視力在3~4歲就該發展！眼科醫師教小孩弱視、近視怎麼看

大家可能有看過剛出生的小貓咪、小狗狗眼睛都還張不開，需要過了一段時間，視力才會慢慢發展；事實上人也是這樣，奇美醫院眼科部主治醫師林昕穎說，眼睛的 ... Skiptocontent 一般檢查視力，會用C、E字表進行判斷，如果發現看不清楚，就會急忙到眼科診所做更詳細的檢查。

但其實對於小孩子來說，視力發展的狀況跟大人們是不一樣的，如果只用C、E字表來判斷眼睛是不是有近視，很可能會錯過矯正視力的黃金期。

視力在3~4歲就該發展！ 大家可能有看過剛出生的小貓咪、小狗狗眼睛都還張不開，需要過了一段時間，視力才會慢慢發展；事實上人也是這樣，奇美醫院眼科部主治醫師林昕穎說，眼睛的發展是靠外界不斷的刺激，在0～6歲間逐漸發育，慢慢才能像成年人一樣看到1.0。

所以在孩子成長的過程中，要不斷給孩子不同的刺激，像是明暗、不同顏色、立體感、不同方向等，才能確保孩子視力發展完整，否則就很有可能發展成弱視，視力無法用眼鏡矯正至0.8以上，同時也可能提早近視。

弱視的原因 屈光不正型：高度近視、高度遠視、散光使眼睛的影像不清楚，或是兩眼度數差距過大，讓大腦選擇性接受看得比較清楚的優勢眼的影像，另一眼就變弱。

斜視型：大腦接收到兩個不同的影像，並往往抑制斜視眼所提供的影像。

剝奪型：眼睛結構上的問題阻礙光線進入，例如先天性白內障、眼皮下垂或角膜混濁。

林昕穎說，如果孩子是早產兒、發展遲緩或是有弱視家族史，造成弱視的可能性也會提升。

不過其實弱視還是可以透過眼睛的正確刺激來矯正的，從小時候就可以在家裡訓練孩子看東西、或是簡易的C、E視力表，大概在3~4歲左右會比視力後，就能到眼科做詳細檢查。

林昕穎說，「由於弱視的黃金治療期在6歲左右，一旦過了弱視的黃金治療期，視力程度可能也已定型，無法有太大進步，所以越早來越好。

」 （示意圖，本照片並非新聞內個案） 林昕穎舉例，他有一名患者是5歲半的小晴，檢查之後發現雙眼散光分別為200及250度，且矯正視力均為0.6，就建議開始配戴眼鏡矯正，並配合弱視訓練，給眼睛足夠的影像刺激，現在矯正視力恢復到0.9，接近正常。

而在3歲以前，只要給孩子充分的視覺刺激，像是五顏六色、不同形狀的物品等，就可以幫助發展視力，除非出現以下的症狀，就建議就醫；3歲以後，即使沒有症狀，也要再到眼科做全面性檢查。

滿月後出現以下視力症狀，建議就醫 寶寶的眼皮還是無法張開，或是黑眼珠有一半以上被眼皮蓋住。

看到眼球明顯偏外形成外擴眼，或偏內、形成鬥雞眼。

會看到寶寶眼球不停的顫動，或是黑眼珠出現白色的反光。

滿3個月的寶寶出現以下視力症狀，建議就醫 爸媽在眼前，也不會看著爸媽的臉。

拿玩具、發光的物體或是手電筒、燈，也不會盯著看，或是眼神追著跑。

3個月～3歲左右的孩子出現以下視力症狀，建議就醫 常常跌倒、或是走路走得很慢，甚至要人攙扶。

拿東西給他，或是他自己要去拿東西時，常常會撲空。

臉朝前方直視的時候，雙眼沒辦法正對前方，可能會有一眼歪斜，或是會試圖皺眉、瞇眼、歪頭來看東 西。

眨眼的次數很頻繁、常常會畏光跟流淚。

感覺好像只用一隻眼睛在看東西，如果用手遮住他的這一眼，他就會撥開或哭鬧；但另一眼不會。

不要排斥戴眼鏡！弱視就是要正確的「多看」才能讓視力慢慢恢復 林昕穎說，治療弱視的原則，是要讓清晰影像重新落在視網膜黃斑部上，如果是因為屈光不正，包括高度遠視、近視、散光或是不等視造成的弱視，就要配戴正確度數的眼鏡矯正，並輔以遮眼治療（遮住優勢眼，讓弱勢眼有機會訓練）或是弱視訓練。

