父母疑惑寶寶需要喝水嗎（上）？ - 健康醫療網

3、4個月的小寶貝還未添加副食品，飲食以喝奶為主，不論是母奶或配方奶，水分都占了近87％，幾乎等同喝水，此時是否需要額外補充水分？何時才開始讓寶寶喝水？而寶寶喝 ... 新聞搜尋： 搜尋 　 熱搜： 居家隔離、兒童疫苗、肺癌決策輔助、心臟支架、乾癬性關節炎、骨鬆、電音雙波拉提、腸道健康、攝護腺癌 醫師專區 李深浦中醫師楊龍駿醫師張金堅醫師吳濬哲醫師李世明醫師王孟祺醫師張益堯營養師周宗翰中醫師陳威君醫師陳宏麟醫師簡立建醫師李怡萱醫師盧英仁醫師趙順榮藥師楊聰財醫師徐常捷醫師鍾泰豐醫師張湘寧營養師李婉萍營養師孔繁錦醫師蒼藍鴿的醫學天地 院所專區 佳思優醫美診所巨星整形診所法喬醫美診所濰視眼科翰鳴堂中醫診所當代牙醫診所中山醫院中山生殖醫學中心台北中山醫院海扶刀中心 衛教專區 心知檢影全民回肝部落格心守上路高血壓導管治療關懷呼吸健康添牙植齒名家分享泌尿天地石碎天驚守護腸胃衛教站【靜脈曲張　痔瘡】美腿報時肝癌攻略ENDO子宮內膜異位症衛教懶人包 品牌專區 營養愛一生濰視眼科傷口達人保健室科林助聽器 學會專區 中華生技醫藥行業協會台灣更年期醫學會職能治療全聯會藥師公會全聯會藥品行銷管理協會百大醫藥顧問學苑台灣疼痛醫學會中華民國心臟基金會台灣嗜睡症協會中華民國驗光生公會全國聯合會骨質疏鬆症學會 病友專區 癌症希望基金會台灣癌症基金會台灣癲癇之友協會中華民國心臟基金會台灣腸癌病友協會 健康情報誌首頁 父母疑惑　寶寶需要喝水嗎（上）？ 2014-08-15　 嬰兒與母親8月號 + ++ 2014-08-15　 + ++ 嬰兒與母親8月號 3、4個月的小寶貝還未添加副食品，飲食以喝奶為主，不論是母奶或配方奶，水分都占了近87％，幾乎等同喝水，此時是否需要額外補充水分？何時才開始讓寶寶喝水？而寶寶喝水時，有哪些狀況要注意才不致於造成水中毒或水分不足？   正確掌握補水原則 對於寶寶不當喝水而危害健康的案例，書田診所小兒科主治醫師葉勝雄指出，之前一位韓籍幼童因為盲腸炎開刀，手術後醫師提醒他多喝水，有一天他一口氣喝了3600C.C.，導致急性水中毒。

還有一位1歲7個月的幼兒因為腹瀉脫水，父母連續2天讓他各喝了3000C.C.的水，發生水中毒。

  另外，也有父母為了幫寶寶去胎毒，連續3天餵他喝300C.C.紅嬰水，導致水中毒。

除此，一位幼童因為腸胃炎腹瀉嘔吐，父母改泡半奶讓他吃，由於孩子持續有腹瀉狀況，父母讓他連續喝了幾天的半奶，配方奶越泡越稀、水分過多，孩子的腹瀉非但沒有改善，反而造成水中毒。

  葉勝雄醫師解釋：「原則上，如果腸胃炎導致連續多天的腹瀉，建議補充口服電解質液或打點滴，泡半奶頂多維持一天為妥，以免幼兒因為攝取過多水分，過少電解質，而引起水中毒。

」如果腸胃炎較嚴重，則建議父母讓孩子改喝無乳醣的配方奶；若僅是輕微脫水，其實照原來配方奶比例即可，同時避免飲食過於油膩或太甜。

  寶寶飲水與腎臟成熟度相關 一般而言，新生兒的腎絲球過濾率（我們常說的腎臟功能）僅成人的10～15％，不過寶寶的腎臟會隨著年齡成長而逐漸增大及成熟，1歲時功能會趨近於成人；大概要到2歲才算完全成熟。

  因此，由於1歲以下孩子的腎臟還未達到成人的成熟度，不宜額外補充水分，葉醫師亦舉出醫學報告指出：「曾有1歲前嬰兒一次飲用260C.C.的水後，即造成水中毒。

目前臺灣每年嬰幼兒水中毒的案例報告並不多，但不排除有些慢性水中毒的嬰兒，雖造成低血鈉，但因無明顯症狀而被忽視。

」   再者，若讓1歲前的嬰幼兒喝過多水，除了會造成喝奶量減少、體重增加緩慢，還會導致體內水分來不及排出，葉醫師指出：「當體內血液的含水量過多，血液裡的鈉離子濃度太低，恐造成電解質失調，嚴重可能會引發抽筋等狀況。

