小中風是腦中風前兆，該注意哪些症狀？10題自我檢測 - 康健

時序進入秋冬，也是腦中風的高危險期。

氣溫驟降時，血管會跟著收縮，造成血壓容易升高，增加腦出血的可能性。

有高血壓和心血管疾病患必須多加留意。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 重大疾病 腦血管疾病 小中風是腦中風前兆，該注意哪些症狀？10題自我檢測 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數1,140,111 2009/07/01· 更新日期2021/02/08· 作者/網路部編輯 ·出處/Webonly 放大字體 時序進入秋冬，也是腦中風的高危險期。

氣溫驟降時，血管會跟著收縮，造成血壓容易升高，增加腦出血的可能性。

有高血壓和心血管疾病患必須多加留意。

近年來腦中風有逐漸年輕化趨勢，需要更多人懂得調整生活型態，以預防重於治療來看待腦中風推薦閱讀：中風5前兆易忽略！中風症狀、緊急處理6步驟一次看預測腦中風的重要指標腦中風有兩種，一是血管破裂出血（出血性中風），約佔17％，另種是頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成缺血性中風，約佔83％。

中風前兆，臨床上稱為暫時性腦缺血發作（TransientIschemicAttack，TIA），俗稱小中風（ministroke），動脈供應腦部的血液循環突然阻塞，使腦部對應部位的細胞突然短暫缺乏氧和養分，導致那個部位所司的功能暫時減退，一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復正常，腦部的功能也會恢復。

小中風的症狀和腦中風一樣，只是持續的時間長短和嚴重的程度不同。

小中風的症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小時內恢復。

超過24小時就稱為中風。

美國中風協會將小中風和腦中風的症狀分為五大項：1.手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體的單側；2.突然感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話；3.單眼或雙眼視力突然模糊；4.突然舉步困難，覺得昏眩，失去平衡或協調；5.突然不明原因的頭痛欲裂。

小中風的症狀持續時間雖短，仍可能使部份腦細胞因供血受阻而壞死，造成腦部的部份功能永久受損。

這種傷害有時很微細，不明顯，患者本身可能不會察覺，必須經過專家仔細檢查才能確定。

除了驗血和量血壓等一般檢查項目以外，心臟超音波和頸動脈超音波是診斷小中風的重要依據，如果需要進一步檢查，可以做磁振腦血管造影。

小中風發作後恢復，並不表示危險性消失，如不即時接受妥善診療，可能會增加腦中風、心臟病發和死亡的危險性，因此國內有專家稱小中風為「隱形殺手」。

「ㄆㄧㄚ一下缺血，就好比打一下，可能死了多少個細胞，表面上看不出來，可能一次真的沒什麼關係，但多幾次就有關係了，」台北榮民總醫院神經血管科主任胡漢華形容，小中風可能一再發作，症狀可能不同，再次發作傷害更大，最後甚至可能導致腦中風。

小中風發作後的第一個月到第一年內要特別注意。

據統計，一成小中風病患在發作後一年內出現嚴重腦中風；三成在五年內嚴重腦中風。

台北榮總心臟科陳肇文醫師進一步指出，發生腦中風時，合併其他心臟血管或周邊動脈問題的機率達60～70％；而當周邊動脈有問題時，心臟血管或腦血管出問題的機率達三分之二。

發作時間短，容易被忽略但國人極易疏忽。

衛生署調查，65歲以上的人有11.6％，40～64歲的民眾有3.41％，疑似發生過小中風。

但發生小中風後，有36.9％的人沒有做進一步檢查，69.4％沒有因此做體重控制，47.6％仍沒有運動，30.5％仍繼續喝酒、26.6％沒有因此戒菸，顯示國人不重視小中風的威脅。

美國舊金山加州大學江森博士認為，小中風來者不善，卻容易被基層醫療忽略。

他因此呼籲，發生小中風時，「要立刻直接去最近的急診室就醫」，以掌握時間，徹底的檢查和診療。

已愈來愈多專家反對將小中風和腦中風分開。

胡漢華醫師說，「其實小中風發作和心臟病發一樣緊急，應該受到同等的重視」。

不贊成區分小中風和腦中風這種沿襲傳統的做法。

德國神經學家米爾一發現病人是小中風，就立即安排住院，他研究發現，將兩者區隔開來容易引起誤導，造成小中風病人心態上疏忽，復原狀況反而不如腦中風病人。

台灣的臨床研究也證明，奇美醫院神經內科林慧娟醫師曾針對院內131位暫時性腦缺血（TIA），和198位輕度中風的人比較臨床特性與預後，研究發現，有15％的暫時性腦缺血病人在7天內會發生腦中風，特別是男性、大動脈粥狀硬化的人，發作機會是一般人的5倍。

