急救 知識|燒傷分4級!意外燒傷燙傷點處理?教你如何避免 ...
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四級燒傷:燒傷深⼊⾄⽪下組織、肌⾁,甚⾄⾻骼,令⽪膚呈焦炭狀。
傷⼝需依賴植⽪治療,部分甚⾄需要截肢。
燒傷的深度直接影響到疤痕形成. 由於⽪ ...
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投資樓市時事健康營商親子會員信息文章收藏全部文章沒有收藏過文章...精選推送全部文章>未收到推送文章...提問全部提问>去提問退出廣告2020.10.20by梁姑娘小冰圖片:FirstAidCoursesSydneyBlog
燒傷及燙傷是⽇常⽣活中最常發⽣意外。
煮⻝進⻝、沖涼燙衫,或在冬天時使⽤暖爐及電熱毯,都有燒傷/燙傷的⾵險。
不少傷者都很在意受傷後會否留下疤痕。
除了扭傷,燒傷及燙傷也是⽇常⽣活中最常發⽣的意外。
沖涼、煮⻝、進⻝、燙衫,或在冬天時使⽤暖爐及電熱毯,都有燒傷/燙傷的⾵險。
不少燒傷/燙傷的傷者都⼗分在意受傷後會否留下疤痕。
據研究統計,約7成燒傷的傷⼝都會形成疤痕。
其實,在燒傷的那⼀刻,已很⼤程度決定⽇後會否留疤。
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留疤決定因素⼀:燒傷等級(燒傷的深度)
⼀級燒傷:只發⽣在表⽪淺層,令⽪膚出現紅、腫發輕微脹痛。
⼀般3⾄7⽇後否癒合,甚少留疤。
⼆級燒傷:若只發⽣在表⽪及真⽪表層,傷⼝出現紅、腫、熱及⽔泡,會伴隨強烈脹痛。
⼀般21⽇內會癒合,有機會留下輕微疤痕。
若深⼊⾄真⽪深層,則會出現⽩⾊⼤⽔泡,需要多於21⽇才癒合,並會留下明顯疤痕。
三級燒傷:燒傷深⼊⾄⽪下組織,⽪膚會呈焦⿊⾊或蒼⽩⾊,並乾如⽪⾰。
由於⽪下神經受破壞,痛感消失。
傷⼝已無法⾃⾏癒合,需以植⽪治療。
及後傷⼝會留下肥厚性疤痕及功能性障礙。
四級燒傷:燒傷深⼊⾄⽪下組織、肌⾁,甚⾄⾻骼,令⽪膚呈焦炭狀。
傷⼝需依賴植⽪治療,部分甚⾄需要截肢。
燒傷的深度直接影響到疤痕形成
由於⽪膚保護層受損,刺激纖維⺟細胞(fibroblast)製造膠原蛋⽩修復。
為了加速修復,膠原蛋⽩會無條理、排列凌亂地增⽣,形成疤痕。
當燒傷影響愈深層,需要更多膠原蛋⽩及更⻑時間修補,便有愈⼤機會出現膠原蛋⽩過多及修補過度⽽引致疤痕增⽣的情況。
當然,排列凌亂的膠原蛋⽩會逐漸代謝,重新排列整⿑,令疤痕逐漸變軟。
但若修復過程失衡,代謝過程便會受影響,疤痕增⽣情況無法改善。
留疤決定因素⼆:燒傷的位置
若果燒傷的傷⼝位於胸⼝、上背、肩膊、上臂三⾓肌處、臀部、腳背及⼿腳關節位置,由於活動的頻率及範圍較⼤,⽪膚的拉張⼒⾼,更易出現修復過程失衡,需時要較⻑時間癒合。
膠原蛋⽩⽣產過剩,引致疤痕增⽣。
圖片:作者提供
急救⼩知識|燒傷分4級!意外燒傷燙傷點處理?教你如何避免疤痕形成|醫護解碼
留疤決定因素三:燒傷後的即時處理
若果燒傷時可盡快阻⽌熱量傳遞,便可有效減少燒傷影響的深度。
