抽搐 - A+醫學百科

原因 抽搐 跳轉到:導航, 搜索 A+醫學百科>>抽搐 抽搐，證名。

手足頻頻伸縮抽掣之證。

瘛瘲的別稱。

簡稱搐。

《醫碥》卷四：「抽搐者，手足頻頻伸縮也。

」《傷寒明理論》卷三：「或縮或伸，動而不止者，名曰瘛瘲，俗謂之搐者是也。

」詳瘛瘲條。

抽筋是抽搐的俗稱，是大腦功能暫時紊亂的一種表現。

人體肌肉的運動是受大腦控制的，當管理肌肉運動的大腦有關細胞暫時過度興奮時，就會發生不能自控的肌肉運動，可局限於某群肌肉或身體一側，或波及全身，即抽筋。

　　 目錄 1原因 2臨床表現 3預防 4救護 5抽搐護理 6症状查詢專題 7參看 原因 高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋，這屬全身性的，還有局部性的如腓腸肌（俗稱小腿肚子）痙攣，常由於急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起，往往在躺下或睡覺時出現。

　　 臨床表現 1、全身強直性抽風：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張（頭後仰，全身向後彎呈弓形），雙眼上翻或凝視，神志不清。

2、局限性抽風：僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。

大多神志不清。

以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達數分鐘或反覆發作，抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。

3、高熱驚厥：主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。

高熱驚厥發作為時短暫，抽後神志恢復快，多發生在發熱的早期，在一次患病發熱中，常只發作一次抽風，可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾，且熱退後一周作腦電圖正常。

　　 預防 1．針對病因積極治療原發病來預防。

例如癲癇病人需按醫囑服藥，如果突然停藥，即使是1天~2天，都會導致癲癇抽筋的發作。

又如小兒高熱易抽筋，及時退熱可預防抽筋；破傷風病可引起抽筋，所以要打破傷風疫苗預防破傷風病；狂犬病會引起抽筋，預防狗咬傷很重要，萬一被狗咬傷，要立即到醫院診治；對患狂犬病的家畜應立即殺死；缺鈣會引起抽筋，所以小孩要補足鈣（多吃含鈣食物，必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等），同時要多曬太陽，服食魚肝油等。

2．預防腓腸肌抽筋，要在劇烈運動前或游泳前做足準備運動、熱身運動。

為防止晚上睡覺時該處抽筋，白天勿過度疲勞，晚上勿使腿部受涼。

　　 救護 一旦發生全身性突然抽筋，應鎮靜止痙，同時馬上找醫生。

一般抽筋不會立即危害生命，所以不必過分驚慌。

（一）醫生到來前採取的應急方法： 1．立即將小兒平放於床上，頭偏向一側並略向後仰，頸部稍抬高，將患者領帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要讓患者跌落地上。

2．迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根後倒，為防止牙齒咬傷舌，應以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放於上下牙齒之間。

並以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。

3．防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。

4．腓腸肌抽筋的處理： （1）急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時進行按摩。

（2）游泳時抽筋的處理： 手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然後用力張開，又迅速握拳，如此反覆進行，並用力向手背側擺動手掌。

上臂抽筋：將手握成拳頭並盡量屈肘，然後再用力伸開，如此反覆進行。

小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。

大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，並彎屈膝關節，然後用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，並做震蕩動作，隨即向前伸直，如此反覆進行。

（3）如果半夜出現腓腸肌抽筋時，可以利用牆壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然後進行按摩。

（二）醫生的緊急救護措施： 1、立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌注。

如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。

2、必須針對病因治療，感染性驚厥應給抗生素治療。

3、伴有高熱者應配合降溫處理。

4、給氧吸入。

注意:新生兒驚厥應針對病因止驚，原因一時難以查清時首先試用25%～50%葡萄糖20～30ml靜脈注射（因新生兒低血糖多見），如15分鐘不見效果則採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射（因新生兒易發生低鈣血症），如仍無效，可靜脈注射維生素B6。

抽搐護理 抽搐是發燒或其他原因引起的腦功能紊亂，表現為突然意識喪失，呼吸暫停，雙眼凝視四肢僵直，雙手握拳。

1、抽搐發作時應有專人守護，解開衣扣，用包好的壓舌板或類似物品放入口內，以防舌咬傷。

2、保持呼吸道通暢，將患者頭偏向一側，如有嘔吐物及時清理，抽搐時禁飲食。

3、抽搐時減少對患者的任何刺激，一切動作要輕，保持安靜，避免強光刺激。

4、觀察抽搐發作的持續時間、間隔時間注意神志及瞳孔的變化，並及時與醫師聯繫。

5、抽搐後應讓患者安靜休息，室內光線偏暗、安靜，伴高熱、昏迷者，按其常規護理。

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