」至於1歲以上幼兒適量喝水沒問題，只是別一次大量飲用。

  孩子1歲以上再喝水 孩子不想喝不用刻意勉強。

至於寶寶何時才需要補充水分？原則上4個月前的寶寶的主食是母奶或配方奶，不需要補充；而4個月後寶寶開始吃副食品，葉勝雄醫師說明：「可以讓孩子從湯、果汁、粥、水果泥等來獲得水分，其實只要孩子每日的總水分足夠，倒不一定要讓他單飲白開水。

」   他也觀察到很多媽媽讓寶寶吃副食品後，就會讓孩子練習喝水，甚至為了孩子不願意喝而感到焦慮，對此，葉醫師指出：「其實孩子不想喝不用刻意勉強，對於這階段的寶寶無須額外攝取水分，如果真的要訓練他喝水，建議1歲以後較恰當。

」   如何計算喝水量？ 很多父母感到疑惑，應讓寶寶喝多少水才足夠？一般而言，10公斤內的寶寶，每日水分總攝取量為100C.C.×公斤數，葉醫師澄清：「有些家長誤以為9公斤的孩子應讓他飲用900C.C.的水，此為不正確觀念。

」   100C.C.×公斤數是水分總攝取量，應包含所有食物所含的水分，並非單指白開水的量。

而葉醫師也進一步說明整體水分的計算方式：   10公斤以內》每公斤攝取100C.C.水分，假設嬰兒為10公斤，每日水分總攝取量為10×100C.C.=1000C.C.。

  11～20公斤》10公斤以上，每公斤再增加50C.C.，假設寶寶20公斤，每日水分總攝取量為10×100C.C.＋10×50C.C.＝1500C.C.。

  21～30公斤》除了20公斤的水量，每公斤須再增加20C.C.，假設兒童30公斤，每日水分總攝取量為10×100C.C.＋10×50C.C.＋10×20C.C.＝1700C.C.。

每日總水量包含食物的水分 葉勝雄醫師提醒：「此為每日水分總攝取量，亦即食物所含的水分都須列入計算，即使是白飯，亦含有水分。

」若想額外補充水分，他建議：「一歲前每天每公斤不超過30C.C.為原則。

  例如：寶寶10公斤，一天不要喝超過300C.C.白開水，除此，也不可一次喝到300C.C.，應該分次喝，例如一次喝40C.C.、50C.C.。

」另外他也提醒，這是參考的上限，並非建議值，一歲前以不用特別喝水為原則，當然更不可超過這個量，以避免長期大量飲水造成慢性水中毒。

  8狀況，代表寶寶水分不夠 孩子缺水時，精神狀況會較差。

當寶寶的水分補充不足，可能出現哪些狀況？如何判斷？葉勝雄醫師提出以下幾個觀察重點讓爸媽參考。

  1.哭不出眼淚 哭泣沒有眼淚是身體脫水的典型症狀之一，當寶寶出現這情況，父母應特別留意。

  2.尿量減少 原則上，1歲前的嬰幼兒每天應換6次以上的尿布，如果低於6次，代表水分攝取不足。

  3.體重減輕 如果因為腹瀉、嘔吐、流汗而流失大量水分，可能會出現脫水現象，也會造成體重減輕。

  4.眼窩或囟門凹陷 眼窩或囟門凹陷皆為脫水症狀，葉勝雄醫師進一步解釋：「眼窩稍微凹陷屬於輕度到中度之間的脫水，體重可能相對減輕3～9％，若減輕超過9%，眼窩凹陷會更明顯。

」   5.口腔黏膜較乾 口腔黏膜較乾亦代表輕度脫水，體重可能減輕3％～9％。

葉醫師指出，脫水可分為嚴重脫水，亦即體重減輕超過9％；極小程度的脫水，體重減輕小於3％。

至於輕到中度脫水，體重則是減輕3％～9％，症狀為口腔黏膜乾燥、眼淚減少等，若脫水嚴重，上述症狀會加重。

  6.血液回填速度慢 當寶寶的身體缺水，按壓他的皮膚時，會發現皮膚的血液回填速度較慢。

  7.四肢冰涼 另外也可以從體溫觀察。

輕中度的脫水，四肢摸起來會覺得涼涼的；如果脫水較為嚴重，四肢摸起來會冷冷的，甚至膚色呈現紫色，類似大理石的斑紋。

  8.疲倦 孩子缺水時，精神狀況會較差，覺得整個人疲倦、無精打采。

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