無論是由⽔、⽕或油引起的燒傷,急救處理⽅式都是「沖、脫、蓋、送」。
沖:傷者應避免⽴即除下⾐物,以免摩擦受損⽪膚⽽造成損害,或弄破⽔泡。
為了讓燒傷傷⼝降溫及阻⽌熱量蔓延,傷者可先⽤流動的室溫⽔沖洗傷⼝,直⾄傷⼝不痛或疼痛明顯減輕為⽌。
最好能持續10‒15分鐘。
脫:將傷⼝附近的⾐物脫下或剪開時,要避免造成⽪膚損害。
如果⾐服和傷⼝黏在⼀起,則不要動它,留待醫院處理。
如有⼿錶、指環等束縛物,應輕輕除下,以免之後傷⼝腫脹時難以除下。
蓋+送:如燒傷/燙傷的⾯積太⼤,建議傷者到醫院進⾏治療。
傷者應先⽤乾淨紗布蓋好傷⼝,緊急時可⽤保鮮紙代替,避免感染。
另外,由於⽪膚缺損容易流失體溫,加上沖⽔降溫,傷者應注意保暖。
要記住,傷⼝上切勿塗上藥油、牙膏、豉油、燙⽕膏、肥皂、⻝油等物質,以免令傷⼝惡化或影響醫⽣的判斷。
留疤決定因素四:製造傷⼝癒合的理想環境
剛才提及的「沖」只是為了讓傷⼝迅速降溫。
事實上,⽔⿓頭的⾃來⽔有⼤量細菌。
在完成即時處理後,傷者應定時消毒及清洗傷⼝。
醫管局的普通科⾨診提供傷⼝護理服務,傷者可跟隨護⼠建議,保護傷⼝及保持傷⼝清潔。
「濕潤⼜抑菌的環境」
對傷⼝來說,最理想的癒合環境是「清潔⽽微微濕潤」的,因為傷⼝修復的過程都必須在濕潤的傷⼝床上進⾏。
在選擇敷料時,應以「能為傷⼝床提供⼀個濕潤⼜抑菌的環境」為⽬標。
市⾯上有不少專業的燒傷敷料,以⽔溶性凝膠製造,能為傷⼝保濕,同時防⽌感染。
但在選購敷料時,最好先徵詢醫⽣及護⼠的意⾒。
三級及四級燒傷的傷⼝中由於有⼤量壞死細胞,影響⾎液循環及傷⼝癒合,⼤多需要進⾏焦痂處理,並盡早接受植⽪修復以減少感染。
最後的決定因素:營養
燒傷後的⼼理因素、發炎及賀爾蒙改變,都會令⾝體出現代謝亢進(hypermetabolism),因此⾝體需要補充⾼蛋⽩質及⾼熱量的⻝物,如:⾁類、⾖、蛋及奶類製品,同時應少⻝油膩/煎炸⻝物,以免消化不良或減慢腸道蠕動。
如有需要,應尋求營養師定製餐單。
若在燒傷後迅速妥善處理傷⼝,遵從醫護⼈員建議保護傷⼝及補充營養,便可去除影響傷⼝癒合的不利因素,為傷⼝床提供理想的癒合環境,⼤⼤減少疤痕出現的機會。
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編按:專欄作者梁姑娘小冰(香港南丁格爾執行董事),註冊護士及國際救援護士,擁有五個保險牌照及多年保險索償經驗。
熟悉政府及私家醫院運作,為大眾處理醫療問題及提供專業醫療意見!重點協助企業老闆及其員工善用醫療支援,包括醫療保險增值及減費;同時亦支援各大保險團隊醫療服務。
作者簡介:梁姑娘小冰(香港南丁格爾執行董事),註冊護士及國際救援護士,擁有五個保險牌照及多年保險索償經驗。
熟悉政府及私家醫院運作,為大眾處理醫療問題及提供專業醫療意見!重點協助企業老闆及其員工善用醫療支援,包括醫療保險增值及減費;同時亦支援各大保險團隊醫療服務
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