要來治療
通常不要去按壓
瘀青就表是皮下出血
因此不宜經常這樣做
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#115177腱鞘囊腫
閱覽次數 80665
發問者 may/女/(30~39),2016/11/17
醫師您好
最近發現右手手背虎口處長了一顆東西,且因工作的關係疼痛感越來越明顯
到醫院檢查說是類似腱鞘囊腫,水瘤那類的東西,需開刀割除,請問這算是職業病的一種嗎?因為上班需要搬重的東西,也需用手指拿類似鐵盤的物品
謝謝您的解答
答復者 骨科/沈柏銓, 2016/11/28
網友你好:
腱鞘是包覆在肌腱外側、潤滑及保護肌腱的組織,當局部受傷或慢性勞損以及退化性病變等,就可能導致腱鞘或關節囊發生囊腫。
若是感覺疼痛的話,可以多休息或服用消炎鎮痛藥或復健等方式減輕症狀,若休息足夠的話,也許腱鞘囊腫會縮小。
若是極度疼痛或想要根治的話,可以考慮手術切除。
祝健康
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#35081腱鞘囊腫
閱覽次數 127710
發問者 台北人/男/(20~29),2005/08/13
陳醫師你好:
我的右手手腕有一個小腫塊,新竹馬偕的醫生(整外)說是腱鞘囊腫,必須開刀切除。
[大約一公分左右腕部活動時會疼痛偶而有痠痛現象]
所以下星期我想到署立台北醫院去再做一次檢查,如果有需要開刀的話就在台北醫院
開刀。
我想請問的是我應該要看骨科還是外科?
另外台北醫院是否有哪位醫生對這個病症較為擅長?想請你推薦一下
謝謝
答復者 骨科/陳興源, 2005/08/16
Dear網友:腱鞘囊腫為手部最常見的良性腫瘤,俗稱水瘤。
一般可以先考慮用針頭抽吸,傷害較小但較易復發。
手術切除是較一勞永逸,但也有一成左右會復發。
切忌將囊腫壓破,試想一顆蘋果變成一串葡萄,如此會造成後續處理上的困難。
骨科、外科都可以處理。
當然最好能找到有手外專科醫師(骨科陳醫師、莊醫師)幫您處理最佳。
敬祝健康、平安!陳醫師敬上
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#9805腱鞘囊腫
閱覽次數 105925
發問者 小懷/男/(30~39),2002/08/06
施醫師您好
我左手腕脈搏處有一腫塊
壓它並不會很痛
只有一點點感覺
為期已超過兩年了
曾到亞東醫院看診
醫師說那是腱鞘囊腫可以不必管它
如果有壓迫到神經或覺得手麻可以開刀切除
後來我去多家中醫醫院看診
醫師也都說那是腱鞘囊腫
他們採用的是針灸推拿敷藥的方式
不知道這種方式可不可以治療好
如果都不管它
會不會產生其它不良影響
請施醫師為我說明
答復者 骨科/施國正, 2002/08/07
依你的症狀看腱鞘囊腫的可能性最大
而這種疾病通常好發在手腕附近
有時會變得很硬
觸診時不一定會痛
體積通長在一兩公分上下
如果不處理它也不會有很大的問題
如果有壓迫的症狀會痛則可以考慮使用藥物止痛
也可請醫師以空針筒將其內容物抽出
如此可以讓囊腫消失
但是可能會復發
再抽幾次就可能消除
也有人建議手術
但手術後再發率約5%
再發之後的手術變得困難一些
目前手外科的醫師都是採取以針筒抽出的方式
因為它比較簡單在門診約五分鐘就可以完成
危險性很低也少有併發症
所以我的建議是腫瘤很小就暫時觀察一陣子
如果會痛就以藥物治療
等腫瘤變大再處理
它不會有變成癌症的可能
施國正於新竹醫院2002.8.7
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#150979腱鞘囊腫
閱覽次數 39025
發問者 小力/男/(0~9),2019/10/29
李醫師您好:
我昨天有請教您關於家中小朋友腳上腱鞘囊腫的問題,先謝謝您。
https://imgur.com/a/zy6g2dX
昨天帶小朋友看感冒,小兒科醫師也覺得像腱鞘囊腫,但他畢竟不是專科醫師,他建議有空還是可以去骨科再確認一下。
回家查了一下,腱鞘囊腫如果沒症狀是不一定要處理的,但他發生在10歲以下小朋友的機率是很低的。
因此我想請教醫師,您實務上經驗有看過這麼小(6歲)的小朋友長腱鞘囊腫嗎?
