無呼吸心跳時 心肺復甦術（CPR） - 台視樂活

中華民國紅十字會教育訓練處督導楊招治強調，只要發現有人因心臟病、呼吸急症、溺水、觸電、藥物過量、異物哽塞、一氧化碳中毒等任何原因，凡是造成呼吸、心跳停止的情況時 ... 點擊顯示 專題 不可不知的「糖醣」飲食陷阱 運動生活改善，血糖穩定 愛吃甜食、糖化食物，小心高血糖 中醫輔助調控血糖 輕鬆抗糖化調理術 抗體臭汗臭，多喝水、除腋毛 揮別頭臭，勤洗頭、多吃蔬果 擊退老人臭，少吃油炸物、清潔做好 擺脫腳臭臭，腳乾爽、鞋透氣 陽光療法，防治多種疾病 保健 溫溫的熱水袋，小心低溫燙傷 失眠自療法，每天好眠有好夢 發炎久不癒，小心變癌症 手無力，網球肘作怪 胃潰瘍，別怕食物送入口 肌肉酸痛，簡單緩解法 單孔內視鏡肝膽胰胃腸道切除手術新選擇 藻膠酸防護胃黏膜，不怕胃酸逆流火燒心 腳跟刺痛，小心足底筋膜炎 經常嘴破，留意免疫疾病 營養 撲鼻香！蔥油烹調吃出美味健康 猴塞雷！年菜「剩菜」變身「勝菜」 吃LED蔬菜營養夠不夠？ QQ圓暗藏的健康危機 白開水變身健康飲品 真假有機如何辨別？ 喝奶腹瀉不傷腸胃，反要小心骨鬆 椰子油是好油還是壞油？ 夏日蔬果美容術 食用「碘」鹽健康多一點 養生 年輕吃四物老得慢！ 痛經中藥果菜汁 提升記憶力中藥有解 抗眩暈中藥果菜汁 春天溫補藥膳 冬天來吃「補血藥膳」 抗慢性疲勞症中藥果菜汁 降血脂藥膳 抗消化不良中藥果菜汁 降血糖藥膳 美容 對抗雙下巴微整形 踢爆10大錯誤保養觀念 水晶肥皂真的那麼好用嗎? 改善蘿蔔腿微整形 醫美微整夯小心術後感染 身體乳液可以當護手霜嗎？ 陰冷冬天別忘防曬 假睫毛配戴不當恐傷眼 類動物概念保養正夯 微晶瓷，微調變美麗 中醫 你有痔瘡困擾嗎？ 失眠靠中醫一夜好眠 中醫治不孕有科學概念 秋冬急性疼痛如何處理？ 彈耳防老長壽養生 坐骨神經痛針灸推拿止痛 藥浴養生法為健康加分 中醫治耳鳴，裡外要兼調 退化性關節炎，秋冬更要保養 中醫治療憂鬱症 預防 從火星探索到人類健康 真食物幫助修復情緒 天然植物精油讓身心舒暢愉悅 體重管理需要正確有效率的運動 感謝身體徹底健康 全腦開發的教育 你可以選擇做個快樂的人 心念轉變身心療癒第一步 活的維生素來自天然完整食物 寫給諾貝爾醫學獎得主史坦曼醫師的紀念文 婦幼 產後不自覺漏尿，怎麼辦？ 做好調理更年期大嬸變身美魔女 子宮肌瘤一定要開刀嗎？ 婚前健檢好康在這裡 錯誤清潔私密處臭又癢 按時接種寶寶不怕被傳染 治療不孕症成功率有多高？ 持續莫名發燒玫瑰疹作怪 為什麼生不出來？ 寶寶發燒，要急著退燒嗎？ 會員專區 搜尋 台視樂活 特別報導 無呼吸心跳時──心肺復甦術（CPR） 列印 攝影／鍾君賢．王耀賢 居家必學急救術　救命一瞬間 家中難免都會發生意外，輕者撞到瘀血、手指被刀劃破等，嚴重者如被湯圓、果凍噎住無法呼吸、不小心被熱湯燙傷或突然心臟病發時，若一旁的親友能在第一時間進行有效的緊急處理，不但可減輕患者的痛苦，防止傷勢惡化，更可能因此挽救了寶貴的一命。

part1無呼吸心跳時──心肺復甦術（CPR）求學時代在健康教育課及護理課就學過的心肺復甦術（CPR），卻鮮少有人記得怎麼做？什麼狀況下可以做？大腦在缺氧4~6分鐘之後，腦細胞就會開始受損，若超過10分鐘就有無法復原的損傷，所以心肺復甦術（CPR）就是運用胸部按壓與人工呼吸，以外力代替心臟將血液持續供給至心、腦、肺等人體重要器官。

中華民國紅十字會教育訓練處督導楊招治強調，只要發現有人因心臟病、呼吸急症、溺水、觸電、藥物過量、異物哽塞、一氧化碳中毒等任何原因，凡是造成呼吸、心跳停止的情況時，都應立即施行心肺復甦術。

CPR口訣改為「叫叫CAB」，長庚醫院急診醫學科主治醫師陳建光表示，根據觀察到院時已無呼吸、心跳的病患，追溯到院前有施行CPR者約只有3成，甚至美、加等醫療先進國家都只有4成左右，並不是很普及。

