衛生福利部【台灣e院】-骨科 常見問題

日前因車禍手肘著地受傷(X光有輕微骨裂)，但至今已三個月手仍然無法彎曲伸直，勉強忍痛可以彎曲手臂到接近90度/伸直135度，但是無法繼續彎折，似乎有卡住的現象，到處 ...   常見問題－手肘問題 共54筆,目前顯示第41～54筆 #160063手肘肌腱彈響聲 閱覽次數 2807 發問者 O／男／(10~19),2020/08/28 我在做三頭肌訓練過程中 左手手肘會發出聲音 摸著手肘發現有一條東西會滑動 磨擦久了會有點痛影響訓練 請問有解決的方法嗎？ 這樣還可以繼續訓練嗎？ 答復者 骨科／陳柏辰, 2020/08/28 手肘會滑動的東西多半是指尺神經 建議你換個不痛的姿勢練三頭 通常一兩個月後就會自動改善 減少不當刺激，人體通常可以自然修復消炎 本則Q&A有幫助嗎？ #159870手肘最多只彎到100度，無法摸到自已肩膀。

閱覽次數 2263 發問者 如靈／女／(30~39),2020/08/22 小時候因為骨折固定後，等拆石膏後，手肘無法彎，當時沒有基極作復健，反而被帶到國術館被痛苦的硬壓到100度後，又再度用布固定了，大約過了一個月再拆掉固定的布就怎麼也無法用復健的方法治好活動度了，有曾經去別間國術館，師父用蠻力幫我把手硬壓到肩膀，但立刻又彈回去了，一直以來還是為生活帶來不少困擾，最近又去看骨科、也照了核磁共震，骨頭之前傷長了小骨剌，但醫生說看起來不像是骨頭的問題，應是沾黏加上筋的關係，但又說若是作關節鏡不確定能不能治好，因為已超過5年的舊傷，關節鏡只能幫我清小骨剌和沾黏等，若是術後效果不佳就又要作大手術把筋拉開，以我目前唯一可以接受的是關節鏡手術，我一直以關節鏡可以把筋拉長之類的，我現在每天努力自已推，一點起色也沒有，感覺一生就只能這樣了嗎，我不確定要不要作一個不知道有沒有用的關節鏡手術，還是再找醫生，唉。

答復者 骨科／游典錡, 2020/09/07 您好: 您的問題，較為複雜，保持正面思考 先說醫學上大方向，的確，肘關節鏡清創鬆解的確在定位上，是設定在活動度缺失範圍較小的，若較大/嚴重的肘僵硬，可能先得 去探討確切病因(骨頭?軟組織?骨頭加軟組織?)，再對症下藥 找您信任的醫師，作良好的溝通，評估各種處置可能的利與弊及您能接受的程度，再下決定 祝您早日康復 本則Q&A有幫助嗎？ #90549手肘脫臼後不能彎曲伸直 閱覽次數 32401 發問者 MsObe／女／(30~39),2015/11/18 本人於8/26摔倒後診斷為手肘脫臼，有做兩次的X光掃描骨頭沒事，兩星期後不能伸直彎曲，到今天已經都快3個月了…其間有做物理治療，每天有自行做復健運動(如:忍痛的壓手肘拉直彎曲)，但是都沒大差別，彎曲只有90度，伸直20度，手筋還是很緊繃。

請問有沒有什麼更好的方法建議呢？醫生說最快打算要做手術磨手肘的骨頭?!真的嗎？也有聽說可能要微創手術，做手術一定可以彎曲伸直，可以完全康復嗎？ 答復者 骨科／陳永學, 2015/11/23 您好 手肘關節是人體關節中,最容易僵硬的一個關節,常常骨折.脫臼後,病人努力復健,仍會留下一些僵硬的問題,很難完全康復 若是肯定骨骼沒有骨折的問題,應該要努力復健,(復健會很痛的),手術可以留到最後再說,謝謝 本則Q&A有幫助嗎？ #25865手肘關節僵硬 閱覽次數 29694 發問者 KK／男／(20~29),2004/09/03 李主任你好 不好意思打擾醫生你 本人於92-03-08發生車禍 造成左手肘尺骨粉碎性骨折 經緊急手術後 施以鋼釘內固定 後於同年六月九日拔除鋼釘 但是骨折處未癒合 且左手鷹嘴突合併手肘關節僵硬 後因骨未癒合施行骨接合手術 肘關節仍然僵硬 彎曲角度不到50度<60-110> 請問主任除了復建之外 是否仍有更有效的方式 如手術等方法呢 請主任撥空告知 謝謝不勝感激 答復者 骨科／李文琳, 2004/09/08 您好： 回覆您的問題。

