C肝非慢性不治之症，可預防治療！這些高危險群要注意 - 元氣網

隨著C型肝炎全口服抗病毒藥物的發明，C型肝炎已經不是慢性不治之症，是可以經由治療痊癒的病，建議所有民眾多關心自己及親友的肝臟健康，可到醫療院所接受 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/科別/ 消化系統C肝非慢性不治之症，可預防治療！這些高危險群要注意分享分享留言列印A-A+2020-12-0219:17亞東醫院肝膽胃腸科林政寬主任最近2020年諾貝爾醫學獎宣布由發現C型肝炎病毒的三位英國、美國學者獲得殊榮，他們在研究上有著承先啟後的重大貢獻，諾貝爾醫學獎新聞的公布，再次提醒大家C型肝炎疾病對人類健康有著很大的危害性，根據世界衛生組織估計全球約有七千萬人感染，台灣也至少約有四十萬病人，大概每二十到五十人中就有一位帶原者，是僅次於B型肝炎影響國人健康的最重要肝病。

感染C型肝炎後的可能併發症身體感染C型肝炎病毒後，大約八成的人會變成慢性肝炎，經過二十到三十年後會導致肝硬化、肝癌等致命疾病，死於肝癌的病人中約有兩成以上為C型肝炎感染者，另外C型肝炎也可能增加腎臟病、糖尿病、免疫疾病、淋巴癌等肝外疾病的風險，因此C型肝炎感染者的壽命會比未感染者來的短。

C型肝炎的傳染途徑及高危險群C型肝炎病毒主要經由血液或體液傳播，常因為輸血、使用受汙染的針具(如：共用針頭、刺青、穿耳洞等)、或是有危險性行為而受到傳染，有注射藥癮者、洗腎病友、愛滋病友、醫療工作人員受針扎感染者、C型肝炎病人的性伴侶或子女等為高風險族群，在台灣中南部及原鄉某些高盛行區域的民眾也需要注意。

C型肝炎的治療方式因為病毒基因突變很快，目前仍沒有發展出疫苗可預防，以往的藥物治療是使用注射干擾素和口服雷巴威林(Ribavirin)，但療效仍不儘理想，且會有許多像感冒、貧血等副作用，自從2014年全口服抗病毒藥物(簡稱DAA)上市後，徹底改變醫學上對C型肝炎的治療方式，隨著許多的藥物不斷推陳出新，目前病人只需口服藥物一天一次，一般的服藥療程為八到十二周，若是肝硬化病人有可能要再加上口服雷巴威林使用，根據台灣衛福部的最新統計，可達百分之九十八的成功治癒率，且復發率極低、安全性高。

最新全口服抗病毒藥物目前本院備有最新的全口服抗病毒藥物，已成功治療近千位病人，簡單介紹各藥物的特點：◎宜譜莎(Eplusa)：一天一錠，可治療全基因型的藥物，療程為十二周，各種肝纖維化及腎功能階段皆可使用。

◎艾百樂(Maviret)：一天三錠，可治療全基因型的藥物，但要隨餐服用，最快療程可縮短到八周，各種腎功能階段皆可使用。

◎夏奉寧(Harvoni)：一天一錠，可治療基因型第一、二、四、五、六型的藥物，療程為十二周，各種肝纖維化狀態皆可使用。

◎賀肝樂(Zepatier))：一天一錠，可治療基因型第一、四型的藥物，療程為十二至十六周，各種腎功能階段皆可使用。

治療前、中、後注意事項C型肝炎帶原者只要經肝膽胃腸科或感染科專科醫師檢查，證實血液中有病毒感染，皆可申請健保給付治療，醫師會依照檢驗病毒的基因型、病人有無肝硬化或曾經肝臟失代償性過及目前使用其他藥物間有無交互作用來選擇藥物。

因為藥物費用昂貴，目前健保只給付一次療程，不建議隨便停藥，病人需要每二至四週回診，定期接受血液檢查追蹤，藥物治療結束後的十二周，若肝功能檢驗正常且血液中已測不到C型肝炎病毒就是治療成功(醫學上稱為SVR12)。

