兼談大腦功能異常是否就是精神疾病的原因？ @ 鄭醫師的部落格

若提到精神的影響，我們最好把大腦分成五個系統，首先要知道的是腦部中央的深層邊緣系統（deep limbic system)，這部分負責建立親密關係和情緒控制的 ... 鄭醫師的部落格 跳到主文 寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式，讓你可以改善你的健康。

當醫生告訴你這是你的體質，這種體質原本就會憂鬱，所以你要吃藥。

請問你是否就範？或者你想了解自己真正的體質為何？此外，有人吃了一段時間的藥物，精神與思考變得越來越模糊，怎麼辦？ 部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 Jan18Tue201111:01 簡介與精神表現有關的大腦各區域之功能------兼談大腦功能異常是否就是精神疾病的原因？ 現在，許多醫師談到精神問題，喜歡搬出大腦的造影檢查來強調精神問題就是大腦出問題，今天我們先不去探討兩者之間的因果關係，因為，導致大腦功能失衡的原因，還有更多值得我們探討的部分。

但不管如何，我們想要更清楚相關的專業已經發表的大腦功能研究，還是要對跟精神表現相關的大腦區域有基本的認識比較好。

讓我們先把焦點放在大腦這個精密的硬體，到底哪些區域負責哪些功能。

若提到精神的影響，我們最好把大腦分成五個系統，首先要知道的是腦部中央的深層邊緣系統（deeplimbicsystem)，這部分負責建立親密關係和情緒控制的中樞，對人類來說，與他人建立關係是不可或缺的，這部分如果運作不好，可能會影響人際關係，某些味道與清楚的思緒也會影響這部分的運作。

（請參閱圖一）第二是基底核（basalganglia)，這位於腦部深處的大塊組織，主管每個人的自主反應的速度。

這個區域如果過度活躍，常會造成焦慮、恐慌、恐懼感以及逃避衝突的意念，此外，當基底核活動低落時，人們常會有注意力和精細動作控制的狀況發生。

所以有醫師談到巴金森氏症，都會說可能與此部分腦部功能作用不佳有關。

（請參閱圖二）第三是位於腦部前端的前額葉皮質（prefrontalcortex)，有人形容這是主管，這部分能幫助你專注、計畫、衝動控制、做出決定。

當腦部這部分功能不彰時，人們會變的無法管控自己，還會無法集中專注力、容易分心、缺乏條理、注意力難以持續等問題。

這是注意力不足過動症ADHD常會被懷疑有問題的部分，感覺統合所做的，主要也是想適當地刺激及平衡前額葉的大腦功能。

（請參閱圖三）第四是穿越腦部額葉中間的扣帶系統（cingulate)，有人比喻其為換檔器，因為這部分的大腦負責讓一個人的注意力從一個觀念轉到另一個想法，交替於不同的行為與態度間。

如果這個區域過度活躍，人們將會讓自己困於某些念頭或者是行為的死胡同。

一些所謂的強迫思考或是行為，可能與此有關。

（請參閱圖四）最後一個部分就是位於眼球後方、太陽穴之下的顳葉系統（temporallobes)，這部分主管記憶、語言學習、表情的辨識以及情緒的控制。

當這部分功能出現障礙，尤其是左半邊的顳葉出現異常，當事人會變得易怒、情緒不穩定、記憶力不佳及合併學習問題。

（請參閱圖五）如果大腦功能運作是各個系統分開獨立的，那麼我們在看待一些精神的相關疾患，也許就會簡化很多，然而，事實上：沒有一個大腦系統是獨立運作的，它們錯綜複雜地彼此相連，當你影響一個系統，極可能其他系統也跟著被影響，因此，當有些醫師拿出某些大腦造影（現在大多是正子攝影，PET），跟我們強調某些精神疾病是某些區域的問題，我們可以當作參考，但如果只把這些異常的造影，視為精神疾患就是某些大腦區域出了問題，那麼，我們可能就完全偏離適時的真相了，儘管，有少數的精神狀況，真的來自於大腦某些區域直接因為感染、受傷、中風、或者其他先天及後天的原因而有直接可觀察的異常，我們通稱為器質性腦症。