骨折不癒合的治療方式有以下幾種： 一是電刺激，但目前使用的少，效果也未必好。

二是超音波刺激，目前有廠商推出大、小機型，有的可以在家自己做，方便不少。

三是震波，震波一開始是用來治療腳底筋膜炎、網球肘，但對骨折不癒合也有神效。

以上是非侵襲性治療。

侵襲性的治療就是開刀，目前有幾種方式，第一種是注射骨髓萃取物或人工骨製劑，第二種是補骨手術，還得配合上是否須改變原固定方式（鋼板、骨髓內釘、鋼釘是否得重換）。

至於關節僵硬的問題，復健的確是最好的方法，但如果因為一些特定因素，例如沾黏、骨折處未癒合，則需特殊的治療方式，例如局部或區域麻醉下的關節授動術或手術（關節囊切開或放鬆手術、沾黏放鬆手術），這些特殊的治療方式，該在何時或何種病患採用，得視個別病例情況為準，建議您就近找個骨科專科醫師，根據您的情形，做準確的建議。

祝早日康復。

本則Q&A有幫助嗎？ #70943手肘無法彎曲伸直 閱覽次數 36252 發問者 幸福／女／(20~29),2013/01/21 醫師您好: 日前因車禍手肘著地受傷(X光有輕微骨裂)，但至今已三個月手仍然無法彎曲伸直，勉強忍痛可以彎曲手臂到接近90度/伸直135度，但是無法繼續彎折，似乎有卡住的現象，到處就診也無結果，請問醫師過去的經驗中，手臂無法正常彎曲伸直的可能原因是什麼?有什麼治療方式呢? 感謝 答復者 骨科／李文琳, 2013/01/28 建議可以嘗試復健看看。

本則Q&A有幫助嗎？ #84734手肘車禍壓地骨折 閱覽次數 32541 發問者 鄭先生／男／(30~39),2015/07/24 醫師好 我因車禍落地時撐地造成右手腕尺骨右尖端斷裂一小塊(約米粒大小)分離 及附近有一沙粒大小的碎骨(在右手腕外側關節往手肘方向約0.5公分處) 手腕在使用上尚堪正常，但扭(旋)轉動作(扭拖把、毛巾、轉方向盤)或手用力開食物包裝 都會隱隱作痛，不知道疼痛感是因碎骨所造成嗎? 請教過幾位醫生，有的建議開刀復位，有的認為開刀無太大效果 讓我再觀察一段時間，試試止痛藥，若不再疼痛，就無需再就醫 我想請問醫生，這樣的症狀是暫緩處理會比較好嗎? 還是一定要復位骨頭，取出碎骨才是上策呢? 請醫生解惑，謝謝 (若有需要X光照，請告知mail我可寄給醫師，謝謝) 答復者 骨科／施國正, 2015/07/25 通常手腕受傷尺骨側的尖端會有韌帶的附著 如果有骨折常常會合併韌帶的受傷 一般而言經過六星期至三個月的保守治療都會痊癒的 小碎片不一定要取出來的 要看遠端的橈尺骨關節是否有不穩定或者有脫位的現象才需要手術 (distalradio-ulanrjoint) 另外有一個病變叫做三角纖維軟骨(triangularfibrocartilagecomplex)如果有受傷也必須手術 我的建議是在觀察一段時間如果不行再找醫師診治 本則Q&A有幫助嗎？ #31323手肘骨折 閱覽次數 17809 發問者 心媽／女／(30~39),2005/03/26 10歲小兒左手肘骨折 3/25打釘 左手臂打上石膏後一直很癢 醫生有開止癢藥 但效果不甚明顯 請問如何改善這個現象 使小朋友能舒緩一點 有無禁忌或有助止癢的食物 因為小朋友的忍耐度較差 另外 通常須多久才會拆石膏 手肘完全痊癒須多久 答復者 骨科／李文琳, 2005/03/28 您好： 回覆您的問題... 10歲小兒左手手肘骨折，3/25打釘加上石膏，應該是因為肱骨踝上骨折，鋼釘固定加石膏固定，需四～六週，一般四周時追蹤X光片，如果骨折處有足夠的骨痂形成，就可以拿掉石膏，至於鋼釘可能得延後一兩週拿掉，之後需四～六週的復健，才能完全痊癒。

至於癢的問題就很難解決，千萬不可以拿筷子或棍棒伸進石膏內去搔癢，最好是輕拍或用扇子搧或電風扇吹，減少石膏外的覆蓋物，另一方面請小朋友多活動左手指，促進血液循環，或打左上肢抬高，都可以減少癢的程度。

