B型肝炎帶原者及家人預防保健- 兒童肝病

會不會傳染給家人? * B型肝炎如何傳染？如何預防被傳染？ ... * 是指帶原的母親，在生產時前後將B型肝炎傳染給新生兒。

* B型肝炎帶原者母親如為e抗原 ... LIVERDISEASE 膽道閉鎖威爾森式症兒童換肝移植兒童肝炎阿拉吉歐症候群肝內膽汁滯留症肝病兒童的營養與照顧病友園區 2020-07-22 B型肝炎帶原者及家人預防保健 台大醫院小兒部肝膽腸胃科吳嘉峰醫師 B型肝炎帶原者及家人預防保健 肝病病人也可以健康長壽 罹患肝病並不等於宣佈人生無望！人生一樣可以是多彩多姿的。

首先，您須瞭解肝病嚴重程度為何？須要多久追蹤一次？目前需不需要服藥？服藥的治療率有多高？可能的併發症是什麼？其次，您也該瞭解對於日常生活作息有無影響？能不能結婚？能不能生小孩？能不能做愛、接吻？碗筷要不要分開？運動要不要限制等等....再者，您必須與所信賴的肝膽專科醫師密切合作。

  認識肝炎病毒帶原者 *Ｂ型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）為陽性者就是Ｂ型肝炎帶原者 *在台灣地區的成年人，每五人就有一個（即百分之十五至二十）是Ｂ型肝炎帶原者。

*自一九八四年起推展Ｂ型肝炎疫苗注射以來，學齡兒童Ｂ型肝炎帶原率已降至1－３％ 知道自己的肝病情況之後怎麼辦呢？ *當你得知自己是HBsAg陽性時，千萬不可掉以輕心。

*必須要再與您的醫師討論，是否還要繼續做更進一步的檢查。

*常做的檢查包括肝功能，血中胎兒蛋白測定及腹部超音波檢查。

  B型肝病的症狀 *嚴重的肝病可能會有:食慾不振,倦怠感,腹部疼痛,腹脹,噁心,嘔吐,腹水,黃疸,發燒。

*肝病可以說是一個隱形殺手，因為大部份的肝病都沒有症狀出現。

*因此規則的由醫師追蹤診療為肝病早期診斷治療的最好方法。

  應該怎麼追蹤? *一般而言，若是帶原者每年追蹤一至二次，肝硬化的病人，則須４－６個月追蹤一次。

然而，要多久追蹤一次，會因每個人的病情不同而略有不同。

這須要由您的醫師決定。

*至於要追蹤幾年呢？一輩子。

雖然有點煩，但卻很重要，追蹤須持之以恆。

尤其是肝硬化的病人千千萬萬要定期追蹤。

  肝病病人生活上需注意什麼？ *肝病病人生活上該注意什麼？ *相信很多人若知道自己或家人得到了肝炎，一定會很緊張，怎麼辦呢？ *一些日常生活的習慣到底要不要改變呢？   肝病病人可以運動嗎？ *大部分的肝炎病患，其運動量都可以與正常人一樣，不受限制。

*然而，每個人的病情不同，最好還是問一下您的肝膽專科醫師。

肝病患者應該怎麼吃？ *一般帶原者－正常飲食遠離煙酒多吃蔬果 *若是不活動型帶原者、慢性Ｂ型肝炎患者或早期肝硬化的患者，在飲食上並沒有特別的限制，只要新鮮、自然的飲食即可，避免過多的人工香料或醃漬、燻烤的食物。

*至於其他包括抽煙、喝酒、含有黃麴毒素的食物等，應儘量避免。

*不需要特別的「補」，只要均衡飲食即可。

*避免，過量酒精、各種偏方草藥、來路不明的補品或健康食品。

  會不會傳染給家人? *Ｂ型肝炎如何傳染？如何預防被傳染？ *Ｂ型肝炎的傳染途徑：感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體，有兩種傳染途徑(1)母子傳染(2)水平感染 母子傳染 *母子傳染（又稱垂直傳染） *是指帶原的母親，在生產時前後將Ｂ型肝炎傳染給新生兒。

