第四腦室 - 中文百科全書
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第四腦室(fourth ventricle),形似帳篷,位於延髓、腦橋和小腦之間,上通中腦導水管,下接脊髓中央管。
它還借一個正中孔和兩個側孔與蛛網膜下腔相通。
是一扁形菱形 ...
第四腦室
第四腦室(fourthventricle),形似帳篷,位於延髓、腦橋和小腦之間,上通中腦導水管,下接脊髓中央管。
它還借一個正中孔和兩個側孔與蛛網膜下腔相通。
是一扁形菱形腔隙,位於小腦前方,腦橋和延髓上半部的背方,其腔上連中腦水管,下接延髓中央管。
第四腦室底為菱形窩,由腦橋和延髓背面下陷而成。
室頂成自小腦上腳、前髓帆、一部分小腦、後髓帆和脈絡組織。
下外界包括:薄束結節、楔束結節和小腦下腳,上外界包括小腦中腳和上腳。
第四腦室借脈絡組織上的一個正中孔和兩側孔與蛛網膜下腔相通。
基本介紹
中文名:第四腦室外文名:fourthventricle身體部位:頭部
解剖學特點,病簡介,疾病原理,疾病病因,疾病症狀,臨床表現,高顱壓,肌張力,平衡失調,鑑別診斷,腦室腫瘤,腦幹腫瘤,腦角腫瘤,小腦腫瘤,顱內腫瘤,發病部位,部位一,部位二,
解剖學特點第四腦室頂部的最高點將頂部分為上下兩部分。
上半部由較厚的神經組織即上髓帆組成,上方附著在帆系帶基底部,下方到達第四腦室頂;下半部中線頭側第四腦室表面為蚓結節,其餘部分由下髓帆及脈絡膜組成。
下髓帆與脈絡膜的連線線即膜帆交界,由蚓結節延伸至每側的外側隱窩。
雙側枕下開顱後,組成第四腦室頂部末端枕大池表面的小腦表面即暴露。
蚓部位於半球間的小腦後切跡中線,從上到下由蚓葉、蚓結節、蚓錐體及蚓垂構成,蚓垂及扁桃體占據了小腦谷的下部,蚓垂常常隱藏在雙側扁桃體間。
扁桃體向上外側通過扁桃體腳連於小腦白質,其下方及中線側是游離的。
扁桃體與延髓間的裂隙稱為延髓扁桃體間隙,是小腦延髓裂的主要部分。
此間隙向頭側延伸至第四腦室頂部尖端,向外側延伸至小腦延髓池。
從外側觀察到的小腦延髓裂向上方中線側延伸至蚓垂與扁桃體間的間隙,稱為蚓垂扁桃體間隙,切除扁桃體及二腹葉後,可以清楚地觀察裂隙的底部。
小腦延髓裂底部即第四腦室頂部,由脈絡膜及下髓帆組成。
脈絡膜通過脈絡帶向下外側附著於延髓,呈“V”字形,脈絡帶向開口側沿第四腦室進入外側隱窩。
外側隱窩是一個彎曲的袋狀結構,由第四腦室頂部及底部組成,其後壁為菱唇,頂部為脈絡膜及下髓帆的外側延伸部。
第四腦室壁只有在脈絡帶被切除後才能顯露,包括第四腦室底部、外側壁、深部導水管旁區域及外側隱窩,底部為菱形,稱為菱形窩,其顱側端位於導水管水平,下端通過正中孔通向小腦延髓池,兩側通過外側隱窩及外側孔通向橋小腦角。
兩外側隱窩開口處連線位於腦橋與延髓交界水平,髓紋橫行通過此處,中間隆起的腦橋部分形成一個延長的隆起,稱為面丘。
外側壁由3對小腦腳組成,顱端部分僅由小腦上腳構成,尾側端由小腦上腳、小腦中腳及小腦下腳組成。
病簡介為腦內部的腔隙,位於小腦、延腦和腦橋之間。
其形狀如尖端向上的帳篷樣。
第四腦室上接中腦導水管,下通脊髓中央管。
於腦室底部(菱形窩)側角及下角有孔,稱第四腦室側孔及中間孔,與蛛網膜下隙相通。
第四腦室接受由第三腦室通過中腦導水管流來的腦脊液,並通過中孔或側孔流向蛛網膜下腔,再通過蛛網膜顆粒進入靜脈系統。
第四腦室底呈菱形,橋腦與延髓的神經核團多與此相毗鄰,如延髓的舌下神經核、迷走神經背核、耳蝸和前庭神經核;橋腦的面神經核、三叉神經運動核和三叉神經感覺核等。
疾病原理當第四腦室發生腫瘤時,首先產生腦脊液循環受阻,腫瘤向腦室周圍擴延侵犯或使其周圍組織受壓時,即產生相應的臨床症狀,主要為顱神經受損症狀。
