不易早期察覺的失智症－額顳葉型失智症 - 愛長照

額顳葉型失智症是形成早發性失智症最常見的原因，影響人的語言能力、判斷力、溝通能力以及日常生活能力。

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主要症狀包括早期人格變化、不合常理的行為（例如該安靜時卻一直講話）、語言表達不流暢，或者一直重複某些動作。

整理撰文／Brain 在失智症的分類上，大致分為兩類：退化性、血管性，而最常見的阿茲海默症(Alzheimer`sDisease)為大腦神經細胞退化所造成的失智症。

額顳葉型失智症(FrontotemporalLobarDegeneration,簡稱FTLD)則是腦部額葉、顳葉漸漸萎縮的一種腦部退化性疾病。

額顳葉型失智症是形成早發性失智症最常見的原因，影響人的語言能力、判斷力、溝通能力以及日常生活能力。

主要症狀包括早期人格變化、不合常理的行為（例如該安靜時卻一直講話）、語言表達不流暢，或者一直重複某些動作：例如來回走到某個地點、重複讀同一本書、不停開關抽屜等，平均好發年齡在五十歲以後，比阿茲海默症早，且早期較難被周遭的人發現。

    而與阿茲海默症較大的不同是，疾病的初期，並不會出現神智混亂或是健忘的症狀。

部分患者的情緒與行為都有很大的改變，像是變得冷漠、自私、沒有同理心，且患者本身並無病識感。

   ▋ 發病以行為問題與語言障礙為主  由於額葉掌管人的高等思考、行為、智能、個性等，如果退化的問題出在額葉，早期會以個性改變為主要徵兆，患者變得被動、行為判斷出問題，因此對社會規範所不允許的事物也視若無睹，例如超市裡的東西拿了就吃；可能口無遮攔、重複同一行為、固執而沒有彈性等。

    若退化問題出在顳葉，則早期症狀多與語言表達有關，例如比較複雜的話語，已經無法表達或聽不懂，常說不出生活周遭物品的名稱或是人名，額顳葉型失智症的日常生活功能通常可以保持良好，直到疾病晚期之後，有時日常生活功能看起來漸漸變差，主要是受到語言能力受損的影響。

  言語退化分為，表達能力逐漸變差的「非流利性漸進性失語症」，以及患者漸漸無法使用、理解、想不起語詞的「語意型失語症」。

  除了上述這些症狀之外，額顳葉型失智症患者的其他行為能力相對的並未變差；照樣可開車、打扮、工作等，外表看來雖與常人無異，但判斷力卻有很大的問題，因此要格外小心。

    （圖片來源：Justin-S.-Campbell@flickr,CCBY-SA2.0）   ▋ 生活上的安全照顧  在額顳葉型失智症中比例最高的行為變異型患者，會出現安全上的問題。

  患者可能穿著不適當的衣服、在廚房未關爐火而離開爐子、在外遊蕩或是迷路、出現攻擊行為或表現出其他具有危險性的行為。

  照護專家建議，可先將家中可能對患者產生安全疑慮的物品，換置為安全設備，例如使用有自動關火機制的安全爐具，接著為患者規劃每天規律化的生活作息；包括患者原本就熟悉及喜歡的活動，並安排，每次至少30分鐘的運動。

  運動有益健康，還可幫助入眠，良好的睡眠也有助於保持認知功能及穩定情緒。

   ▋ 診斷額顳葉並不容易    額顳葉型失智症診斷不易，懷疑是否罹患此病時，第一步要做的便是獲得準確的診斷。

雖然目前並無根治或是逆轉額顳葉型失智症的療法，但是用藥物治療，或改變生活方式都可以協助減輕症狀。

而且早期發現，尋求醫療的幫忙，可以避免不必要的衝突，及早學習和額顳葉型失智症患者的共處之道。

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