俯臥是否可改善急性呼吸窘迫症候群病患的血氧濃度?
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簡慧足 張惠君*財團法人彰化基督教醫院第一內科加護病房護理長 督導長* 急性呼吸窘迫症候群是加護病房常見疾病,且死亡率相當高(陽,2006)。
致病因非常的多,常見如敗血症、肺炎等,此疾病為第二型肺泡細胞受損,導致表面張力素下降,使得肺泡的順應性降低,導致肺塌陷;也會因發炎反應產生大量發炎介質,引起微血管通透性增加,形成肺水腫,多重因素引起氣體交換障礙,常見臨床治療為放置人工氣道加上呼吸器使用,呼吸器條件設定採用肺保護性機械換氣策略(理想的潮氣容積為每公斤6ml,高原期氣道壓力小於35cm H2O)、使用吐氣末正壓減少肺損傷。