然而，大部分的精神疾病診斷，並不容易找到直接的大腦區域表現有問題。

況且，精神疾病的診斷，並非基於大腦影像學的異常來下，而是一些外在現象或是患者個人主觀抱怨的診斷標準，這只是結果，真正原因，一般精神科醫師並不瞭解，因此大都只是採取藥物做症狀控制，至於藥物會吃到什麼時候？藥物是否會越吃越多，但控制效果越來越差？這絕對是讓開藥的醫師難以正面回答的問題。

因此，精神狀況有問題，不應簡單地視為就是大腦某些區域功能有問題所引起，應該探討到底是身體有哪些功能失衡而導致大腦細胞作用不佳，繼而引發後續相關大腦區域功能失衡及可觀察到的臨床症狀與個人主述。

圖一圖二圖三（黃色區域）圖四（請注意cingulategyrus之區域）圖五 全站熱搜 創作者介紹 鄭醫師的部落格 鄭醫師的部落格 鄭醫師的部落格發表在痞客邦留言(2)人氣() E-mail轉寄 全站分類：不設分類個人分類：精神科看診先修班此分類上一篇：聽自己喜歡的音樂為何會感到愉悅？-----兼談精神疾病的真正原因是否就只是神經傳導物質失衡所引起？ 此分類下一篇：精神外科仍然存在！-----兼談精神疾病是否就是大腦出問題？ 上一篇：吸菸-----把致癌物注入血管的的捷徑------兼談服用正露丸需要留心的健康資訊！ 下一篇：止痛藥的服用會增加心臟病罹患的風險嗎？ 歷史上的今天 2022:為什麼代糖無法抑制對糖的渴望?糖癮的治療有新療法! 2020:吃完整核桃可以降低心臟病風險的關鍵因素是什麼? 2020:美國哥倫比亞大學研究:早期生活壓力以及空汙增加孩童ADHD以及智力下降的風險! 2016:睡眠品質不佳大腦容易缺氧與血管硬化 2016:高熱量何以會增加腫瘤罹患風險? 2015:越愛分享自拍越自戀! 2014:男性迷思:另一半的成功就是自己的失敗! 2013:過敏鼻塞會導致失眠、嗜睡及注意力不集中？ 2013:自閉症並非終身疾病-----研究證實有些自閉症患者的症狀會隨年齡消失! 2013:憂鬱症與基因變異有關嗎?------華人健康網專訪新聞分享 2012:吃魚油可以遠離失智症嗎？ 2010:過動兒及注意力不足過動(ADHD)-聽聽一個家醫科醫師對過動藥物（利他能或專司達）服用的觀點 ▲top 留言列表 發表留言 文章分類 重要!!光能診所門診時間表&休診公告(62)身心性疾病的探討(38)精神科看診先修班(89)可以為憂鬱症的朋友做的(245)心靈的話題(147)功能性醫學園地(329)可以為精神分裂症/自閉症的患者做的(158)精神科藥物探討(188)兩性關係(128)毒品與藥物專題(139)抗衰老以及癌症防治怎麼作？(349)如何幫助失智症/巴金森症？(416)議題討論(339)注意力不足過動症（ADHD）/妥瑞症關懷專欄(233)有壓力怎麼辦？如何健康減重？(425)關於過敏二、三事(150)睡不著嗎？(228)排毒專區(219)準媽媽不能輕忽的事(含親子關係)(487)重金屬與微量元素探討(106)不用藥物的治療(463)未分類資料夾(49)未分類文章(15) 熱門文章 最新文章 文章搜尋 文章精選 文章精選 2022五月(17) 2022四月(17) 2022三月(20) 2022二月(14) 2022一月(15) 2021十二月(14) 2021十一月(15) 2021十月(19) 2021九月(17) 2021八月(23) 2021七月(29) 2021六月(31) 2021五月(26) 2021四月(7) 2021三月(13) 2021二月(9) 2021一月(9) 2020十二月(16) 2020十一月(25) 2020十月(17) 2020九月(15) 2020八月(15) 2020七月(12) 2020六月(8) 2020五月(11) 2020四月(15) 2020三月(17) 2020二月(16) 2020一月(13) 2019十二月(18) 2019十一月(12) 2019十月(14) 2019九月(16) 2019八月(24) 2019七月(20) 2019六月(18) 2019五月(9) 2019四月(23) 2019三月(14) 