乾癬病友手指變香腸竟是關節炎可能找上門 - 健康醫療網

由於乾癬性關節炎不只會造成關節腫痛不適，持續的發炎也會使得關節遭到破壞甚至變形，進而影響日常生活功能甚至殘障。

乾癬病患注意關節症狀穩定治療預防 ... 新聞分類 新聞總覽醫療疾病生醫新知健康保健醫學美容中醫養生運動復健營養飲食樂齡照顧心靈樂活 影音專區 影音新聞健康Live直播健康普拉斯健康搞飛機 癌症專區 肺癌肝癌大腸癌乳癌口腔癌子宮癌食道癌胃癌胰臟癌其他癌症癌症新知癌症照護 疾病專區 健康情報誌 健康專輯 醫療資訊 公衛宣導活動講座公益專區健康書訊消費訊息產業動態院所導覽 乾癬病友手指變香腸　竟是關節炎可能找上門 2021-10-17　 健康醫療網／記者林怡亭報導 + ++ 乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背疼痛開始（紅框處為乾癬患者手指關節明顯腫脹） 56歲的陳女士已有長達20年的乾癬病史，在頭皮、軀幹和四肢會反覆出現紅斑及脫屑的情形，平時只有症狀較嚴重的時候會使用一些外用藥膏，直到近期因皮膚病灶變多且伴隨搔癢，才到醫院皮膚科尋求協助。

但經皮膚科醫師診斷發現，陳女士除了皮膚症狀外，近半年雙手的關節都會感到僵硬和緊繃，遂轉介到免疫風濕科做進一步評估。

手指關節腫痛、下背痛　恐為乾癬性關節炎衛生福利部臺中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧表示，檢查後發現陳女士雙手多處的掌指關節有腫脹和疼痛的情形，且伴有足底筋膜炎的病史，最後確診罹患乾癬性關節炎。

所幸在皮膚科及免疫風濕科的雙向追蹤下，定期接受外用藥膏及免疫調節劑治療，陳女士的皮膚和關節症狀都有大幅度改善。

鄭硯寧主任指出，乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背疼痛開始，也常發生著骨點病變，如阿基里斯肌腱炎、足底筋膜炎，或是手指腳趾發炎腫痛，而出現「香腸指（趾）」等。

乾癬病患10-30%合併關節炎　病灶越大機率越高乾癬是一種常見的發炎性皮膚病，可以影響身體任何一處的皮膚，也可能影響指甲，造成指甲增厚、甲床分離等。

臺中醫院皮膚科主任吳家華表示，典型的乾癬會有邊界清楚的紅斑上附著銀白色的脫屑，並在受傷的地方誘發出新的病灶。

臨床上乾癬病患中約有10%-30％機率會合併出現乾癬性關節炎，且乾癬病灶面積越大，罹患關節炎的機率就越高。

不一定同時發生　20%關節炎發生在皮膚病變前但關節炎與乾癬不一定會同時發生，大部分的病人平均在出現皮膚病灶10年後才會產生關節炎。

鄭硯寧主任說，仍然會有約20％的患者關節炎發作在皮膚病變之前，這時更需仔細地釐清有無乾癬的家族病史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指趾，再配合抽血和X光檢查才能正確的診斷。

由於乾癬性關節炎不只會造成關節腫痛不適，持續的發炎也會使得關節遭到破壞甚至變形，進而影響日常生活功能甚至殘障。

乾癬病患注意關節症狀　穩定治療預防變形為了早期發現罹患乾癬性關節炎的患者，吳家華主任說，除了根據病患乾癬型態來使用藥物、照光或生物製劑等療法外，針對每位乾癬患者都會詢問及檢查有無關節炎，或是利用簡單的問卷，如PEST和EARP讓患者們填寫，如果分數有達標，就會轉診免疫風溼科安排進一步檢查與治療。

鄭硯寧主任也呼籲，乾癬的病患應隨時注意是否有關節的症狀，若有症狀應盡速就醫並接受治療，除了可以改善關節與皮膚的症狀外，也可以預防關節的變形。

▲鄭硯寧主任呼籲，乾癬的病患應隨時注意是否有關節的症狀，若有症狀應盡速就醫並接受治療。

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