但如果配了眼鏡卻沒有佩戴，或是遮眼治療沒徹底執行，都會導致治療成效不彰。

林昕穎說也提醒，有實行遮眼法治療的小朋友更要定期回診，以免遮眼過度導致原本視力好的眼睛反而變弱視。

如果弱視是由斜視引起，則必須針對斜視情形接受手術矯正，如果是因為先天性白內障、眼皮下垂或是角膜混濁，則要以手術處理遮蔽光線的主因，再視情況輔以鏡片矯正。

林昕穎說，不管是哪一種原因，都需要家長、小朋友跟醫師三方一起努力，也要定期回診治療，這樣即使診斷出弱視，也能在未來恢復不錯的視力。

文／盧映慈圖／何宜庭 延伸閱讀 新生兒什麼時候應該第一次眼科檢查？照著視力里程碑就沒錯 曬太少太陽可能會近視！醫師：戶外活動、光線才能刺激視力 12歲前應該要有遠視　顧好「遠視儲備量」才能預防近視 Heho熱門文章 1.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Omicron變異株更像感冒2022-04-302.COVID-19／一圖搞懂確診者、接觸者該怎麼做2022-05-113.居家隔離整理包／3+4、0+7差在哪？能不能出門工作？常見Q&A一次懂2022-05-164.整理包／確診Omicron多為無症狀與輕症不用擔心？一次看懂新冠肺炎後遺症2022-05-115.COVID-19／我確診了怎麼辦？六大步驟讓你不慌張2022-05-14 影音健康 【Heho微動畫】臉部痘痘位置代表什麼？對應的器官一次看懂！2021-01-22【OL悄悄話】第三劑疫苗一定要打嗎？打哪個廠牌好？未來還要打第四劑嗎？2022-01-2527歲被宣告肺腺癌第四期！選對基因篩檢、治療策略兩個月腫瘤就消失2022-02-07 更多影音 熱門關鍵字 標籤不節食減肥 乳酸菌 伸展操 優格 免疫力 可可 味噌 咖啡 咖啡因 基礎代謝 奇異果 家庭主婦 循環 心血管 懶人瘦身 打掃 抗發炎 按摩 掰掰袖 核心運動 淋巴 深蹲 清洗 清潔 清潔劑 減肥 減重 瘦小腹 瘦腿 瘦身 瘦身操 發酵食品 納豆 肌肉鍛鍊 肝病 肝硬化 肥胖 膳食纖維 膽固醇 運動 醋 降血壓 非酒精性脂肪肝 食慾 黑巧克力 關注Heho 每日提供您最專業正確的健康知識  親子站▸新冠專區 新冠肺炎專區 兒童防疫專區 新冠疫苗指南 防疫生活對策 圖解疫情 百年大疫專題 疾病症狀 人體地圖 人體地圖 腦神經 心血管 骨骼、關節 腸胃 腎臟、泌尿系統 症狀查詢 常見症狀 新冠症狀 過敏 咳嗽 頭痛 便祕 健康百科 科研新知 用藥安全 營養衛教 中醫養生 運動健身 心理健康 育兒親子 罕見疾病 醫學故事 傳染疾病 請問專家 醫生說 中醫師說 牙醫說 藥師說 護理師說 營養師說 治療師說 科學家說 專家側寫 輔大專家說 醫學專區 糖尿病專區 糖尿病專區 糖友必知 預防保養 專家科研 飲食與運動 更多醫學專區 打擊失眠大作戰 心血管專區 視力保健診療室 小手術大困擾 流感疫苗專區 美豬開放爭議 未來醫學專區 急診室直擊 圖解健康 圖解健康 居家保養 健康知識 穴道運動 食物營養 漫話健康 漫話科普 圖解疫情 癌症百科 治療癌症 認識癌症 協助資源 康復調理 抗癌新知 預防癌症 抗癌故事 影音健康 健康生活 醫療新知 吃出營養 運動教室 Heho服務 健康管理工具 健康小幫手 營養查詢 上班族營養補充指南 健康檢查 自我檢測 討論版 Heho服務 HehoApp Heho健康主題特刊 活動特區 防疫新生活大調查 親子 Heho親子 健康成長 親子生活 孕前到產後 教育學習 新冠肺炎專區