關節痛看哪科?醫師一次說明白骨科、復健科、免疫 ... - 奇摩新聞
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曹彥博表示,退化性關節炎的患者,在活動時會感到疼痛,停下來之後疼痛就緩解了;且疼痛位置多半為單一關節。
另外,如果工作會過度使用關節、肥胖、關節曾 ...
閱讀全文0林以璿2020年12月21日下午4:00·4分鐘(閱讀時間)「關節痛要看哪一科?」對於不熟悉醫療分類的民眾來說,在選擇骨科、復健科、免疫風濕科時,常會茫然不已。
如果跑錯科別,延誤治療、拉長生病時間,對於預後大大不利。
風濕病基金會董事長蔡世滋醫師表示,常見有關節痛的問題,包括了類風濕性關節炎、退化性關節炎、痛風性關節炎。
「這幾種疾病引起的關節痛,原因都不太一樣,但是大部分患者無法分辨,甚至連續疼痛幾個月都無法確診。
」蔡世滋舉例,他曾遇到病患因為全身多處關節疼痛腫脹,日常活動舉步艱難,到骨科、復健科及內科求診,都未能得到改善,一度病情惡化得倚賴輪椅行動。
「最後才發現病患是類風濕性關節炎,但是這段不斷看醫師又找不到疾病原因的過程,是非常痛苦的。
有家庭醫師協助轉診,少走冤枉路蔡世滋指出,想要少走冤枉路,首先建議要有一名熟悉自己家族史的家庭醫師。
「通常診所的家醫科醫師可以擔任這個角色,他了解你的家族史,以及你部分的日常習慣、疾病史,由家醫師來協助選擇科別,能夠少掉很多看錯診的麻煩。
」3種關節炎可以用症狀、部位、發病時間簡單做區分臺北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科醫師曹彥博指出,除了交由專業家醫科醫師協助,病人也可以留意自己的疼痛部位、時間或是其他症狀,藉此來協助醫師快速判斷疾病原因。
1.退化膝關節炎常見於年紀大者、膝蓋等大關節疼痛退化性關節炎顧名思義,主要是因為關節「使用年限」已到而造成。
韌帶、肌腱長期不當或是過度使用而產生破壞,進而影響到軟骨,久而久之硬骨也開始磨損。
退化性關節炎常見好發於膝關節、髖關節、腰部等。
曹彥博表示,退化性關節炎的患者,在活動時會感到疼痛,停下來之後疼痛就緩解了;且疼痛位置多半為單一關節。
另外,如果工作會過度使用關節、肥胖、關節曾有舊傷、都是容易導致退化性關節炎的原因。
治療退化性關節炎,可以到骨科就診,並搭配復健科一同治療。
2.類風濕性關節炎屬於多關節、小關節疼痛類風濕性關節炎是一個自體免疫系統的疾病,確切成因還不清楚,發病的原因是由於身體的免疫系統主動去攻擊關節組織,造成發炎反應,而且不治療、骨骼可能變形到完全無法生活,同時會產生很多其他的免疫疾病。
曹彥博分析,相較於退化性關節炎,類風濕性關節炎容易出現在手指等小關節,且發病時是多發性的,也就是非常多的關節一起感到疼痛;這種疼痛感在早上起床時最嚴重,但是在開始行動後就有所緩解。
「所以我們常跟病人說,退化性關節炎在早上起床時需要有一段『開機』的時間。
」另外,相較於退化性關節炎常見於高齡者,類風濕性關節炎患者較年輕,大約40多歲開始發病。
治療類風濕性關節炎,需要到風濕免疫科。
其他免疫性疾病,例如僵直性脊椎炎、乾癬,同樣會造成關節疼痛,如果有免疫性疾病家族史,建議可以優先到免疫風濕科做檢查。
3.痛風性關節炎初次發作常見於腳大拇趾第一關節痛風是因為「普林」代謝異常,使體內尿酸生成過多或排泄受阻,引起高尿酸血症,過飽和的尿酸結晶沉積在關節上,形成「痛風石」。
最容易受影響的關節包括了蹠骨、膝關節及趾骨關節。
過半數人第一次發作時,是在腳大拇趾第一關節,也可能發作於膝關節或腳踝、手部關節。
另外,痛風常常伴隨紅、腫、熱、痛甚至引起關節變形。
痛風實際上要看風濕免疫科,除了及早確認病因且預防併發症,高解析度超音波可以在一般X光都還看不出來的時候,及早發現關節內的痛風石沉積。
如果因為外觀或X光上看不到痛風石,就沒有採取合適的治療,未來關節變形的機會也會比一般人高出許多。
了解自己的症狀、學會表達,協助醫師做判斷蔡世滋表示,雖然能夠按照一些明顯症狀初步判斷疾病種類,但是專業診斷還是要交給醫師。
「民眾最重要的是把自己的疼痛部位、時間、症狀記清楚,如果有相關的家族史也要一併說明,協助醫師判斷疾病。
」文/林以璿圖/林以璿延伸閱讀:「痛風排行榜」出爐!第一名不是海鮮、豆腐而是「飲料」細胞治療能夠解決類風濕性關節炎嗎?骨科醫師分析2關鍵問題椎間盤突出也能自我檢測!骨科醫師教「抬腿測試法」一躺就知道結果鉅亨網·15小時前〈俄烏衝突〉部分結算所不接受俄羅斯證券交易沒受制裁公司也遭殃各國的制裁行動讓投資人對俄羅斯資產避之不及,華爾街部分證券交易員和避險基金仍趁勢買入,盼從中攫取利益,不過有券商透露,有些結算公司現在拒絕對部分俄羅斯證券交易進行結算,連沒有受到制裁的公司證券也不被接受。
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在無刷直流馬達當中,核心的元件包含驅動晶片、MOSFET等等,廣閎科技就提供客戶一站式的產品與服務。