疾病病因第四腦室底及出自第四腦室脈絡叢和小腦蚓部的腫瘤侵入第四腦室時,均可影響前庭核與植物神經結構,並於早期出現高顱壓等第四腦室症狀。
疾病症狀第四腦室位於延髓、腦橋和小腦之間,形似底為菱形的四稜錐體,下續脊髓中央管,上連中腦水管,內容腦脊液。
第四腦室症狀群常為腫瘤壓迫所致。
臨床表現高顱壓第四腦室腫瘤時,可出現高顱壓症狀,較早出現頭痛、嘔吐及明顯的視乳頭水腫。
肌張力第四腦室壓迫性病變常出現肌張力改變。
如頸背肌肉張力增強。
平衡失調前庭核受壓或小腦蚓部受影響,均可出現平衡失調。
有的病例以持續性平衡失調發病,行走困難,出現前傾或後傾。
神經症狀由於腫瘤擴散發展,晚期病例出現第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ對顱神經症狀。
有的出現第Ⅴ、Ⅵ對顱神經麻痹。
植物神經症狀出現心律不齊、呼吸節律失調,血壓不穩、多尿、糖尿。
鑑別診斷腦室腫瘤(tumoroffouthventricle)第四腦室腫瘤時,早期則出現顱高壓症狀,多為間歇性,有時與頭位有關。
急速轉頸,可致頭痛、嘔吐加劇。
晚期患者頭痛明顯,多在枕部,並向頸背及兩肩擴散,早期則出現明顯的視乳頭水腫,時間稍長可致失明。
腦幹腫瘤(brainstemtumor)好發於兒童及青年。
多數緩慢起病,進行性加重,病程較長,少數病例有緩解和復發。
除中腦腫瘤外,顱內高壓征不甚顯著,或至晚期出現。
緩慢進行性交叉麻痹為本症突出特點,同時伴多發性顱神經損害,可出現強迫頭位及眼球掩蓋。
腦角腫瘤(cerebellopontine)本病進行較緩慢,症狀發展常有一定順序,以顱神經功能障礙為主,多見於病側,聽力障礙最常見,三叉神經感覺減退次之。
約半數以上病人出現面癱,約30%患者後組顱神經障礙。
顱內壓增高和共濟失調少見,出現亦晚。
半數病人出現視乳頭水腫。
小腦腫瘤(cerebelarhemisphere)本症患者多數具有顱內壓增高,並常以頭痛為首發症狀,疼痛常位於後枕部,頭痛發作日趨頻繁,伴有噁心、嘔吐、視乳頭水腫及視力下降,有的出現復視。
高顱壓產生枕骨大孔疝時,病人表現強迫頭位。
常見三叉神經、面神經、聽神經及舌咽神經受損症狀及上下肢共濟失調、眼球震顫、頭暈。
顱內腫瘤(intracranialtumor)起病多在原頭痛的基礎上突然加重,伴有嘔吐及視乳頭水腫等高顱症狀,並有不同程度的神經廢損。
發病部位部位一位置是位於延髓、腦橋、和小腦之間的腔隙。
底為菱形窩,頂伸入小腦內。
部位二溝通下通脊髓中央管,上通中腦水管,借第四腦室正中孔和外側孔與蛛網膜下腔相通。
第四腦室孔閉塞綜合徵非交通性腦積,又稱Dandy-Walker畸形、Dandy-Walker綜合徵。
相關詞條
第四腦室第四腦室(fourthventricle),形似帳篷,位於延髓、腦橋和小腦之間,上通中腦導水管,下接脊髓中央管。
它還借一個正中孔和兩個側孔與蛛網膜下腔相通。
是一扁形...第三腦室位於兩間腦之間的矢狀窄裂,前部向前以室間孔與左右側腦室相通,向後以中腦水管與第四腦室相通。
第三腦室分為頂、底、前、後壁和兩側壁。
頂:由緊張於丘腦帶間...側腦室在側腦室是部分腦室系統的的腦。
每個側腦室類似於C形結構,其開始於一個下角的顳葉,穿過體在頂葉和額葉行進,並最終終止於室間孔,其中每個側腦室連線到中央第三...第四腦室孔閉塞綜合徵第四腦室孔閉塞綜合徵(非交通性腦積),又稱Dandy-Walker畸形、Dandy-Walker綜合徵。
第四腦室中間孔或側孔為先天性纖維網、纖維帶或囊腫所閉塞;枕大池被先天性...第四腦室腫瘤第四腦室接受由第三腦室通過中腦導水管流來的腦脊液,並通過中孔或側孔流向蛛網膜下腔,再通過蛛網膜顆粒進入靜脈系統。