祝早日康復 行政院衛生署基隆醫院李文琳 本則Q&A有幫助嗎？ #136670手肘活動度 閱覽次數 14628 發問者 Che／男／(10~19),2018/06/30 本身是運動選手　長期訓練的緣故 手肘內側外側還有鷹嘴的部分Ｘ光照出來有鈣化的現象 手肘活動度明顯受限　無法完全彎曲和伸直　時常手指會抽經（無名指小指）小手臂也會麻掉 假使進行體外震波治療　改善明顯嗎　大概多快能痊癒 答復者 骨科／沈柏銓, 2018/07/09 你好:建議找骨科或是神經內科醫師做進一步檢查，是否神經受到影響，再決定下一步治療方式，感謝你的提問。

本則Q&A有幫助嗎？ #41374手肘骨折 閱覽次數 21970 發問者 憂鬱媽媽／女／(30~39),2006/07/18 李主任您好: 首先，必須懇請台灣e院醫療諮詢的諒解，因為我昨天才發現這樣一個醫療諮詢的園地，也立刻發出一封E-mail給施國正醫師，今天仍迫不及待上網瀏覽其他醫師及相關網友的問題，試圖在最快的時間內解答我的困惑，更希望能夠給我ㄧ些建議！然而若這樣的重複提問，如果不符合台灣e院醫療諮詢的規定或原則，我也預期可能得不到任何回覆。

我的小朋友於6個月前(95/1/31)受傷，左上臂接近手肘關節裂傷，急診時從手臂外打入兩支鋼釘，並且裹石膏5週。

石膏拆掉後1週，即進行復健(已進行半年了)。

至今，左手臂能伸直，但打彎僅能至80度(上下臂夾角)左右便無法再進步了。

亦即目前小朋友的左手能摸到自己左邊的頭頂、耳朵，但如果左邊的脖子癢，那就沒辦法用自己的左手幫自己抓癢了！ 最近再度尋訪其他醫院骨科醫生，該醫師認為可採取麻醉後復健(是否就是一般所提到的「關節授動術」？) 問題1：這樣的醫療方式會否造成什麼不良的影響？例如神經或韌帶或肌肉等的拉傷或對生長板有無不良引響？ 問題2：這樣的醫療方式的效果如何評估？例如：手肘彎曲度能回復到什麼程度？或是多久的時間能見到效果？或這樣的復健會一次就OK嗎？還是多久的時間內必需重複施行多少次？ 問題3：這樣的醫療方式對小朋友而言適合嗎？(我的小朋友5歲) 問題4：除了這種醫療方式(麻醉後復健)，是否已無其他辦法了？如果不做或現在不做，則小朋友的狀況會停滯在目前狀態？或退步？ 問題5：原先處理的骨科醫生，甚至在石膏拆掉時說，根本不用去做復健，就會自然復原。

請問這樣所謂的復原是指回復到原來的樣子和功能還是必定會有所折扣？ 問題6：復健的階段，醫師都說能夠回復它的功能性。

如果如上列狀況3所述，是否在功能性上，仍未達到基本的要求呢？ 問題7：由於復健師幾乎都認為再進步的空間不大了，是否意味復健動作可以停止了呢？ 希望您能看得懂我的描述，更希望您能撥冗幫我解答這些問題，又或者您有什麼樣的建議能夠建議我這個六神無主的憂鬱媽媽。

非常感謝!! 答復者 骨科／李文琳, 2006/07/22 您好： 回覆您的問題。

可能施院長已經給您滿意的答覆，在此，簡短的回答您的問題！ １、您小朋友的情況，一般並不需要復健治療，自己運動而回復關節活動範圍，不過需要時間，約半年左右。

根據您的敘述小朋友的活動範圍約為100度（正常手肘活動範圍是135度），關節僵硬的確已經形成，治療有二，第一就是積極復健，第二就是關節授動術或手術（開放性關節攣縮放縮手術），這種方法有一定的風險，例如用力過度造成再骨折或撕裂部份肌腱或肌膜，最好是找經驗豐富的醫師執行。

2、您目前的資訊已經夠多，個人建議您將這種情形交給專家（小兒骨科醫師），因為一般的兒童肱骨髁上骨折並不是很難處理，但如果有後遺症，可能請益於專門處理這類小朋友的小兒骨科醫師最好，台南成大有林啟禎醫師、奇美有秦凌霄主任、高雄長庚有郭繼陽醫師，帶x光片及小朋友去實際求診可能可以給您更多幫助。

