你家孩子總是把物品排列的非常整齊？也許不是單純有潔癖

請小心，過分重複某些思緒或動作可能是強迫症的警訊，強迫症患者像是被關 ... 松德院區兒童精神科主任邱顯智表示，強迫想法（思考）的症狀是即使患者 ... 首頁 疾病保健疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生聰明醫療治療與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思吃出健康健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊心靈活水職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱元氣生活美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界兩性關係情人相處婚姻經營親子之間懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通熟齡照護退休準備樂齡生活照顧家人老年疾病人物報導企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情健康加油站新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包專欄張博雅葉金川林慧芬黃乃芸葉雅馨寶佳公益慈善基金會劉嘉逸謝孟雄名家觀點吳酸酸王宏育林思宏雲門教室邱品齊Mr.6 網路書店 疾病保健 疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生 五十肩、關節炎吃止痛藥還是痛!微細動脈栓塞術為何能長效止痛？ 聰明醫療 治療與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思 甲亢者飲食注意什麼？如何避免凸眼、骨鬆？引發肌肉無力，怎麼治療？ 吃出健康 健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊 發泡錠補維他命C、B群防新冠感冒？營養師:喝對時間好吸收但小心過量 心靈活水 職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱 憂鬱、焦慮？暫停使用FB、IG等社群媒體一週，有助心理健康！ 元氣生活 美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界 抗UV防曬外套怎麼挑？防曬效果更強、更涼感 兩性關係 情人相處婚姻經營 夫妻常吵架動手?想溝通和好解開童年傷痕是關鍵 親子之間 懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通 憂鬱症年輕人未接受治療，近四成不知向何處求助！ 熟齡照護 退休準備樂齡生活照顧家人老年疾病 中高齡者五成感到孤單如何不讓孤獨加重身心不適 人物報導 企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情 自由車國手黃亭茵調適體能及心態再出發，全運會奪金破大會紀錄 健康加油站 新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包 網路投保寵物險「毛起來愛2.0」醫療不限理賠次數門診費用最高給付1萬元 專欄 張博雅葉金川林慧芬黃乃芸葉雅馨寶佳公益慈善基金會劉嘉逸謝孟雄名家觀點吳酸酸王宏育林思宏雲門教室邱品齊Mr.6 防新冠，免洗餐具用量增!免洗筷.環保餐具注意這些關鍵少吃進化學成分 網路書店 搜尋 0 登入 會員專區　登出 首頁 親子之間 家有特殊兒 你家孩子總是把物品排列的非常整齊？也許不是單純有潔癖，而是強迫症！ 你家孩子總是把物品排列的非常整齊？也許不是單純有潔癖，而是強迫症！ 出處／2005年6月號／第228期　2017-07-11 採訪整理／林思宇、圖／pixabay 瀏覽數:10271 收藏 收藏 瀏覽數:10271 分享到微信朋友圈 打開微信，點擊底部的“發現”，使用“掃一掃”即可將網頁分享到我的朋友圈。

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你的孩子是完美主義者嗎？請小心，過分重複某些思緒或動作可能是強迫症的警訊，強迫症患者像是被關在籠子裡的鳥兒，不停鼓動翅膀卻飛不出去，此時，父母該如何陪伴他們，幫助孩子振翅高飛？你是否被電影《神鬼玩家》男主角李奧納多迷住了呢？還是比較喜歡《火柴人》裡的尼可拉斯凱吉？除了迷人的外表外，是否對他們一些異於常人的舉動感到錯愕。

  《神鬼玩家》中，集多重身分於一身的傳奇人物霍華休斯，會不斷地重複洗手，也會因害怕公廁門把不潔而呆若木雞，連強烈的閃光、人群都會害他腿軟發抖，不斷地重複台詞，甚至把自己關在試片間，拒絕與人接觸。

  《火柴人》主角羅伊則是個聰明的騙子，每次開門、關門都要數「1、2、3」，只要感覺到一點骯髒，就清理到底；焦慮時，會不自主地眨眼和過度換氣，並且害怕人群和公共場所。