第四腦室底呈菱形,橋腦與延髓的神經核團...第四腦室外側孔第四腦室外側孔是大腦的一個部位的醫學稱謂。
又稱luschka孔,位於第四腦室外側隱窩尖端,與位於菱形窩下角尖部正上方的第四腦室正中孔一起引流第四腦室的腦脊液至蛛...第四腦室症狀群第四腦室位於延髓、腦橋和小腦之間,形似底為菱形的四稜錐體,下續脊髓中央管,上連中腦水管,內容腦脊液。
第四腦室症狀群常為腫瘤壓迫所致。
...人體解剖學實用歌訣(第四版)基本信息人體解剖學實用歌訣(第四版)作者:曹乃洛編著出版日期:2017年7月書號:978-7-122-29672-6開本:64K880×12301/64裝幀:平版次:4版1次...第三腦室症狀群第三腦室位於間腦中央,為兩側丘腦和下丘腦之間的矢狀窄隙,它的前方借室間孔與側腦室相通,後方與第四腦室相通。
第三腦室症狀群常為腫瘤所致,多表現為鄰近結構壓迫...腦脊液兩個側腦室脈絡叢最豐富,產生的腦脊液最多,這些腦脊液經室間孔流入第三腦室,再經中腦導水管流入第四腦室。
各腦室脈絡叢產生的腦脊液都匯至第四腦室並經第四腦室...髓母細胞瘤從第四腦室,腫瘤向上可阻塞導水管,向下阻塞正中孔,並可長入小腦延髓池中。
小腦腳可被侵犯。
文獻及資料均顯示大齡組腫瘤發生小腦半球者明顯多於年齡小的病例,有人...腦循環側腦室內的腦脊液經室間孔流入第三腦室,再經過導水管進入第四腦室,然後進入蛛網膜下腔。
除脈叢外,室管膜細胞也能分泌腦脊液。
軟腦膜血管和腦的毛細血管濾過的...腦積水⑷腫瘤:顱內腫瘤可阻塞腦脊液循環通路的任何一部分,較多見於第四腦室附近,新生兒期難得遇見腫瘤,以後可發生神經膠質瘤,腦室脈絡叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經母細胞瘤...腦積水常識腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑症,屬中醫“解顱”的範疇。
...室管膜腫瘤室管膜瘤多位於腦室內,少數腫瘤的主體位於腦組織內。
後顱凹室管膜瘤主要發生於第四腦室的頂、底和側壁凹陷處,腫瘤位於第四腦室者大多起於腦室底延髓的部分。
腫...脊母細胞瘤隨著它的長大占據第四腦室,同時浸潤周圍區域組織,阻礙腦脊液循環。
突入中腦導水管和第四腦室引起梗阻性腦積水,影響小腦功能,腫瘤擴張到臨近機結構還可產生相應的症狀...小腦扁桃體下疝畸形又稱原發性小腦異位,表現為小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平以下,進入入椎管內,延髓輕度向前下移位,第四腦室位置正常。
常伴頸段脊髓空洞症、顱頸部骨畸形。
Ⅱ型...RHOTON?顱腦解剖與手術入路其中包括動脈瘤、側腦室和第三腦室、海綿竇和鞍區等章節;第三部分有10章,描述了後顱窩和後顱底的解剖和手術入路,主要包括第四腦室、小腦幕切跡、枕大孔、顳骨...顱內膽脂瘤常表現腦積水,因腫瘤對周圍組織破壞較強,也有炎症作用,引起無菌性腦膜炎,或第四腦室腫瘤均表現為腦積水,約50%患者常有癲癇發作,依腫瘤部位不同,臨床表現亦相應...室底灰質由於脊髓的中央管至延髓上部和腦橋背移並開敞為第四腦室,因此,在延髓上部和腦橋,原脊髓中央管周圍的灰質成為第四腦室的室底灰質。
室底灰質埋藏一些腦神經核團...影像專家鑑別診斷:顱腦與脊柱脊髓分冊大腦室小腦室側腦室不對稱側腦室不規則腦室周圍強化病變腦室內鈣化腦室周圍鈣化腦室周圍T2/FLAIR高信號病變第4章腦外間隙和蛛網膜下隙病變...
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