*Ｂ型肝炎帶原者母親如為ｅ抗原陽性，則新生兒，百分之九十八均會成為帶原者。

*新生兒時期因此途徑而得到Ｂ型肝炎者，很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。

  水平感染 *水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚，或黏膜而傳染。

*輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是Ｂ型肝炎的水平傳染途徑。

  防止母子傳染 *自一九八四年起推展Ｂ型肝炎疫苗注射 *一九八六年起所有新生兒一率須接種Ｂ型肝炎疫苗注射 *最近的調查報告指出學齡兒童Ｂ型肝炎帶原率已降至1－３％，效果非常良好。

*Ｂ型肝炎帶原者母親如為ｅ抗原陽性者，於出生24小時內施打Ｂ型肝炎免疫球蛋白(健保給付) *Ｂ型肝炎帶原者母親如為ｅ抗原陰性者，可考慮自費於出生24小時內施打Ｂ型肝炎免疫球蛋白(健保不給付)   肝病病人能不能生小孩？ *不孝有三，無後為大，這是中國人傳統的觀念。

有肝炎能不能懷孕呢？能不能餵母乳呢？ *就Ｂ型肝炎而言，以往母子傳染（垂直傳染）是傳播Ｂ型肝炎的一重要途徑，尤其是ｅ抗原陽性的母親。

*所以有Ｂ型肝炎的婦女，只要在生產之後給小寶寶打預防針，還是可以懷孕生子，並且可以餵予母奶。

  防止水平感染 *Ｂ型及Ｃ型肝炎主要是經由血液傳染，所以一些可能會「見血」的工具或行為，就要特別小心。

*譬如說，共用刮鬍刀、牙刷、不潔針頭，或針灸、穿耳洞、刺青等。

*若不得不做針灸、穿耳洞等，則必須使用用過一次就丟棄的針頭，以策安全。

*接受Ｂ型肝炎疫苗接種，產生免疫力。

  是否可以「共食共飲」? *「民以食為天」，共用碗筷會不會傳染肝炎呢？ *Ａ型肝炎主要是經口傳染，所以公筷母匙對於預防Ａ型肝炎的感染是有幫助的。

*對國人為害最大的Ｂ型肝炎，其傳染途徑主要是經由體液（尤其是血液）傳染；經由共用碗筷而傳染的機會非常小。

  親密關係會不會傳染肝病？ *對於Ｂ型肝炎而言，有一些報告認為性行為會傳染肝炎，不過機會並不高。

況且，現在有Ｂ型肝炎疫苗，如果本沒有表面抗體而配偶一方又為Ｂ型肝炎帶原者，則可注射Ｂ型肝炎疫苗。

*病友們絕對是可以結婚、生子的。

*至於可不可以接吻呢？經由接吻而傳染Ｂ、Ｃ型肝炎機會更小了。

  抗病毒藥物治療 *近年來在Ｂ型肝炎的治療上有很大的進展，可以將Ｂ型肝炎病毒的活性降低，減少肝細胞的發炎，以避免由慢性肝炎進入肝硬化的階段。

*目前的抗病毒藥物有干擾素及干安能、干適能、貝樂可、喜必福等等，各有其優缺點 *慢性Ｂ型肝炎患者，如果肝發炎指數一直居高不下，可以依您信賴的醫師指示下使用種藥物，以避免肝炎進一步惡化。

  保肝守則 1.為了維護肝臟的健康，除了規律的生活、注意充分休息及睡眠之外，請勿酗酒及抽煙。

2.注意均衡的飲食，避免食用不新鮮或發霉的食物。

3.多吃蔬菜水果，少吃油膩的食物。

4.避免不必要的打針、刺青、穿耳洞，也不要與人共用針頭、針筒、牙刷及刮鬍刀。

5.不要注射毒品。

6.保持輕鬆的心情，並維持固定的運動習慣。

7.注意應定期接受追蹤檢查。

8.請勿服用偏方。

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