究其原因，發現可能是民眾對人工呼吸常有錯誤認知，執著於傷患的呼吸狀況，或施救者擔心疾病傳染而延誤搶救時機。

所以美國心臟協會（AHA）在2010年調整了CPR的步驟，將「叫叫ABC」改為「叫叫CAB」，差別在於現在只要發現傷患沒有呼吸、沒有意識，就趕快開始胸部按壓，「甚至不做人工呼吸只做心臟按壓，都比不做急救好。

」陳建光強調。

施行CPR注意事項1.傷患保持平躺於硬板上（不可於柔軟處），頭部不可高於心臟，避免血液輸送更困難。

2.胸部按壓不可壓於劍突處（即胸骨最下方，從肋骨最下緣往上摸，可在身體中心點找到一個突起點，即劍突），以免劍突骨折導致肝臟破裂。

3.不可施壓於胃部，以免造成嘔吐。

4.按壓時，手指盡量避免壓到肋骨，以免造成肋骨骨折若造成肋骨骨折，應再確認正確的按壓位置後，繼續CPR。

5.按壓的力道必須平穩、快速、規則不中斷，不宜猛然加壓或中斷10秒鐘以上。

6.人工呼吸時，即使較少的通氣量，在CPR中仍能維持有效的攜氧與氣體交換。

但陳建光提醒，過度換氣會使胸腔內壓力增加，反而影響血液回流至心臟，也會造成胃部膨脹，產生吸入性肺炎等併發症。

嬰幼童CPR的正確做法1～8歲為兒童，1歲以下為嬰兒嬰幼童的CPR與成人的不同處如下：1.先做CPR30:2五個循環後，再撥打119求救。

2.按壓姿勢：施救對象若為兒童，亦可只用單手掌根按壓若為嬰兒，則併攏兩根手指按壓即可。

3.按壓深度：施救對象若為兒童，則按壓約5公分若為嬰兒，則約4公分。

廣設公眾AED掌握黃金救援期，除了CPR急救法之外，目前產、官、學各界也紛紛認同與響應在公共場所廣設公眾AED（自動體外心臟電擊器）。

AED俗稱「傻瓜電擊器」，是一部能夠自動偵測患者心脈，並施以電擊使心臟恢復正常運作的醫療儀器。

CPR雖然可以延長病人的存活，但醫界證實只靠CPR仍無法讓心臟回復正常的跳動節奏。

在心臟突然停止跳動的個案中，若能在「黃金4分鐘」內使用CPR及AED於心臟停止急救患者，相較於僅使用CPR，可以提高近一倍的存活率。

長期在急救第一線的台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明，引述來自日本與台北市相關資料指出，大眾運輸、運動休閒與學校三大場所，因出入其間的人潮眾多，或因民眾在此場域從事活動之性質使然，相較其他環境場域及產業類別，更容易發生院外突發性心跳停止，裝設公眾AED有極高的必要性與急迫性，以保障常在這些場合進出之民眾與員工的安全。

AED的使用簡便，民眾遇緊急狀況時，AED裝置會提供詳細的語音提醒與視覺圖像，全程引導急救者使用電擊器。

CPR，「叫叫CAB」操作步驟●確認現場安全：在環境安全無虞的狀況下，盡量不移動病患，避免二次傷害。

1.評估傷患狀況（叫）：輕拍傷患雙肩並大聲呼叫「○○○，請張開眼睛。

」並目視有無呼吸。

2.大聲呼叫求援，並撥打119請求援助（叫）：撥打119求救，並迅速取得自動體外電擊去顫器（AED）。

可針對突發性心臟停止的病人予以電擊除顫，使心臟回復正常心跳。

（若現場只有施救者1人，且傷患為缺氧性心跳停止，如溺水、創傷、藥物中毒或小於8歲的兒童時，先做30次胸部按壓及2次人工呼吸（30:2）5個循環，再打電話求救。

）3.施行胸部按壓（C,compressions）：在維持傷患仰臥平躺姿勢下，施行胸部按壓30次。

(1)尋找兩乳頭連線中央的胸骨處。

(2)將一手手掌根置於該處定位，再用另一隻手重疊於其上。

(3)雙手重疊互扣，手指上翹，避免觸及肋骨。

(4)用力快速按壓，下壓深度至少5公分，以每分鐘至少100次的速率，執行30次胸部按壓。

按壓時須做到「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」。

說明：施救者的按壓姿勢：雙臂伸直，雙肩與傷患胸骨垂直，下壓時用身體上身的力量，非手臂的力量，用力快速按壓。

以每分鐘至少100次的速率，執行30次胸部按壓，口裏數：「一上、二上……十上、十一……三十」來控制速率，唸第一個字時下壓，第二字時放鬆，不可驟壓驟放，放鬆時，讓胸腔回復原來位置。

4.暢通呼吸道（A,airway）：以壓額提下巴的方法暢通呼吸道（清除明顯可見的異物）。

5.進行2次人工呼吸（B,breaths）：每次吹氣1秒鐘：(1)施救者以拇指及食指輕捏傷患鼻翼。

用嘴唇密蓋傷患嘴巴，以防空氣溢出。

(2)將氣吹進，並用眼角餘光觀察胸部是否有起伏，以確定吹氣是否有效。

若氣能吹進，則給予2次人工呼吸，再予以30次胸部按壓（重複30:2之胸部按壓與人工呼吸），直到醫護人員接手或傷患有反應。

若吹氣受阻，則重新暢通呼吸道，並施行異物硬塞處理。

●若傷患呼吸恢復，但仍無反應，則改採復甦姿勢，並繼續觀察其呼吸，盡速送醫。

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