關於癲癇/治療篇

病情評估費及手術費用在美國平均需美金4~6萬元(折算台幣約為100~150萬)。

在美國有些控制不良的病人，經過了10到20年才被介紹到外科接受外科手術治療，手術後的評估很 ... 關於癲癇 診斷與治療 治療篇 治療篇 分享： 分享 癲癇外科治療重點考慮與認識 長庚紀念醫院神經二科施茂雄醫師 1).藥物治療效果:80%之控制率。

每月發作次以上者即為難治癲癇 2).難治癲癇(約佔全部癲癇病人10~20%)中約1/10可考慮進一步外科治療。

　  手術前的評估包括有： 確定癲癇診斷及其致病原因、發作型態。

病人是否已徹底接受各種藥物治療過，包括藥量、服藥態度及副作用等評估。

病人及家屬是否徹底瞭解有關癲癇之各種資訊、知識。

 癲癇中心應該包括那些專業人員呢？ 神經專科醫師 神經外科專科醫師 神經心理學專家 其他都具備充份癲癇知識、專業訓練及臨床經驗的臨床工作人員。

 癲癇中心應有那些設備呢？ 腦波檢查儀 核磁共振儀。

 目前適合手術治療的癲癇發作（藥物無法控制）的型態有下列三種： 局部發作型－放電起源於顳葉或顳葉外之皮質。

續發全面發作型－放電起源於局部腦皮質，而擴散到兩側大腦。

單側發作型－放電起源於多處之一側大腦皮質，合併偏癱。

 癲癇病人如有下列狀況，則不適合接受開刀： 癲癇發作很容易就可藉藥物控制。

病人並未有規律的服明足夠藥物（如忘掉）。

病人仍未嘗試足夠多種的抗癲癇藥物。

導致癲癇發作之過度放電起於一處以上的腦皮質。

病人智能已有相當程度的障礙。

外科手術治療癲癇主要目的是切除不正常的過度放電之腦皮組織，一般而言成功率約為55%到70%(不再發作達五年)，失敗率致使神經缺陷或死亡則有5%。

病情評估費及手術費用在美國平均需美金4~6萬元(折算台幣約為100~150萬)。

在美國有些控制不良的病人，經過了10到20年才被介紹到外科接受外科手術治療，手術後的評估很重要，以便獲得更多的經驗治療更多的病人。

 評估重點包括： 病人的體能、社交狀況、手術費用、手術合併症及死亡之數目。

未來的研究方向朝控制不良之癲癇及癲癇藥物等對腦部的影響如何、手術治療技術之改善、手術前後病人之精神評估、以及癲癇症之進一步瞭解與研究。

1).藥物治療效果:80%之控制率。

每月發作次以上者即為難治癲癇 2).難治癲癇(約佔全部癲癇病人10~20%)中約1/10可考慮進一步外科治療。

　  手術前的評估包括有： 確定癲癇診斷及其致病原因、發作型態。

病人是否已徹底接受各種藥物治療過，包括藥量、服藥態度及副作用等評估。

病人及家屬是否徹底瞭解有關癲癇之各種資訊、知識。

 癲癇中心應該包括那些專業人員呢？ 神經專科醫師 神經外科專科醫師 神經心理學專家 其他都具備充份癲癇知識、專業訓練及臨床經驗的臨床工作人員。

 癲癇中心應有那些設備呢？ 腦波檢查儀 核磁共振儀。

 目前適合手術治療的癲癇發作（藥物無法控制）的型態有下列三種： 局部發作型－放電起源於顳葉或顳葉外之皮質。

續發全面發作型－放電起源於局部腦皮質，而擴散到兩側大腦。

單側發作型－放電起源於多處之一側大腦皮質，合併偏癱。

 癲癇病人如有下列狀況，則不適合接受開刀： 癲癇發作很容易就可藉藥物控制。

病人並未有規律的服明足夠藥物（如忘掉）。

病人仍未嘗試足夠多種的抗癲癇藥物。

導致癲癇發作之過度放電起於一處以上的腦皮質。

病人智能已有相當程度的障礙。

外科手術治療癲癇主要目的是切除不正常的過度放電之腦皮組織，一般而言成功率約為55%到70%(不再發作達五年)，失敗率致使神經缺陷或死亡則有5%。

病情評估費及手術費用在美國平均需美金4~6萬元(折算台幣約為100~150萬)。

在美國有些控制不良的病人，經過了10到20年才被介紹到外科接受外科手術治療，手術後的評估很重要，以便獲得更多的經驗治療更多的病人。

 評估重點包括： 病人的體能、社交狀況、手術費用、手術合併症及死亡之數目。

未來的研究方向朝控制不良之癲癇及癲癇藥物等對腦部的影響如何、手術治療技術之改善、手術前後病人之精神評估、以及癲癇症之進一步瞭解與研究。

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