祝事事如意！ 本則Q&A有幫助嗎？ #81471手肘鷹嘴骨折復建問題 閱覽次數 40089 發問者 JAMES／男／(30~39),2014/11/13 醫生您好 我於今年9月跌倒導致鷹嘴處骨折,現在因為右手臂無法正常彎曲,所以剛開始進行復健,但因為每次去復健讓復健師都很痛,每次去都很害怕,請問醫生是否有其他復健的方式可以讓手臂可以盡快恢復正常,謝謝回答 答復者 骨科／施國正, 2014/11/24 如果有街受手術固定 那麼復健是可以進行的 如果沒有手術固定做復健的時候要小心彎曲 不然骨折處會再裂開的 復健的時候可以先熱敷讓肌肉或肌腱變得比較鬆 那樣子做復健就比較容易了 還有做動作之前先吃止痛藥也可以緩解疼痛 本則Q&A有幫助嗎？ #75087右手肘脫臼復健中，復健師告知有沾連問題。

閱覽次數 35085 發問者 jessica／女／(50~59),2013/08/28 陳主任：感謝您上一問題詳細的答覆。

本人右手肘關節脫臼，目前正復健中，復健師告知：手肘有沾連問題。

本人只聽過（腸沾連），沒聽過手肘也會發生沾連。

請問：為何會發生沾連問題，又，目前正積極復健中，本人該如何保養或注意哪些事項，謝謝。

答復者 骨科／陳永學, 2013/08/29 您好： 回覆您的問題。

肘沾連應是指肘關節僵硬 肘關節是人體最容易僵硬的關節之一 每每有外傷、骨科、脫臼就要小心發生肘關節僵硬 請您配合復健師復健進程 再依原醫師的意見 看是否需回診評估。

本則Q&A有幫助嗎？ #84575手肘脫臼 閱覽次數 28961 發問者 birdism／女／(30~39),2015/07/22 醫師您好 因車禍導致左手肘脫臼，當晚便到醫院進行手術復位。

7/17晚上發生，上了纖維石膏， 7/21回診，醫生說從X光看似乎恢復得不錯。

拆石膏裝了活動護具（關節處可以調角度那種），目前以90度維持著。

國泰的醫生說，以九十度維持兩週，之後再慢慢把角度調開。

一個月後回診看X光。

想請問兩個問題： 1.醫生說的「兩週」，應該是從7/17還是21開始算？ 這兩週以九十度維持，是否會造成沾連？ 2.這樣聽起來，我一個月後才能開始復健，這時間長度會不會太久了？ 因為很擔心手肘會有後遺症，以後無法伸直，所以想請問您的意見，謝謝。

答復者 骨科／施國正, 2015/07/22 通常肘關節脫臼之後固定大約四到六星期 太長時間的固定會導致關節無法伸直 因此醫師建議你在六週之前就必須拆掉石膏開始復健是對的 當然如果關節很穩定的話在滿四星期之後就開是做一些輕微的活動也是可以的 這必須讓醫師檢查過確認才行 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：滿意 #155200手肘問題 閱覽次數 2447 發問者 賴光裕／男／(60~69),2020/04/16 母親手肘關節骨折，經醫師評估；打鋼钉或．以石膏固定即可。

當時與母親、妹妹商量後認為年事已高(84)所以決定以打石膏之方式進行治療。

但母親配合度低，當打完石膏後醫師要求要帶吊子，但他經常把手放下。

拆完石膏後又不配合復健，以至於手有點彎曲。

四年後今天手肘發現大片瘉清。

現由兄長照顧，由其帶往醫院檢查。

我兄告知醫師認定：當年未處裡完善以致有今天結果。

四年來未發現母親有疼痛或不舒服的情事，照顧母親不到一個月即發生這種狀況，又告知是以前照顧不周才會如此。

相當不解所以，想請問醫師這種狀況會發生嗎 答復者 骨科／施國正, 2020/04/20 四年來未發現有疼痛或不舒服的情形 根據判斷應該是最近有受到挫傷 碰撞或跌倒所致 與陳舊性骨折應該無關 目前如果無骨折情形只需保守治療 熱敷大約兩到四週瘀血就會消去 本則Q&A有幫助嗎？ 發問滿意度：：非常滿意 #153648肘關節有軟狀凸起物 閱覽次數 2435 發問者 Kathryn／女／(20~29),2020/03/13 醫師您好： 我的左手肘內側後方有一個一元大小的軟狀凸起物，不會感到疼痛，但左右按壓會有酸的感覺，已經這樣一段時間了，可能是之前打籃球不小心使手肘外折了一下，當下沒事所以就沒有在意，但現在偶爾伸懶腰手打直的時候，手肘就會有咔咔聲，不知道手肘怎麼了？可以怎麼治療呢？謝謝您！ 答復者 骨科／王守吉, 2020/03/18 您好， 應該是受傷後，修復後的疤痕組織， 所以按壓不舒服，但如果會影響活動， 就建議到醫院檢查，是否如上所述之問題造成。

彰化醫院關心您的健康王守吉 本則Q&A有幫助嗎？ 《上一頁｜第 1 2 3 頁 ｜下一頁》 ☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