肌肉為什麼會跳動？ 楊智超醫師

肌肉跳動多為良性「肌束顫動」 「眼皮跳」是每個人常有的. ... 因為運作很流暢，所以不會有特別感覺，只有當神經不受控制，間歇性地放電、放出雜訊， ... 神經有嘻哈-漫談神經醫學 跳到主文 我們的身體症狀與生活品質跟神經系統的關係遠比一般人認知的更密切，本部落格由神經科醫師楊智超漫談與神經醫學相關的議題，希望能以較輕鬆的方式拉近一般民眾與神經醫學的距離。

部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 Jan03Wed201810:47 肌肉為什麼會跳動？楊智超醫師 許多人都有過肌肉跳動的經驗，大多數都是良性的，不需太在意，不過肌肉跳動也可能是某些神經肌肉疾病的症狀，到底出現什麼樣的警訊需要進一步檢查呢？ 肌肉跳動多為良性「肌束顫動」 「眼皮跳」是每個人常有的經驗，多半跳一陣子就會自動停止了。

但為什麼眼皮會跳呢？其實我們的大腦都在隨時操控肌肉做各種動作，這些動作是通過神經來支配，神經支配肌肉時會透過電位傳導來完成。

各部位的肌肉其實一直都有持續動作，但因為運作很流暢，所以不會有特別感覺，只有當神經不受控制，間歇性地放電、放出雜訊，有點像是神經不穩定漏電一樣，才會看見或感受到肌肉跳動。

多數肌肉跳動在醫學上稱為「肌束顫動」，絕大部份是良性的。

這種肌束顫動可以有不同的面積及幅度的大小，有的小顫動能感覺到但是看不到，較明顯的顫動用肉眼就可以看出來。

為什麼神經會不穩定呢？有些可能是因為吃喝了某些對神經比較有刺激性的食物，如茶、咖啡等，造成神經過度興奮；有些人則是緊張、情緒壓力等導致神經的過度興奮而產生「漏電」。

如果肌肉的跳動沒有伴隨肌肉無力或肌肉萎縮，通常是良性的，即使是有些人一跳跳了一、兩星期，只要沒有肌肉無力或萎縮的情況，不必太擔心，但如果有肌肉無力的狀況或肌肉已經明顯萎縮，就一定要做檢查。

另外，有些藥物也會引起肌肉跳動，例如服用治療肌無力症的藥物（acetylcholinesteraseinhibitor）、中樞神經刺激劑、氣喘的支氣管擴張劑及某些止暈藥，也會讓肌肉比較容易跳動。

鎂離子缺乏也可能讓肌肉較容易跳動。

伴隨肌肉無力或萎縮要注意 要注意的是，肌肉的跳動也可能是一些神經肌肉疾病的警訊。

肌肉跳動又伴隨肌肉無力或肌肉萎縮，可能的原因有很多，有可能是神經細胞受損了，或是有神經病變。

例如俗稱漸凍人的運動神經元疾病，就會有肌肉跳動問題，患者因為是運動神經元發生病變，使得神經的傳導受影響，容易在神經末梢出現不穩定的雜訊，所以肌肉會出現跳動的症狀。

此外，漸凍症會伴隨肌肉無力，日常功能也會受到影響，出現走路困難，或連刷牙、洗臉這種日常生活小動作都出現問題。

另外，肌肉跳動也可能是外傷引起運動神經受損導致，除了可能引起肌肉跳動、肌肉如抽筋般的症狀，甚至伴隨肌肉萎縮。

其他可能病因還有感染病毒引起神經發炎，或是血管炎併發神經病變，免疫性疾病產生的神經發炎也會有肌肉跳動症狀，例如「慢性發炎性脫髓鞘病變」（CIDP），這是因為自體免疫攻擊神經細胞，導致神經損傷引起肌肉跳動。

另外，糖尿病控制不佳的患者併發周邊神經病變，或是接受癌症化學治療造成神經機能受損，也可能會發生肌肉跳動現象。

神經發炎損傷除了引起無力及肌肉跳動以外，有時候肌肉會整團緊急收縮，曾有患者在上下公車時突然覺得小腿像抽筋一樣，整團肌肉糾結在一起；有些患者可能肌肉跳動和抽筋症狀併存，這些都是神經末梢不穩定可能出現的症狀。

如果肌肉跳動合併疼痛，有些可能是脫水、中暑和電解質不平衡引起，而甲狀腺功能異常也可能引起這種症狀。

  肌肉跳動常見部位 肌肉跳動的部位全身都可能發生，不只是眼皮、臉部、手腳四肢，還有身體各部位都可能，有些病人跳動的位置在心臟附近，還以為是不是心臟出了大問題了。

其實不管肌肉跳動的位置在哪個部位都一樣，只要沒有合併無力或是肌肉萎縮症狀，都是良性的「肌束顫動」，但如果跳動的位置一直侷限在某隻手或某個部位，可能就要檢查一下，是否這個部位因為壓迫而造成單一位置神經病變。

一般人最常有的經驗是眼皮跳動，眼皮是由眼輪匝肌組成。

我們的眼皮一天要開闔數千下，控制眼輪匝肌的神經在短時間內會持續收縮，所以當用眼過度產生疲勞、情緒緊張，或是強光刺激、使用藥物等，或是眼睛發生過敏、眼睛太乾等等，都可能刺激神經，或許因此顯得比較容易發生，但也可能是因為眼睛在臉部，所以一旦發生跳動也比較容易被發現。

  揪出病因需做的檢查 若醫師評估認為病人的肌肉跳動可能有其他病因時，通常會安排抽血檢查，項目包括： 1.肌肉酵素（CK）的指數：運動神經病變或肌肉病變時，都會造成肌肉酵素釋出，如果指數上升表示肌肉有受損。

2.甲狀腺功能：甲狀腺功能亢進可能引起肌肉無力或顫抖。

3.各種自體免疫疾病的血液相關指數。

  其他檢查還有 4.肌電圖檢查，可以記錄到肉眼看不見的肌肉跳動變化，或有無神經受損的變化。

5.神經傳導檢查，可了解感覺神經及運動神經是否受損。

  治療方式 如果是良性的肌肉跳動，通常不需要治療，建議可以避免吃喝比較刺激的食物，如少喝咖啡及茶等，保持睡眠充足。

通常不必使用藥物，但如果情緒易焦慮緊張，可能會開立一些抗焦慮的藥物，如果是眼睛過敏結膜發炎，或是乾眼症則可以點眼藥水，或是局部熱敷等。

有些人的眼皮跳動很嚴重，甚至出現眼瞼痙攣或半邊臉都產生顏面痙攣、臉部肌肉糾結起來，或是其他部位的肌肉跳動引起功能上的障礙，可能必須使用可以穩定神經的抗癲癇藥物，或局部施打肉毒桿菌素加以抑制。

如果是神經病變或神經發炎等疾病引起，就要根據病因採取治療，例如神經發炎患者則要治療神經根本的病變，如果肌肉已經產生無力、萎縮，也要考慮進行復健治療。

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