會不會有什麼其他潛在或衍生的疾病我們需要注意呢?
再次謝謝您!
答復者 骨科/李永恒, 2019/10/29
小孩子的腱鞘囊腫並非罕見,若沒有症狀是不一定要處理的。
發生的原因多與外力受傷或關節囊薄弱有關。
建議觀察或至骨科門診就醫。
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發問滿意度::非常滿意
#111389腱鞘囊腫
閱覽次數 88220
發問者 依依/女/(20~29),2016/09/08
醫師你好,我先生是一位按摩師,他的左手腕近手掌的部分長一顆囊腫,最近變硬,掌壓的時候會痛,
想請教醫師,開刀後需要休息多久才能慢慢出力?還能做這樣的服務工作嗎?
答復者 骨科/洪錫明, 2016/09/09
腱鞘囊腫手術後最好能休息兩週後再以護腕固定,以免又再發生。
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#17265腱鞘囊腫之後遺症
閱覽次數 120022
發問者 王先生/男/(20~29),2003/05/11
^__^
醫生您好..我是個台東子弟..
目前人在高雄讀書
故問您會很有親切感
我的手腕長了腱鞘囊腫是可以確定的
醫生說要到大醫院才可以動刀
因為似乎和血管有些交錯
目前我會有手臂酸痛無力感..提.抬重物會痛(很痛)
不知道手術後是否會有後遺症
還有這是不是在兵役體檢之判定有所影響..
(因為那時忘了問...)
附上手腕之照片
謝謝
http://home.pchome.com.tw/team/giojo_ark/z/008/1.jpg
http://home.pchome.com.tw/team/giojo_ark/z/008/2.jpg
http://home.pchome.com.tw/team/giojo_ark/z/008/3.jpg
http://home.pchome.com.tw/team/giojo_ark/z/008/4.jpg
http://home.pchome.com.tw/team/giojo_ark/z/008/5.jpg
答復者 骨科/周紘志, 2003/05/13
1.腱鞘囊腫與血管無關
2.酸痛是因為囊腫壓迫神經之故
3.手術原則上不會有後遺症
4.與兵役體檢之判定無關
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#34151手背上的小硬塊
閱覽次數 128839
發問者 卉卉/女/(20~29),2005/07/08
你好,我想請問一個問題,我爸爸在工作的時候,右手拿著鐵鎚在敲一個東西,而左手握住被搞的那個東西,在敲的時候力氣很大,雖然沒有敲到手,但是再敲的時候連左手都有感覺到撞擊的力量很大,回家之後左手的手背就腫了起來,而且腫起來的地方還有一粒東西在跑來跑去,過了兩天以後,雖然腫起來的地方有慢慢的不腫了,但是那粒東西卻固定不動了,也不會跑來跑去了,就固定在手背上,已經快二個星期了,那粒東西還是在,沒有消掉,我想請問那粒東西是因為撞擊的力量太大所引起的嗎?還是別的原因呢?有去看過外科醫生,也照過x光片,醫生是說是腫瘤,但是腫瘤有長的那麼快嗎?不到二個星期的時間,就長的那麼快嗎?醫生又說,有可能是髒東西無法通過血液而引起的,有可能是血癌,我真的很擔心,請問醫生有看懂我的意思嗎?可以幫我解答一下,到底是什麼原因而引起的那粒東西,快二個星期了,還沒有消掉?
答復者 骨科/施國正, 2005/07/11
可能你要問清楚醫師診斷是什麼。
依我的判斷有可能是腱鞘囊腫,也就是俗稱的肌腱鞘瘤,它是因為使用過度或外力造成的,腫瘤的內容物是關節液或腱鞘液,是一種手部最常見的良性腫瘤。
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#116747腱鞘囊腫開刀後仍不適
閱覽次數 81441
發問者 peggy/女/(30~39),2016/12/21
醫師您好
我四年前因為腳背上的腱鞘囊腫疼痛開刀,但是過了這麼多年開刀處仍然感到疼痛,輕壓連帶腳的大拇指都會疼,走路也感到不適,請問這是開刀後遺症嗎?外觀看起來並沒有腫塊了,就是會疼痛。
答復者 骨科/施國正, 2016/12/22
腱鞘囊腫手術之後傷口附近會有疼痛
可能與手術無關
與肌腱鞘發炎比較有關係
發炎與足部的運動或磨擦也有關係
先以藥物治療解除症狀
如果再不行再去找醫師看診
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#84904腱鞘囊腫
閱覽次數 102066
發問者 阿洲/男/(20~29),2015/07/27
我的右手腕手背因為劍鞘囊腫開刀第20天了,14天已拆線,到現無法向下彎區,會被筋扯住的感覺,這是正常嗎?我需要向下彎曲復健嗎?