  ２大症狀令人寢食難安   現實生活中，是否會因為怕髒而不斷地洗手或整理、清理東西？或是要求物品得排列的非常整齊？也許你覺得這只是處女座典型的「龜毛」個性作祟，事實上，如果情況嚴重，這可能會構成一種疾病，稱為「強迫症」。

在希臘神話裡，有個「薛西弗斯」推石頭上山的故事，故事中受詛咒的薛西弗斯不斷推著巨石上山，明知毫無意義卻又無法控制，因此被後人用來形容強迫症患者的無奈。

  強迫性精神官能症簡稱強迫症，屬於焦慮症的一種，主要症狀包含兩大部分：一是「強迫思考」（亦有人稱強迫想法），意即心中常有自己無法擺脫的重複想法、影像或衝動，例如，神鬼玩家霍華休斯擔心環境不乾淨、害怕他所愛的人受到傷害，而裝設很多監視器；一是「強迫行為」，醫界普遍認為可以減少強迫思考所帶來的焦慮感，但是也因而不斷強化患者偏執的行為，例如不斷地清洗與檢查。

  在國內長期研究強迫症，現為台北市立聯合醫院松德院區精神醫療部主治醫師的湯華盛指出，罹患強迫症的人會陷入一種無意義，且令人沮喪的重複想法與行為中，自己卻無法控制。

  ■無法擺脫的想法 台北市立聯合醫院松德院區兒童精神科主任邱顯智表示，強迫想法（思考）的症狀是即使患者不願意去想、知道是不合理的，但仍無法擺脫。

例如怕髒、怕被感染、老覺得自己東西不見了、出門擔心瓦斯沒關；也有些強迫症患者會擔心自己做壞事、擔心自己去打別人，暴力畫面在腦中不斷盤旋，而事實上他沒有去打人；或是怕得到愛滋病，只要走在路上，有人在他面前吐氣，就會很害怕。

  ■無法控制的行為 伴隨強迫想法而來的是強迫行為，患者需以重複的動作，來消除內心的恐懼與不安。

邱顯智說，例如來來回回檢查瓦斯需要半小時、花很多時間把東西排列整齊。

  強迫性的行為包羅萬象，林口長庚紀念醫院兒童心智科主治醫師吳佑佑表示，曾有位就讀大班的小朋友被帶到醫院，跟醫生說自己得到「對稱病」，很多時候他左邊碰一下，右邊就一定要碰一下；左手拿碗，右手也要拿一下；左邊臉被冷氣吹到，右邊臉也要被吹，甚至左邊被打一巴掌，轉過頭要求舅舅在右邊也要打一下。

  此外，她還遇過小女生嚴重害怕裙子被勾到而曝光，要求家人把她反鎖在家裡；也有小朋友寫功課時，為了確定題目沒看錯，不斷回頭看，讀到一把眼淚一把鼻涕；不然就是看到1個錯字，要去找10個好字來蓋過，所以一直尋找；還有整理書包一定要非常整齊，把書拿出來又放進去，否則就不離開學校。

  強迫症的表現可以自輕微到嚴重，湯華盛說，如果洗澡要洗很久、檢查書包要一個小時、書本一頁要看半天，或是考試要不斷地反覆看題目等，雖然一開始影響不大，但一定要儘速尋求專業治療。

倘若症狀嚴重卻不治療，會因為不斷重複閱讀造成無法唸書，影響考試和學校表現；也可能因為不敢出門、怕髒，而影響人際關係、工作能力和外交生活，甚至會要求上床睡覺前，要先噴酒精消毒，或限定他人可以坐的位置，連在家中的日常生活都會有問題。