廣閎科,股號6693,預計將於3月上旬掛牌上櫃,客戶涵蓋日本、中國、歐美等馬達大廠,當中又以日本電產(Nidec)合作緊密,從白色家電、通訊,甚至到資料中心等都有所布局。
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與股市同好在閒聊投資經驗與想法時,發覺很多人也都有相同的經驗,或許某幾年在股市大賺幾十萬元,但又會在某幾年全部賠光,在長達十幾年的投資生涯中根本沒有真正獲利,這還是相對較好的情況,有好幾個朋友是投資十幾年虧損了好幾百萬元,反倒是在房地產投資賺進好幾百萬元。
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新光金主要獲利動能三引擎分別為新光人壽、新光銀行與元富證券,尤其是挾著去年台股大好年的強勢交易量,老字號的元富證券硬是拚出史上最佳成績,成長幅度更勝於新壽與新光銀。
「App、YouTube、電視、Decard等許多媒體媒介,都看到元富證券的身影,就連許多理財素人、達人都常提到元富,看樣子是下重本經營社群,就是為了增加曝光度。
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新光金(2888)副總經理李超儒指出,目前持有曝險部位沒有太大變化,對於俄債信用品質會做妥當反映,但要怎麼做減損,除了內部、會計師外,也看壽險公會的意見,會在第一季底前決定。
國內壽險投資俄羅斯債券1382億元,近期有投信報告指出,台灣壽險業投資的俄羅斯債券可能完全100%提列損失,壽險公會為此甚至提反駁。
李長庚表示,俄烏戰爭還在持續,每天可能都會發生變化,國泰金本身俄羅斯曝險不高,佔整個可運用資金部位0.3%。
而俄羅斯曾受歐美制裁,也都沒有違約過,現在俄羅斯本身外匯存底6300億美元,遠高於1998年的150億美元,如果要違約,俄羅斯將自絕於國際金融市場,要在國際上籌資將會非常困難,他判斷俄羅斯不會故意違約。
李長庚指出,國泰金以最高風險管理看待及因應可能變化,並與會計師都很密集討論,現在不確定性很高,會做合理估算,以免投資大眾擔心。
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」攀岩陡峭石壁,橫越難行岩石區,最終遠眺龍洞灣美景,這裡是謝金河私房景點。
三十年來如一日,謝金河踏遍台灣,山林海景山珍海味,希望能記錄下台灣之美。
財訊傳媒董事長謝金河說:「我們常常看到,很多人把台灣說的一無是處,我就覺得說,台灣可以讓你感動的,這些路徑或是餐廳,其實非常多。
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財信傳媒董事長謝金河說:「我一開始憤世嫉俗的那種憤青,所以我對談股票是非常痛恨的,後來我想股票是,我如果要在『財訊』發展,你不可能只懂半本,所以我心念一轉以後,我就花了很大的工夫了。
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中央社·2天前富采法說利多失靈股價創波段新低(中央社記者潘智義台北2022年3月4日電)富采投控(3714)法人說明會釋出利多,今年迷你發光二極體(MiniLED)年產能大幅擴充,但在三安打入蘋果供應鏈的競爭壓力下,富采今天盤中來到新台幣74.6元,再創波段新低,下跌5.2%。
富采3日在法人說明會表示,子公司晶電發布重大訊息,以總金額新台幣6.1億元取得松瑞製藥竹南科學園區科技廠房,新購廠房為2至3年後微發光二極體(MicroLED)量產做準備。
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法人認為,雖然晶電供應蘋果的MiniLED產品大量成長,但競爭對手的壓力更不容忽視,造成母公司富采股價持續破底。
富采指出,今年資本支出約55億元,包括子公司晶電公布6.1億元購買新廠;至於去年第4季獲利不如市場預期,主因投控公司有獲利就必須提列員工分紅費用所致。
時報資訊·12小時前《航運股》陽明多方氣盛逆勢走揚【時報-台北電】陽明(2609)4日股價出現逆轉勝行情,在順利揮別早盤小跌1.5元的窘境後,多方士氣大受鼓舞,中場在量能持續放大下,股價迭創新高,盤中一度觸及137.5元漲停板,雖未能鎖住,但終場收盤上漲6.4%、收133元,表現亮眼,就技術面,9K與9D分別落在80.23、72.41,多方握有勝券,短多仍有機會表態。
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(新聞來源:工商時報一邱莉玲)Reactions1更多文章1.台積電指明燈高速傳輸商機看漲2.南科邁入高成長年營業額破兆3.企業搶才戰5/台泥今年將招募千人 三元能源碩士起薪可破50K4.火上加油!沙國調漲油價銷亞洲輕原油漲到紀錄高點5.道指連四周下跌…歐股最淒慘市場醒悟俄烏戰爭重傷經濟
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