[水腫]老是面腫四肢腫，你也是水滯體質嗎？_林桂彤醫師

全身性水腫（雙側水腫）：通常發生於全身或雙側肢體，發生的可能原因較複雜，可能和心臟、肝臟、腎臟疾病有關，又或為甲狀腺低下、嚴重貧血或是維生素B1 ... 過年大吃大喝發胖別驚慌~佳禾中醫幫您找回理想體態~找到自信與美麗~體重減重療程量身訂做~歡迎洽詢櫃台諮詢 知識文章 [水腫]老是面腫四肢腫，你也是水滯體質嗎？_林桂彤醫師 分享到 27歲的上班族曾小姐工作需要久坐辦公室，近幾年走路時常常覺得身體有沉重感，四肢尤其是下半身容易變得浮腫，到傍晚時浮腫變得更加嚴重，曾小姐因此懷疑自己是不是有心臟或腎臟方面的疾病，到相關科報到後各項指數與檢查卻都正常...     水腫(Edema) 　　水腫是甚麼呢？簡單來說水腫就是水液不正常的蓄積，它指的是我們的組織液沒有辦法經過良好的代謝循環，進而囤積在細胞組織或淋巴系統形成，除了外觀上的腫脹以外可能會伴隨痠或沉重感。

　　水腫的成因有很多，其中又分為局部性水腫與全身性水腫： 局部性水腫：通常發生於單側肢體，可能為局部血管、淋巴管阻塞或發炎造成。

全身性水腫（雙側水腫）：通常發生於全身或雙側肢體，發生的可能原因較複雜，可能和心臟、肝臟、腎臟疾病有關，又或為甲狀腺低下、嚴重貧血或是維生素B1缺乏，服用特定藥物也可能會造成水腫（如非類固醇抗發炎藥等），另外糖尿病為系統性疾病可能合併心肝腎等器質性損傷。

部分引起水腫疾病及伴隨症狀參考 心臟病   伴隨胸悶心悸、運動後容易喘、呼吸困難、心跳急促或不規律，水腫持續不會消失，易從足部或下肢開始腫。

肝硬化、肝臟疾病  伴隨腹水、單腹脹大、黃疸身目發黃，患者常有肝炎病史，水腫持續不會消失。

腎臟病   伴隨小便有泡沫或量變少、蛋白尿、高血壓、貧血、容易疲倦，水腫持續不會消失，輕者面部浮腫，重者累及全身及胸腹。

甲狀腺機能低下   伴隨容易疲勞、體重增加、心跳變慢、食慾降低、舌頭肥大、便祕，水腫常發生於下肢，為非凹陷性水腫（即手指按壓無壓痕），伴隨眼眶浮腫。

　　以中醫生理學的觀點來說，水腫可能因為外感，臟腑失調，或飲食失調使得機體的水液代謝失常而滯留，造成頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫。

　　大抵來說，水腫和中醫的肺、脾、腎三臟最相關：肺主氣，調通氣的宣發肅降推動水液運行；脾主運化，負責全身的水液代謝與運行；腎主水，調通人體下焦水道，使人體多餘的水液及廢物從二便排出體外，三臟協同合作調通人體水液的代謝，若其中一個環節出了問題都有可能造成水腫。

  中醫看水腫辯證論治參考 脾虛水濕困：水腫以腹部、下肢明顯，起病緩病程長，伴隨倦怠感，胸悶有嘔吐感，口淡，小便清而短少，舌苔白膩，脈沉遲。

多由脾氣素虛，無力運化水濕，濕聚困脾，或涉水淋雨，寒濕內侵。

若兼陽虛則有伴隨肢體冰冷，食欲差，大便軟或腹瀉，舌質淡等表現。

中藥處理方式為強健脾氣使水濕化，使用方劑如胃苓湯、五皮飲或參苓白朮散加減，若脾陽虛則溫運脾陽、化濕利水，方用實脾飲加減。

  腎陽虛衰：常表現全身水腫，腫勢多先由腰足開始，腰以下及兩足踝明顯腫，腰膝痠軟沉重，陰部有濕冷感，畏寒肢冷，小便量少色清，舌淡胖，苔薄白，脈沉細弱。

中藥處理方式為溫暖腎陽、化氣行水，使用方劑如濟生腎氣丸或真武湯加減。

  氣血虧虛：漸見於面部及四肢浮腫，伴隨頭暈心悸，易喘，體倦精神差，胃口差，舌及口唇淡白，舌苔少，面色偏白，脈細無力。

多由脾胃氣虛或氣血兩虧導致水液代謝功能失常而發生水腫。

中藥處理方式為益氣補血為主，可選用歸脾湯、養心湯等。

    那像曾小姐這樣沒有實質臟器病變的案例，到底是怎麼回事呢？   功能性水腫(Idiopathicedema) 　　功能性水腫又稱為體質性水腫、非病態性水腫，為檢查不出項目指標異常或如心肝腎等臟器疾病的水腫，是一種排除性的診斷，水腫的種類裡此類型佔很大一部分，其發生的原因和體質與生活習慣有關，表現為對稱性水腫，如下肢腫則兩隻腳都會腫。

　　雖然男性也會發生但更常見於20-40歲停經前的的女性，根據統計功能性水腫常與肥胖及情緒問題（如憂鬱症）伴隨發生。

另外目前針對特功能性水腫的西藥仍在研究開發階段，機理以刺激多巴胺分泌與交感神經活性來改善水腫。

  　　功能性水腫發生的原因和體質有關，甚麼樣的體質容易水腫？以中醫體質分類來說較常見於「水滯體質」，為一種全身水液代謝能力偏低下的表現。

　　中醫認為功能性水腫為臟腑虧虛，氣化失常，水液泛溢所致，視患者的體質與狀況予以補益氣血、理氣活血、補脾益腎及利水消腫等治療方式，可使水腫獲得改善。

    水滯體質自我檢測（以下表現是否符合4項以上？） 容易浮腫 時常軟便或腹瀉 肢體易感沉重，天氣濕冷時加重 肌肉鬆軟無力 容易暈車 容易疲倦伴隨悶重的頭暈感 下半身較多肉的梨形身材 常感覺下半身沉重如坐浴水中     水腫及水滯體質的日常自我保健 維持或培養良好的運動習慣，運動可以促進全身新陳代謝、血液循環及淋巴回流，為改善水腫及水滯體質的良好方式。

45-90度，每次15-20分鐘，中途若感痠麻可活動腳踝及腿部暫時休息再繼續。

避免久站久坐及長時間固定姿勢。

避免高鹽分的攝取，減少刺激性食材並少吃冰涼的食物，身體冰冷會阻礙水分的代謝。

停止飲用過多的水分，飲水且盡量溫飲為主並小口慢慢飲用，若針對特殊身體疾患專科醫師有建議水分補充量者則應遵從醫囑。

消除水腫食材及飲品參考：紅豆、薏仁、玉米、金針花、紅茶等。

2018-10-01 撥打電話 撥打電話 為提供您最佳個人化且即時的服務，本網站透過使用"Cookies"記錄與存取您的瀏覽使用訊息。

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