而有高血壓病史、症狀持續時間超過30分鐘的人，則是2.5倍。

所以林慧娟也主張，有需要宣導民眾一發作立即就醫。

並且醫生應改變觀念，「不要只觀察病人幾小時、照張斷層就好了，應是住院觀察、積極安排穿顱超音波與核磁共振等檢查。

」加強警覺心和應變能力先進國家都已拉響警鐘。

美國、英國和加拿大的專家紛紛呼籲，加強對小中風的警覺心和應變能力。

美國政府更將提高對小中風和腦中風症狀的認知，列為2010年全國健康目標之一。

麻州於7月初還明文規定，全面提升中風緊急醫療設施與人力，使全州自10月起，所有中風病人得以在一小時車程內的醫療設施獲得妥善診療，不致延誤。

胡漢華醫師表示，台灣在建立中風緊急醫療結構上，仍在起步階段。

他也呼籲，「不論小中風症狀持續多久，都應該立刻去急診，並且留院一、兩天密切觀察和診療」，預防小中風復發或病情持續惡化，因為前二天機率最大。

留院期間的檢查項目包括臨床檢查、神經影像學檢查、神經超音波檢查、心臟方面的檢查及實驗室的檢查，以找出中風的原因及危險因子，以便對症下藥。

司晏芳協助採訪（審稿專家：台大醫院神經內科主治醫師葉炳強）哪種人容易小中風？．男性小中風的機率約是女性的1.3～1.5倍。

．年齡愈大，小中風機率愈高。

．氣候愈冷的地方，如西伯利亞和哈爾濱等地，小中風發作的機率愈高。

．其他危險因子，包括高血壓、膽固醇過高、心臟病、動脈硬化、糖尿病、肥胖、抽菸、不健康的飲食習慣、和自體免疫疾病合併抗磷脂症候群。

預防小中風的飲食除了飲食要清淡少鹽，控制熱量及多運動，控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外，平日飲食注意營養均衡也是預防小中風的要訣。

◎每天吃一份蔬果，能使婦女中風機率減少7%，男性中風機率減少4%，根據美國1999年發表兩項大規模的長期研究顯示。

◎平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物，及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。

鈣能減少婦女的中風機率。

◎味噌、豆腐和豆奶等黃豆製品能降低體內壞膽固醇，提高好膽固醇的含量。

◎每週應食用2～4份富含Omega-3脂肪酸的深海魚類如鮭魚、鮪魚和鯖魚等。

◎平日服用含葉酸和維他命B6、B12的綜合維他命。

自我測驗：你會不會正在發作小中風？以下10題是非題，測驗你的小中風警覺性：1.單眼或雙眼視力突然模糊或看不見。

2.突然覺得胸口疼痛。

3.單側的手腳或臉部突然發麻或軟弱無力。

4.小中風可能造成死亡。

5.突然覺得困惑，話說不清楚，或聽不懂別人說的話。

6.突然舉步困難。

7.小中風的症狀通常持續超過一天。

8.突然昏眩，失去平衡或協調感。

9.突然頭痛欲裂。

10.發作時，不要大驚小怪，立刻躺下來休息就好。

解答：1.○2.X3.○4.X5.○6.○7.X8.○9.○10.X當你有上列問題任一項可能是小中風的症狀，應儘速就醫。

(文章摘錄自康健雜誌第72期-「你不可忽視的腦中風前兆」一文)你最需要的出血性中風知識，都在康健知識庫！ 看更多 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 PICC如何為慢性感染症患者提升生活品質？ 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 運動項目 本月就一招／加強版仰臥起坐　讓肚子更緊實 最新專題 【康健借問站直播】營養學博士吳映蓉Ｘ翁德志｜腸保養終極指南！用好菌抗憂鬱Ｘ肥胖Ｘ失眠 【康健借問站直播】吳奕璇｜去濕作戰！眩暈、瘦不了、高血脂...你是高濕危險群？ 【康健借問站直播】陳亮妤｜莫名不適都因為它？一起搞定自律神經 【康健借問站直播】林岱樓｜持續性耳鳴？小心潛在的壓力Ｘ心血管異常Ｘ腫瘤 【康健借問站直播】營養學博士吳映蓉Ｘ翁德志｜腸保養終極指南！用好菌抗憂鬱Ｘ肥胖Ｘ失眠 《測測看》人生最後一場期末考，你會考幾分？病主法知識懶人包一次看懂