身心健康小學堂正念輔助強迫症治療 - 人間福報

文／劉銘雄二十多歲的李小姐多年來受苦於強迫症。

國中開始出現怕髒的強迫意念，讓她感到極度焦慮，透過不斷洗手、擦拭衣服等強迫行為緩和焦慮， ... 首頁> 醫藥養生> 醫藥> 身心健康小學堂正念輔助強迫症治療 身心健康小學堂正念輔助強迫症治療 文／劉銘雄 ｜2016.03.16 語音朗讀 1993觀看次 字級 大 中 小 文／劉銘雄 二十多歲的李小姐多年來受苦於強迫症。

國中開始出現怕髒的強迫意念，讓她感到極度焦慮，透過不斷洗手、擦拭衣服等強迫行為緩和焦慮，漸漸地強迫意念與強迫行為形成穩固連結。

李小姐持續接受藥物治療，也試過認知行為治療中的「暴露不反應治療」，但效果不佳中斷治療。

坐在便利商店的坐椅上用餐，這些情境會誘發強迫意念，但她不可以馬上逃離，進行洗手或擦拭衣服的強迫行為。

李小姐無法忍受暴露不反應治療帶來的強烈焦慮，反而事後還會做出更多強迫行為。

過去研究發現，約有四分之一的患者拒絕暴露不反應治療，且即使通過治療，仍有一成五到四成左右的患者治療成效不佳。

改良過後的治療方法即是加入正念的元素，以增加治療成效。

在治療的初期，治療師教導李小姐「正念呼吸」的方式，先觀察呼吸的感覺，同時觀察想法、情緒、身體感覺，以及衝動的出沒，然後引導注意力再次回到呼吸本身。

透過上述練習，李小姐學會如何和一般念頭共處，看著念頭出現，但不立即做出反應。

隨著正念練習的深化，李小姐漸漸能將處理一般念頭方式，應用在強迫意念上。

透過正念練習的基礎，患者變得比較能忍受暴露練習所帶來的不舒服感。

以李小姐為例，她可以「觀察」到暴露練習時的想法、不舒服的感覺、想要逃離情境的衝動等等，試著延後做出清洗的強迫行為。

若暴露練習沒有如預期順利，焦慮感沒有隨著暴露時間拉長而下降，李小姐也會接受當下經驗。

正念練習讓李小姐更能投入暴露不反應治療。

研究指出接近一半左右的強迫症患者未接受治療。

部分原因是強迫意念的內容常是社會價值所難以容忍的，患者怕受到異樣眼光、羞辱，因此選擇不願求助。

而有些患者即使接受心理治療，也會「自我審查」表達的內容，造成治療師無法充分了解患者的問題。

正念的練習，能培養出「不評價」的心態，讓患者比較可以容忍強迫想法，不過度自我批評，變得較願意和治療師分享。

強迫症確實是難以治療的疾病，但治療方式也不斷的在進步，建議患者別放棄希望，主動尋求醫療協助。

（作者為高雄長庚醫院身心醫學科臨床心理師） 前一篇文章流感又忙評鑑醫護大喊吃不消 下一篇文章未來驗血能篩癌 熱門新聞 01社論--選舉風氣與道德淪喪2022.09.2902往生30年肉身不壞香河老人留下5條遺訓2022.10.0203【延伸閱讀】十二因緣2022.09.3004社論--印太架構與上合組織2022.09.2805國際佛光會世界理事會舉辦首次萬人元宇宙會議2022.10.0106做別人沒想到的事全球萬人同步宇宙會2022.10.0207全球逾萬佛光人出席元宇宙會議2022.10.0308風景照變網友來找碴到底哪裡有豹？2022.09.3009如何消除瘟疫？行善積德是千金良方2022.10.0110全球首創佛光雲宇宙開啟沉浸式修持體驗2022.10.02 訂閱電子報 台北市天氣預報  台灣一週天氣預報 相關報導 阿湯哥與劉德華60不老養生祕訣睡眠呼吸中止症牙科新解方三總汀州院區活化急診後送病房啟用關心高齡駕駛重陽久久保安康防疫阻非必要入院高醫慢箋專責窗保用藥品質小腦萎縮症新突破中大基因解碼團隊成果登期刊 追蹤我們 訂閱《人間福報》