2019二月(17) 2019一月(25) 2018十二月(17) 2018十一月(32) 2018十月(19) 2018九月(14) 2018八月(19) 2018七月(10) 2018六月(9) 2018五月(13) 2018四月(11) 2018三月(8) 2018二月(10) 2018一月(18) 2017十二月(16) 2017十一月(29) 2017十月(18) 2017九月(29) 2017八月(36) 2017七月(22) 2017六月(16) 2017五月(22) 2017四月(20) 2017三月(23) 2017二月(26) 2017一月(31) 2016十二月(23) 2016十一月(30) 2016十月(34) 2016九月(30) 2016八月(34) 2016七月(34) 2016六月(31) 2016五月(33) 2016四月(32) 2016三月(27) 2016二月(33) 2016一月(41) 2015十二月(36) 2015十一月(40) 2015十月(41) 2015九月(36) 2015八月(42) 2015七月(39) 2015六月(26) 2015五月(30) 2015四月(39) 2015三月(42) 2015二月(35) 2015一月(46) 2014十二月(41) 2014十一月(38) 2014十月(30) 2014九月(33) 2014八月(36) 2014七月(41) 2014六月(44) 2014五月(53) 2014四月(61) 2014三月(62) 2014二月(67) 2014一月(59) 2013十二月(54) 2013十一月(52) 2013十月(38) 2013九月(42) 2013八月(45) 2013七月(40) 2013六月(40) 2013五月(41) 2013四月(37) 2013三月(47) 2013二月(48) 2013一月(47) 2012十二月(47) 2012十一月(44) 2012十月(47) 2012九月(46) 2012八月(55) 2012七月(55) 2012六月(48) 2012五月(49) 2012四月(51) 2012三月(51) 2012二月(38) 2012一月(31) 2011十二月(35) 2011十一月(30) 2011十月(31) 2011九月(38) 2011八月(30) 2011七月(32) 2011六月(31) 2011五月(27) 2011四月(24) 2011三月(28) 2011二月(24) 2011一月(28) 2010十二月(34) 2010十一月(31) 2010十月(27) 2010九月(25) 2010八月(23) 2010七月(24) 2010六月(20) 2010五月(26) 2010四月(28) 2010三月(26) 2010二月(17) 2010一月(26) 2009十二月(18) 2009十一月(21) 2009十月(31) 2009九月(34) 2009八月(31) 2009七月(33) 2009六月(29) 2009五月(32) 2009四月(25) 2009三月(35) 2009二月(26) 2009一月(47) 2008十二月(40) 2008十一月(33) 2008十月(32) 2008九月(21) 2008八月(23) 2008七月(21) 2008六月(15) 2008五月(23) 2008四月(10) 2008三月(10) 2008二月(5) 2008一月(7) 2007十二月(5) 2007十一月(9) 2007十月(8) 2007九月(4) 2007八月(9) 2007七月(8) 2007六月(7) 2007五月(8) 2007四月(4) 2007三月(11) 2007二月(7) 2007一月(5) 2006十二月(3) 2006十一月(2) 所有文章列表 我的連結 IGS天賦智能晨星健康養生網康圓生技 參觀人氣 本日人氣： 累積人氣： QRCode 回到頁首 回到主文 免費註冊 客服中心 痞客邦首頁 ©2003-2022PIXNET 關閉視窗