治療成功後的病人，仍要依醫師醫囑定期回診，更要注意自我保護肝臟，避免酗酒、接觸肝毒性藥物及容易被再次感染的危險行為，依照以往干擾素治療的成功經驗，病人發生肝硬化、肝癌或是肝外疾病的可能皆會降低，但是對於已有重度肝纖維化和肝硬化者，仍是要定期追蹤監測肝癌的發生。

達成滅除C型肝炎的目標2016年聯合國世界衛生大會鑒於肝炎病毒已有藥物治療，宣示要在2030年滅除病毒性肝炎，目標是「減少百分之九十的C型肝炎新感染，治療百分之八十的C型肝炎病人，減少百分之六十五的死亡率｣。

台灣自2017年起健保開始開放C型肝炎病人使用全口服新藥治療，初期僅能治療有肝纖維化者，2019年則全面開放給付不設限，每年政府皆編列數十億預算支應，目標是要在2025年以全口服抗病毒藥物治療二十五萬C型肝炎病人，截至2020年八月已有十萬人受益。

但研究顯示仍有一半的C型肝炎帶原者不知道病情，因而未獲得妥善治療，為配合國家消除C肝政策，政府擬定加強篩檢支持治療計畫，自2020年九月二十八日起已開放45歲至79歲民眾(原住民40歲至79歲)，在定期作成人預防保健服務時，可作一身一次的B、C型肝炎檢查，希望鼓勵民眾到醫院接受篩檢，若檢驗到有C型肝炎抗體陽性者，若以前未接受抗病毒藥物治療過、也從未接受血液C型肝炎病毒檢查者，建議至醫院肝膽胃腸科門診接受後續檢查，評估是否需要接受C型肝炎藥物治療。

結語隨著C型肝炎全口服抗病毒藥物的發明，C型肝炎已經不是慢性不治之症，是可以經由治療痊癒的病，建議所有民眾多關心自己及親友的肝臟健康，可到醫療院所接受肝炎篩檢檢查，若有感染只要早期積極治療，可避免慢性肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲，更可減少將來身體的許多疾病併發症的產生。

