使用抗癫痫药联合使用或不联合使用perampanel对癫痫患者的 ...
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患有癫痫或非热性惊厥的年龄≥12岁的患者,接受AED组合治疗, ... 在美国,使用抗癫痫药联合使用或不联合使用perampanel对癫痫患者的医疗资源利用的 ...
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在美国,使用抗癫痫药联合使用或不联合使用perampanel对癫痫患者的医疗资源利用的现实影响
Epilepsy&Behavior
(
IF
2.937
)
PubDate : 2021-03-31
,DOI:
10.1016/j.yebeh.2021.107927
FrançoisLaliberté
,
MeiShengDuh
,
VictoriaBarghout
,
GuillaumeGermain
,
FerideFrech
,
CraigPlauschinat
,
DominiqueLejeune
,
ManojMalhotra
,
EdwardFaught
目标顽固性癫痫患者通常使用抗癫痫药物(AED)与各种作用机制(MOA)的联合治疗方案。
然而,与AED与新型MOA(如perampanel(PER))联合使用的相关结果并未得到很好的描述。
这项研究比较了基于PER的组合的接受者与其他非基于PER的组合的接受者的医疗资源利用率(HRU)。
方法这项回顾性研究使用了SymphonyHealth的IDV®(IntegratedDataverse)数据库的索赔数据(2012年8月至2018年7月)。
患有癫痫或非热性惊厥的年龄≥12岁的患者,接受AED组合治疗,并且分别在索引前和索引后日期≥12个月和≥6个月(组合中开始第二次AED的日期)。
根据MOA对AED进行分类:AMPA受体的选择性非竞争性拮抗剂(即PER),钠通道阻滞剂(SC),突触小泡蛋白2A结合(SV2)和γ-氨基丁酸类似物(G)。
然后将患者分为基于MOA的队列:PER+SC,PER+SV2,PER+G,SC+SC,SC+SV2,SC+G,SV2+G和G+G。
在随访期间评估HRU结局并比较了基于PER的同类和非基于PER的同类。
结果平均而言,PER+SC(N=3,592),PER+SV2(N=2,200)和PER+G(N=1,313)队列中的患者年龄较小,且Quan-Charlson合并症指数低于非基于PER的同类群组。
PER+SC和PER+SV2用户的全因住院比非基于PER的用户要少得多(调整后的RR范围:0.66-0.89,所有P <0.05),而PER+G接受者的全因住院人数少于接受者SV2+G和G+G的系数(调整后的RR范围:0.92-0.94)。
在癫痫相关的住院治疗中也观察到了类似的趋势。
在所有比较中,与非基于PER的组合相比,基于PER的组合与全因诊所/办公室/门诊就诊率显着降低(调整后的RR范围:0.69–0.86,所有P <0.05)。
意义结果显示,与大多数其他非基于PER的组合治疗的患者相比,基于PER的组合治疗的患者的全因和癫痫相关的住院治疗更少,全因诊所/办公室/门诊就诊的次数更少。
"点击查看英文标题和摘要"
Real-worldimpactofantiepilepticdrugcombinationswithversuswithoutperampanelonhealthcareresourceutilizationinpatientswithepilepsyintheUnitedStates
ObjectivesCombinationregimensofantiepilepticdrugs(AEDs)withvariousmechanismsofaction(MOA)arecommonlyusedinpatientswithrefractoryepilepsy.However,outcomesrelatedtocombinationAEDswithnovelMOA,suchasperampanel(PER),arenotwelldescribed.Thisstudycomparedhealthcareresourceutilization(HRU)amongrecipientsofPER-basedcombinationsversusrecipientsofothernon-PER-basedcombinations.MethodsThisretrospectivestudyusedclaimsdatafromtheSymphonyHealth’sIDV®(IntegratedDataverse)database(August2012toJuly2018).Patientswereaged≥12 yearswithepilepsyornon-febrileconvulsions,weretreatedwithAEDcombinations,andhad≥12and≥6 monthspre-andpost-indexdate,respectively(dateofinitiationofthesecondAEDinthecombination).AEDswerecategorizedbasedonMOA:selectivenon-competitiveantagonistofAMPAreceptors(i.e.,PER),sodiumchannelblocker(SC),synapticvesicleprotein2Abinding(SV2),andgamma-aminobutyricacidanalog(G).PatientswerethenclassifiedintoMOA-basedcohorts:PER + SC,PER + SV2,PER + G,SC + SC,SC + SV2,SC + G,SV2 + G,andG + G.HRUoutcomeswereevaluatedduringfollow-upandcomparedbetweenPER-basedcohortsandnon-PER-basedcohorts.ResultsOnaverage,patientsinthePER + SC(N = 3,592),PER + SV2(N = 2,200),andPER + G(N = 1,313)cohortswereyoungerandhadalowerQuan-Charlsoncomorbidityindexthanthoseinnon-PER-basedcohorts.PER + SCandPER + SV2usershadsignificantlyfewerall-causehospitalizationsthannon-PER-basedusers(adjustedRRrange:0.66–0.89,allP >
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