  青少年時期發病率高   由於強迫症大部分是個性特質的延伸，容易在壓力大時爆發，青少年時期正是面對壓力的開始，因此臨床上青少年發病率比較高。

  吳佑佑發現，強迫症病人的個性堅持度較高、彈性較低，愈發愈厲害，造成生活上的困擾，才稱之為疾病。

「這群孩子很可憐」，她說，嚴重的話什麼事情都不能做，擔心這個擔心那個。

根據外國學者研究，台灣地區男性與女性強迫思考與強迫行為的普及度相同，家庭內統計則以長子發病居多。

  很多年來，民眾認為強迫症是一種罕見的疾病，只有少數人有這種情況，但病情常因病人隱瞞、不尋求治療而被輕忽。

湯華盛提醒，所有人一生之中罹患強迫症的機率約2～3％，比例高於精神分裂症、恐慌症等精神疾病，這些病患大部分有婚姻適應的問題，也容易併發續發性憂鬱症狀。

  邱顯智則認為，強迫症沒有比較特別的好發族群。

不過，以往強迫症病人被病情困擾卻不自知，或是不敢讓人知道，現在較多的人可以接受強迫症是一種疾病，會主動找醫生幫忙，就診率因而增加。

  生理因素引起 需以藥物配合行為治療 醫界一般認為強迫症是生理上的因素，為大腦中血清素分泌異常所造成。

湯華盛指出，強迫症的成因主要是器質因素，也就是腦部尾狀核、眼額前葉的部位有病灶，對很多訊息的過濾過分仔細，導致塞車而無法通行。

  經過多年觀察，湯華盛認為治療強迫症最有用的方式，還是抗憂鬱藥物加上認知行為治療，可以改善八成左右。

用藥程度依病情而定，一般先用藥3個月（這是藥效的最極致），接著便徵詢病患的同意，住院進行個別認知行為治療。

另有少部分的病人需要外科手術，切斷神經傳導的路徑，才能有效控制。

  吳佑佑與邱顯智也說明，生理性的疾病需用藥物治療，就像發燒要吃藥一樣，病情穩定後，再配合行為治療，可逐漸降低患者的焦慮度。

認知行為治療則依個案個別的問題及程度，而有所不同。

若孩子有疑似強迫症的特質，建議儘早就醫，如果確定是，就要面對，在生活中降低孩子的緊張焦慮。

  如何陪伴強迫兒？   不少醫師發現，帶小孩來看診的媽媽總是比小孩緊張。

湯華盛建議，父母應放鬆心情，以包容的態度，瞭解孩子的痛苦，並且協助他完成與醫師的約定，如果遇到困難，應予以鼓勵，或是勸導休息一下，和孩子說話時避免囉嗦，應簡單明瞭加上幽默，使孩子容易親近，讓他在覺得安全的環境下成長。

  ■轉移注意力 吳佑佑也分享，有的老師用轉移的方法幫助小朋友停止強迫行為，當小朋友問： 「我有沒有弄壞別人的東西？」時，老師就請他去做其他事情，例如請他把書拿過來，小朋友便忘掉剛剛要問的事。

  碰到孩子不斷詢問自己是否弄壞東西，如果只回答「沒有」，孩子會以為自己沒聽清楚，或是對方沒有聽懂他在說什麼。

吳佑佑指出，旁邊的人可以清楚地告訴他：「沒有，你沒有把我的東西弄壞。

」清楚的答案可以減低患者的焦慮。

  吳佑佑建議父母，在家裡也可以做行為約定，例如小孩洗澡前先跟他約定好只能洗多久，如果超過時間，就把熱水或燈關掉；或說之前他要算10次，現在規定只能算8次。

如果小朋友要不斷地檢查，家長也可以幫忙他去檢查，減低小孩的不安感，藉由外力來控制行為。

  ■鼓勵代替責罰 邱顯智表示，如果小孩正在排罐子或是正在洗手，千萬不要打斷，也不要制止，否則會使患者更焦慮，應該等他做完之後，再跟他討論為何要這樣做，並用鼓勵的方式幫助他走出來。

  「一定要注意，絕對不能打」，吳佑佑再三強調，打孩子完全沒有用，要讓孩子知道父母這樣做是在幫助他，並非存心修理；當患者一味擔心時，父母應試圖瞭解原因，以減輕患者的焦慮，不要把孩子當成壞人或「怪腳」，因為他們不是故意的。

