睡眠型癲癇：症狀、病因及如何治療 - 醫學網

睡眠型癲癇的主要臨床表現為睡眠中突然睜眼、喚醒或驚恐表現，多伴抽搐、輕微的全身痙攣。

癲癇發作時常有行為異常，少數人會在睡眠中出現攻擊行為。

長期 ... 疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁疾病百科睡眠型癲癇：症狀、病因及如何治療睡眠型癲癇：症狀、病因及如何治療By醫學網·2020-01-0111:00睡眠型癲癇是一類發作時間與睡眠密切相關的癲癇。

主要症狀為睡眠中突然睜眼、喚醒或驚恐表現，多伴抽搐、輕微的全身痙攣。

睡眠型癲癇一般僅在睡眠或早晨醒來時發生，可能由飲酒、過度疲勞、睡眠不足等因素誘發。

檢查1.腦電圖檢查腦電圖上的癇性放電是診斷癲癇的主要佐證。

由於睡眠型癲癇發作在睡眠期，常規腦電圖很難捕捉到異常放電，需要做長程視訊腦電圖檢查，進行24小時甚至更長時間的記錄，為癲癇診斷和定位提供依據。

2.磁共振成像（MRI）及CT檢查影像學首選MRI，可發現顱內細微結構異常，如海馬硬化、局灶性皮質發育不良等，對於癲癇病因診斷、手術評估、預後判斷具有重要作用，是癲癇患者影像學檢查的首選專案。

CT檢查的敏感性及特異性均不如MRI，且孕產期婦女禁用，不作為癲癇患者影像學檢查的首選，但在一些特殊情況下，具有獨特的應用價值，是對MRI的補充。

PET、SPECT、腦磁圖、磁共振波譜成像（MRS）、彌散張量成像（DTI）等可以輔助癲癇灶及腦功能區定位。

3.神經心理學檢查神經心理學評估可明確神經功能障礙的程度、判斷語言優勢半球，有助於對癲癇患者致癇灶的定位分析。

診斷根據癲癇發作史，目擊者對發作過程可靠的詳細描述，輔以腦電圖癇性放電證據即可確診。

磁共振成像顯著提高了癲癇病灶結構異常的診斷率。

鑑別診斷睡眠型癲癇與夢魘都是睡眠障礙性疾病，都會在睡眠中出現突然睜眼、驚恐等症狀。

但夢魘還表現為睡眠時有噩夢，伴有情緒緊張、心悸、出冷汗及輕度臉色蒼白等自主神經症狀，一般無需特殊治療。

護理1.監測和記錄癲癇的發作頻次、表現、持續時間。

2.避免過度緊張，注意休息，保持樂觀情緒。

3.床上增加防護欄，防止睡眠時墜床。

癲癇的治療可分為控制發作、藥物治療、外科治療。

目前藥物治療仍然是主要治療手段。

1.藥物治療若病因不明，且發作頻繁，可以用抗癲癇藥物控制發作。

醫生會根據癲癇發作的形式及年齡等因素等，來具體制訂用藥方案，常用藥物有丙戊酸、卡馬西平、拉莫三嗪、託吡酯等。

2.外科治療若已查明病因，應針對病因治療，如局灶性皮層發育不良、良性腫瘤等，可行手術評估。

不能行致癇灶切除術者可考慮行迷走神經刺激術、腦深部刺激術等非切除性手術。

3.其他治療經顱磁刺激適用於藥物、手術療效不佳或不能手術治療的癲癇患者。

預後預後受病史、病因、病情和治療情況等因素的影響，總體預後較好。

1.發病原因睡眠型癲癇大多是病因不明的原發性癲癇，少數是繼發性癲癇，可能與腦部腫瘤、腦皮質發育異常、腦血管疾病、中樞神經系統感染、腦外傷、腦部手術等有關，也可能與遺傳因素有關。

2.誘發因素睡眠型癲癇一般僅在睡眠或早晨醒來時發生，可能會由飲酒、過度疲勞、睡眠不足等因素誘發。

臨床表現睡眠型癲癇的主要臨床表現為睡眠中突然睜眼、喚醒或驚恐表現，多伴抽搐、輕微的全身痙攣。

癲癇發作時常有行為異常，少數人會在睡眠中出現攻擊行為。

長期頻繁發作可能會造成認知障礙，表現為記憶障礙、智力下降、性格改變等。

注意避免誘發因素，如飲酒、過度勞累、睡眠不足等。

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