非小細胞肺癌第二期

手術治療 ; 開胸手術THORACOTOMY · 健保給付/便於肉眼直視腫瘤範圍，直接清除 ; 胸腔鏡手術THORACOSCOPY · 傷口小，疼痛感低/術後恢復快/住院時間短/併發症發生率與死亡率低. includeDOMfromscript.js 非小細胞肺癌第二期 第二期治療以根治為目標 進行根除性手術並完成術後治療，有機會達到根治，或大幅降低復發風險。

沒有進行根除性手術或術後治療，根治可能性就大幅降低。

第2A期 第2B期 腫瘤4~5公分，無淋巴結轉移。

腫瘤小於5公分，有同側支氣管/肺門淋巴結與肺內淋巴結轉移 或腫瘤5~7公分，無淋巴結轉移 或任何大小的腫瘤侵犯到胸壁/心包/膈神經/肺結節等部位，無淋巴結轉移 參考AJCC8thedition 治療方式 手術治療 開胸手術THORACOTOMY 切開胸部肌肉，打開胸骨及肋骨等骨骼，進入胸腔施行手術。

健保給付/便於肉眼直視腫瘤範圍，直接清除 傷口較大，癒合時間長 胸腔鏡手術THORACOSCOPY 以內視鏡及器械，從肋骨間的空隙進入胸腔，切除腫瘤。

傷口小，疼痛感低/術後恢復快/住院時間短/併發症發生率與死亡率低 需部分自費 達文西機器人手術DAVINCISURGICALSYSTEM 以多支360度旋轉的機器人手臂，結合高解析立體影像技術，切除腫瘤。

傷口小，疼痛感低/術後恢復快/住院時間短/併發症發生率與死亡率低 全自費，費用昂貴 手術後的輔助治療目標：清除體內可能殘存的癌細胞，預防復發。

放射線治療 化學治療 序列性放化療 標靶治療 放射線治療(電療)RADIATIONTHERAPY 原理： 透過高能量放射線使細胞DNA斷裂，細胞無法再生而凋亡。

目前放射線照射位置定位技術逐漸進步，可減少對正常組織的傷害。

傳統放療外，還有多種儀器可搭配自費立體定位，如螺旋刀、伽瑪刀、諾力刀、銳速刀、電腦刀等療程，可與醫療團隊討論。

放療常見副作用： 疲倦 食道黏膜發炎 喉嚨疼痛 吞嚥困難 皮膚發紅 破皮 乾癢 化學治療CHEMOTHERAPY 原理： 透過藥物阻斷細胞增生，殺滅腫瘤。

但快速生長的正常細胞，如骨髓、腸胃道、生殖系統和毛囊等，也會同時受到影響，但只要停止接受化療，受影響的細胞就會回歸正常。

化療常見副作用： 疲倦 手麻/腳麻 掉髮 噁心/嘔吐 免疫力低 貧血 易出血 腹瀉/便秘 皮膚疹 肝/腎功能異常 藥物選擇 Cisplatin（Platinex）克莫、順鉑 Gemcitabine（Gemzar,Gemmis）健擇、健仕 Docetaxel（Taxotere,Tyxan）剋癌易、汰杉（歐洲紫杉醇） Carboplatin（Paraplatin）佳鉑帝、卡鉑（二代白金） Vinorelbine（Navelbine）溫諾平 Paclitaxel（Taxol,Phyxol）輝克癒蘇、汰癌勝（太平洋紫杉醇） TegafurandUracil（UFU,UFUR）友復、優富多 國內藥物使用的先後順序與健保給付條款有關，請與主治醫師討論；許多臨床試驗計畫也是您可以與醫師討論加入的選項，國內臨床試驗，必須經過多層審核通過才能開始執行；且有些試驗用藥已在國外上市，對人體的安全性不需過度擔心。

序列性放化療SEQUENTIALCHEMORADIOTHERAPY 透過化學治療可增進放射線治療的效果，達到一加一大於二的效果。

放射線治療(電療)RADIATIONTHERAPY 原理： 透過高能量放射線使細胞DNA斷裂，細胞無法再生而凋亡。

目前放射線照射位置定位技術逐漸進步，可減少對正常組織的傷害。

傳統放療外，還有多種儀器可搭配自費立體定位，如螺旋刀、伽瑪刀、諾力刀、銳速刀、電腦刀等療程，可與醫療團隊討論。

放療常見副作用： 疲倦 食道黏膜發炎 喉嚨疼痛 吞嚥困難 皮膚發紅 破皮 乾癢 化學治療CHEMOTHERAPY 原理： 透過藥物阻斷細胞增生，殺滅腫瘤。

但快速生長的正常細胞，如骨髓、腸胃道、生殖系統和毛囊等，也會同時受到影響，只要停止接受化療，受影響的細胞就會回歸正常。

化療常見副作用： 疲倦 手麻/腳麻 掉髮 噁心/嘔吐 免疫力低 貧血 易出血 腹瀉/便秘 皮膚疹 肝/腎功能異常 藥物選擇 Cisplatin（Platinex）克莫、順鉑 Gemcitabine（Gemzar,Gemmis）健擇、健仕 Docetaxel（Taxotere,Tyxan）剋癌易、汰杉（歐洲紫杉醇） Carboplatin（Paraplatin）佳鉑帝、卡鉑（二代白金） Vinorelbine（Navelbine）溫諾平 Paclitaxel（Taxol,Phyxol）輝克癒蘇、汰癌勝（太平洋紫杉醇） 國內藥物使用的先後順序與健保給付條款有關，請與主治醫師討論；許多臨床試驗計畫也是您可以與醫師討論加入的選項，國內臨床試驗，必須經過多層審核通過才能開始執行；且有些試驗用藥已在國外上市，對人體的安全性不需過度擔心。

標靶治療TARGETEDTHERAPY 原理： 透過將標靶藥物與特定受體結合，抑制腫瘤生長，對正常細胞影響較少。

標靶治療只適用於特定基因突變，不一定適合每一個患者。

因此，使用標靶藥物治療前，須先進行基因檢測。

常見副作用： 甲溝炎 口/鼻黏膜炎 口角炎 腹瀉 噁心/食慾不振 皮膚乾燥 皮膚疹 肝功能異常 藥物選擇 Osimertinib（Tagrisso）泰格莎* *適用於腫瘤帶有「EGFR19位點缺失或21位點的L858R突變之肺腺癌」病人。

國內藥物使用的先後順序與健保給付條款有關，請與主治醫師討論；許多臨床試驗計畫也是您可以與醫師討論加入的選項，國內臨床試驗，必須經過多層審核通過才能開始執行；且有些試驗用藥已在國外上市，對人體的安全性不需過度擔心。

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