答復者 骨科/王守吉, 2015/07/28
您好:
這應該是拉扯到傷口附近所造成;一般而言,一至二個月會慢慢恢復,多半不須復健。
謝謝!
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#95417腱鞘囊腫後遺症
閱覽次數 102708
發問者 mei/女/(20~29),2016/01/30
醫師您好,
小時候我的右手腕發現有腱鞘囊腫,經過幾年的中醫針灸後,現在已經消失;
最近發現雖然已經消腫,但我右手腕似乎不太能做一些類似立掌的動作,也較難出力。
想問這樣是沒有治療完全嗎?我需要去複診嗎?還是這是正常、可能會出現的後遺症?
感謝解答!
答復者 骨科/施國正, 2016/01/31
腱鞘囊腫通常是不會影響功能的
他最常見的位置是在手腕的背部
有些也會長在手掌側靠近橈骨遠端的位置
囊腫裡面是一些黏黏的液體
抽出來之後大部分就會改善了
妳現在的症狀可能與囊腫無關如果持續不會好就必須去看醫師
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#2078小拇指腫起來ㄌ~~~~
閱覽次數 94305
發問者 ㄚ孟仔/男/(10~19),2001/01/28
在三四年前,有一次打籃球時,不慎弄傷ㄌ小拇指,當時我馬上做ㄌ冰敷,幾天後發現小拇指指甲和關節之間長ㄌ個硬硬ㄉ腫塊,至今未消失...是怎麼回事?有後遺症嗎?
答復者 骨科/林俊良, 2001/02/13
有可能長了個腱鞘囊腫,建議門診檢查
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#33664腱鞘囊腫
閱覽次數 100724
發問者 Nancy/女/(20~29),2005/06/20
您好
我ㄧ年前手腕因腱鞘囊腫開刀
開完刀後醫生說要約半年的時間復元
可是最近手腕處又出現了硬塊
摸起來的感覺不像之前的感覺
比較硬
而且沒有消失的跡象
整隻手常會感覺酸
不知道是發生了什麼問題?
可以為我解答嗎?
謝謝
答復者 骨科/施國正, 2005/06/20
手腕的腱鞘囊腫手術後約有5%可能復發,你的情況有可能是這種。
通常如果不會感到不舒服就不必理它,如果會痛才要處理,藥物治療可以使症狀減輕,再次手術或許會根除。
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#95258腱鞘囊腫
閱覽次數 76350
發問者 EE/男/(20~29),2016/01/28
最近覺得右手腕內側偏右有點凸(去壓會痛),今天去看骨科醫生說是腱鞘囊腫但不大,要等大一點再手術
請問有方式可以自我自療(至少不要長大)嗎像是戴護腕還是熱敷之類的年後要去烘培業上班不知道會不會影響
謝謝
答復者 骨科/施國正, 2016/01/28
手腕的腱鞘囊腫是一種良性的腫瘤(ganglioncyst)
通常是由於使用過度造成的有時候受到碰撞也會產生就是肌腱的鞘膜內有液體產生
形成一個有囊被的腫瘤都是良性的不會變成惡性腫瘤的
它長在手腕關節附近最為常見
一般如果不會痛劑可以不必理它
如果會痛或者長得比較大
那就可以請醫師用針頭將裡面的液體抽出來
如果再發的話可以重複地抽出
最終仍無法痊癒的話才需要動手術將它切除
手術之後仍有再復發的可能性
因此目前的做法是以抽出來為主
帶護腕可以減少它的受傷
但是對已經有囊腫的不一定有效
去上班應該沒有多大影響的
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#17498腱鞘瘤
閱覽次數 114372
發問者 鴻承/男/(10~19),2003/06/03
李院長:您好
請問腱鞘瘤有人說開刀也有人說用以針筒抽出的方式要用那一種方式比較好呢?
為什麼會得要腱鞘瘤呢手術完會不會有副作用如果手術完要注意什麼事
如果開刀的話大約要多少時間?會不會有危險
答復者 骨科/李源芳, 2003/06/12
您好:
腱鞘瘤是肌腱或關節部份的囊腫,內含膠狀液體.一般處理方式為先用針筒抽出,如果抽後不再發生,即不需手術.若抽2-3次後仍然復發,可能需要手術切除.如果腫瘤太大,則考慮手術切除.一般來說,手術依部位大小,其手術時間不定,但是大約30分鐘都可以完成,副作用和危險性與一般手術相同.
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