此外，強迫感跟焦慮有關，而焦慮來自罪惡感或不愉快的想法，如果讓孩子保持心情愉快，可以改善症狀。

  治療過程為長期抗戰 早期治療效果佳   邱顯智呼籲，如果孩子有強迫症的特質，要特別小心，因為強迫症要完全根治並不容易，也許會併發憂鬱症或焦慮症，建議家長儘早讓孩子就醫。

  雖然強迫症的發病年齡是在青少年或成年早期（25歲以前），但也有學齡前發病的例子。

吳佑佑表示，曾經有個3歲左右的孩子來求診，因為老覺得腳沒洗乾淨，不肯離開浴室，家人若把他強行抱開，便大哭不止。

  研究顯示，強迫症的成年患者，有1/3在兒童期發病。

湯華盛發現，從發病到第一次求助期間，間隔居然將近10年。

若在兒童期發病，會影響孩童的學習發展，所以兒童若罹患強迫症，應及早交由醫師評估與治療。

  湯華盛強調，強迫症是一種慢性疾病，其症狀起起伏伏，只有三成左右病患可以完全緩解，剩下七成的患者則時好時壞，因此必須有長期抗戰的心理準備，除了心理治療師的專業協助外，也要有自我強烈的改變動機，與家屬互相配合，才能有效控制。

急性期之後，養成健康的生活習慣也很重要，最好每天規律地運動、有營養的飲食與充足的睡眠。

  扭轉對強迫症的３大迷思   長期從事強迫症治療的湯華盛歸納出3點一般人對強迫症的錯誤印象。

  1.以為強迫症是個性：如果把強迫症視為個性，那家人就容易用指責的方式來對待患者；其實，強迫症是疾病，他們的思考和行為都無法控制，因此相當需要被瞭解和接納。

  2.以為強迫症會導致精神分裂：部分精神分裂症的患者會合併強迫症，但強迫症變成嚴重的精神分裂症則不大可能，臨床研究也顯示，兩者並沒有因果關係。

  3.以為意志力可以治療強迫症：在湯華盛的看診病人中，中度以上的強迫症患者，幾乎沒有靠本身意志力治療成功的，都需要找專業醫師協助，因此患者千萬不要隱瞞病情，迅速就醫才能儘早治療。

關鍵字： 神鬼玩家、強迫症、李奧納多、火柴人、尼可拉斯凱吉、焦慮、親子溝通 相關文章 Relatedposts 精選閱讀 AdvancedReading 找到策略，學習不再困難重重 哪種教育環境適合過動兒 孩子，你身體的引擎怎麼跑？ 大家健康網路書店 熱門書籍 最美好的時光 護眼必看 啟動護眼行動 照顧男人 男人的生命腺 暢銷好書 行男百岳物語 銀髮海嘯 照顧父母 最美風景 心的壯遊 熱門點閱HotArticles 1五十肩、關節炎吃止痛藥還是痛!微細動脈栓塞術為何能長效止痛？2防新冠，免洗餐具用量增!免洗筷.環保餐具注意這些關鍵少吃進化學成分3手指腫、關節痛，是關節炎還是痛風？30至50歲女性小心４大病症4EVE止痛藥和普拿疼差在哪？治偏頭痛藥物怎麼選5維他命A、B、C、D過量補充更傷身！怎麼吃才對？ 最新文章NewArticles 1防新冠，免洗餐具用量增!免洗筷.環保餐具注意這些關鍵少吃進化學成分2五十肩、關節炎吃止痛藥還是痛!微細動脈栓塞術為何能長效止痛？3抗UV防曬外套怎麼挑？防曬效果更強、更涼感4憂鬱、焦慮？暫停使用FB、IG等社群媒體一週，有助心理健康！5甲亢者飲食注意什麼？如何避免凸眼、骨鬆？引發肌肉無力，怎麼治療？