C型肝炎病毒感染毒藥肝硬化肝癌亞東醫院亞東醫院延伸閱讀 重症醫列3點證明「猴痘已加速進化」！揭8個感染徵兆：發燒先出現 癌症蟬聯40年死因冠軍「老化＋低溫」導致死亡率增 兒童長新冠2／孩童腦霧怎麼辦？補充維他命B、C、D抗發炎 台灣首例猴痘現蹤專家曝「不典型症狀」難阻傳播 共餐會被感染？肝炎患者遭汙名化 兒童長新冠1／不想上課竟是「長新冠」徵兆？這些症狀持續4週應就診 男子罹患肝腫瘤微波消融術10分鐘讓肝腫瘤壞死 同類文章排便後不要擦太乾淨醫建議：擦到淡黃色就收手接觸血液、體液恐感染C肝！出現噁心感、倦怠應警覺共餐會被感染？肝炎患者遭汙名化苗栗女長期節食後猛吃高纖蔬菜腹脹嘔吐掛急診吃米血上背痛竟是胃病轉移！醫曝轉移原因及胃痛避吃食物男子罹患肝腫瘤微波消融術10分鐘讓肝腫瘤壞死玩社群、走進偏鄉防治肝炎，吉立亞醫藥─亞太ALL4LIVER獎助計畫推動B肝識讀肛門有突出物可能是痔瘡若出現這些症狀需就醫便祕不只傷身也傷腦，導致憂鬱？醫：5招養成腸道好菌顧好腸道健康婦人誤食4公分魚刺刺破肛門口直腸竟導致終身洗腎右下腹痛超過1天不要忍！闌尾炎初期像吃壞肚子闌尾破裂恐嚴重感染沒紅字就代表肝臟健康？醫師詳解何謂肝功能指數憂慮小孩染疫頻拉肚子醫：焦慮引起的大腸激躁症吃肝補肝？認識肝臟10個作用想要護肝排毒該吃什麼、哪些不該吃？老婦腹痛但因疫情不敢住院病情加劇發現罕見小腸穿孔常常便秘怎麼辦？成因有哪些？營養師教你從日常生活養成8個好習慣，讓便秘不再找上你！不喝酒就沒有脂肪肝？小心落入飲食陷阱！聰明吃、規律動，醫教4大預防秘訣你被大腸癌盯上了嗎？醫：出現6大警訊要注意，5大族群要當心！簡榮南：B肝用藥停不停讓證據說話簡榮南／固定療程或長期治療？B肝治療的省思健保大數據／110年膽結石門診就醫10大院所健保大數據／腹腔鏡膽囊切除術特色院所到底要不要開刀？切除膽囊後不能吃油？醫詳解如何應對膽結石健保大數據／膽結石切除膽囊沒必要使用達文西手術61歲至70歲為膽結石發作高峰醫揭膽結石常見共病藥物縮小膽結石不見得是好事！醫：更易卡在膽管膽結石需要積極處理嗎？醫詳解膽結石症狀及如何治療與預防老是「解放」不出來？營養師推薦4類「腸道順暢」食物，解除便秘危機老翁半年2度總膽管結石內視鏡逆行性膽胰管造影術取石急性腸胃炎個案增醫師籲勤用肥皂濕洗手看更多猜你喜歡膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作　男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大！攝護腺功能？造成攝護腺肥大原因與如何預防腳麻該怎麼改善、預防？醫指2大原因，3種情況盡早檢查！病毒傳染力很強！醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式獨／防猴痘不用第一代天花疫苗竟有想不到的特殊用途白天常常想睡覺？醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關加強核心肌群預防下背痛專家教怎麼練核心才正確ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世！輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」，醫提醒：注意這些不典型症狀副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架名醫解析原因確診住負壓病房猴痘指引惹議二尖瓣脫垂常伴隨心悸、胸悶健保大數據揭常見10大共病胸痛記住這口訣出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞從鞋底磨損看腳部健康！醫指6種情況代表該換鞋了首例猴痘侵台林氏璧分析威脅不比新冠、但有1提醒骨質疏鬆若中斷治療恐增加骨折風險打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎？醫師給答案骨鬆未積極治療，腰疼竟脊椎骨折！術後10處裂縫糖友、腎友、免疫疾病患者也要小心骨鬆危機及早檢測骨密度骨鬆小心！髖關節骨折死亡風險高膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念？專家：軟骨磨損更快連戰傳因中風住院，靠她相助脫險！醫：7大中風危險因子，熟記FAST助判斷壯陽藥正確使用不掃興！醫：牢記4重點，不是吃越多越猛猴痘侵台關鍵20天台大醫：入侵社區後「傳播難斷根」糖尿病什麼應該吃、什麼不應該？專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵50歲男裝心臟支架7年後胸悶竟又梗塞再放1支架救命男大生無故翹課還想尋短檢查發現是躁鬱症常常皮膚癢竟是「身體發霉」？黴菌感染好不了有4關鍵，醫教6招預防服用他汀類藥物能否改善動脈硬化進展？美國醫學會期刊研究解答別再「冰敷」止鼻血！醫曝2妙招更有效看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more當醫師確診時／阮理瑛與另一半同時確診喉嚨劇痛、失去嗅覺最震撼我有長新冠嗎？醫師建議「症狀明顯與過去不一樣」要釐清治療92歲確診嬤在急診室等29小時新北衛生局：無醫院拒收情形耳朵癢別亂挖，小心越挖越癢！醫指常見原因，4招有助改善大家都在看more膽固醇多高才叫超標？醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂媳婦想留停，婆婆回說：兒子一人賺錢很可憐！小姑一句話點醒她，避免成為自己也討厭的惡婆婆預防癌症、心血管疾病？最新研究：β-胡蘿蔔素、維他命E有害，綜合維他命無益疾病百科more糖尿病腹膜癌新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離粉瘤勃起功能障礙全身型膿疱性乾癬足底筋膜炎陰道炎我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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