你以為是媽媽手.滑鼠手其實是腱鞘囊腫! - 常春月刊

當手腕部位出現腫大時，雖有可能是腱鞘囊腫引發，但因有些患者不會感到疼痛，容易被忽略。

腱鞘囊腫常發生在手腕手背內側. 根據臨床統計，若手腕處發現硬物且凸起， ... 常春月刊--台視文化事業股份有限&公司請立即按下「訂閱」，即可獲得常春最新內容，完成網頁訂閱功能！暫時不要訂閱Home文章專區透視疾病你以為是媽媽手、滑鼠手　其實是腱鞘囊腫！文章專區ARTICLEAREA更多分類新冠肺炎中醫養生聰明醫療透視疾病談慢性病營養食尚健康新知生活保健人物側寫聰明理財你以為是媽媽手、滑鼠手　其實是腱鞘囊腫！分享文章字體小中大瀏覽人次:39686返回列表文／莉緹當手腕部位出現腫大時，雖有可能是腱鞘囊腫引發，但因有些患者不會感到疼痛，容易被忽略。

 腱鞘囊腫常發生在手腕手背內側 根據臨床統計，若手腕處發現硬物且凸起，有70%為腱鞘囊腫。

振興醫院復健醫學部主治醫師黃永錚表示，不少媽媽們做家事、煮飯、抱小孩，或是上班族打電腦、低頭族滑手機，除了可能造成媽媽手、滑鼠手外，也可能導致腱鞘囊腫。

 所謂「腱鞘」，是中空的膜狀構造，長條型肌腱可在腱鞘中滑動，如同刀劍劍鞘，而腱鞘囊腫除好發於手腕手背內側外，其他如腕部橈側（大拇指側）及手部掌指關節、足踝部等部位也可能發生。

黃永錚解釋，當手部重複性、同一方向且持續某一動作，關節囊的稠狀關節液會被擠出，在手腕手背內側關節週邊隆起，當壓迫到肌腱或神經時，就會感到痛或手麻。

 除了手腕外，黃永錚說，有些老人家因過去經常必須蹲著工作，除膝蓋容易引發退化性關節炎，也可能有膝窩囊腫問題。

 小囊腫多半無痛，大囊腫有壓痛感 玉里慈濟醫院物理治療師邱新時表示，腱鞘囊腫的症狀較為多樣性，多數是在手腕手背內側呈現無痛隆起，且每個患者隆起的大小也不同。

小的腱鞘囊腫多半無痛，或是當手腕彎曲時才會發現突起，不過，大的腱鞘囊腫也可能達2公分直徑，除了隆起影響外觀，還會有壓痛感，關節運動也很有可能受限。

 腱鞘囊腫好發於20~40歲的人，女性比男性多，約為3：1，此族群正處於工作、繁忙家務時期，且女性肌肉力量較弱，當反覆且同一動作時，比較容易產生腱鞘囊腫症狀。

 4大高危險群：媽媽、美髮師、廚師、上班族 經常使用手部工作的人，較容易出現腱鞘囊腫問題：◆媽媽：女性手部肌肉力量較小，尤其新手媽媽每天抱小孩、幫小孩洗澡，或手拿拖把等打掃、煮飯，都很容易導致腱鞘囊腫。

 ◆美髮師：每天靠手幫顧客洗頭，例如手扶著顧客的頭沖水，都會導致手部過度用力，久而久之，形成腱鞘囊腫。

 ◆廚師：一整天手舉沉重的鍋子炒菜、拿鍋鏟翻炒，造成手腕過勞。

 ◆上班族：除了滑鼠手外，因上班族每天打電腦，如果手肘部位沒有適度支撐、懸空，手腕用力，再加上手指不停敲鍵盤，也很容易造成腱鞘囊腫。

檢測診斷2方法1.簡易自我檢測法黃永錚建議，若發覺手背內側突起，卻不覺得疼痛，可試著以LED手電筒照射患部，因腱鞘囊腫與關節液被擠出有關，因此，照射後會發覺皮膚穿透光，感覺皮膚有點透明感，這是簡易的自我檢測方法。

 2.骨骼肌肉超音波檢測不過，如果患部突起較大或疼痛，最好趕緊就醫。

一般來說，腱鞘囊腫，可尋求骨科、復健科或一般外科等治療，主要是以超音波方式來檢測，也就是透過骨骼肌肉超音波，就可以精確診斷。

 要積極治療、改變生活與工作習慣 在治療方面，患部較小且無痛的囊腫可以先觀察，若休息一段時間後自行消退或消失，就不需要太過緊張。

但當發覺腱鞘囊腫一直沒有消退或變大的跡象，就要先就醫檢查治療，因為當患部關節持續過度不當使用，或放任不管，時間一久，患部很容易因為腱鞘與關節囊變厚或纖維化，使得腱鞘囊腫變大、變硬，不但容易造成關節處壓迫感及異物感，慢慢地也會感覺活動受限、握力減少等功能障礙，必須花較多的時間治療，且易復發。

 但如果囊腫過大，則可能會壓迫神經，甚至產生疼痛、麻感，就應採取更積極的治療，經過檢查，醫師會評估以粗針把囊腫液體抽出，讓症狀會獲得改善，不過，如果患者生活習慣或工作型態無法改變，腱鞘囊腫問題仍會再度發作。

 當腱鞘囊腫反覆發作無法緩解，尤其壓迫到神經、血管，血液不流通時，醫師則會評估以開刀手術方式治療，也就是切除囊腫，術後只要注意傷口癒合的好，就沒有太大問題。

不過，雖然術後仍可能復發，但復發機率較小。

 此外，如果是發生於老人家膝蓋部位，黃永錚建議，可先將囊腫抽出，並解決退化性關節炎問題，也可戴護膝改善。

  常見治療3方法1.適度加壓：若囊腫小於1公分，可戴彈性護具稍微施壓，並適度休息、避免過度使用患部，讓囊腫自行消除。

 2.粗針抽吸：較大的囊腫可使用粗針將關節液等抽出，讓囊腫消退，但此法復發率較高。

 3.開刀手術：手術切除囊腫，復發機率較低。

   提早防範！跟著做3種手部運動邱新時教導大家，可利用空閒時間做做簡單的3種手部運動，有助預防媽媽手、滑鼠手或腱鞘囊腫的發生。

1.手肘先放桌上，手握裝有半瓶水或整瓶水的寶特瓶，往上並停留10秒，再往下停留10秒，重複10次，每天做3到5回。

 2.5根手指套著橡皮筋，利用橡皮筋彈性，一拉一收的方式，訓練手指力量。

 3.右手往胸前伸直，利用左手、將右手掌用力往上固定、停留10秒，然後換手，重複10次，每天做3到5回。

  【內容出處：常春月刊411期】  返回列表分享文章相關文章RELATEDARTICLE年前大掃除NG打掃姿勢，勞損排行4症狀活動看板ACTIVITY山桑子+蝦紅素體感更升級享受好健康美味不受限輔助調整過敏體質，從這開始~儲值好菌真簡單!本期雜誌促銷「電子」雜誌一年12期，優惠價1,500元，限時再贈3期~我要訂閱常春月刊粉絲團常春月刊