急重症護理逃兵分享( 文不誇張的真的很長 - 深卡

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08:00在加護病房這未到一年的日子內,只能說,白班雖然八點交接班,但是大致上都要提前三十至四十分鐘(甚至一小時)去看交班卡、工作清單等等,不然妳會不知道妳卡的病人情形如何?病史長不長?學姊交班在交什麼?學姊有沒有交到自己不懂的地方?然後妳又沒問,那就很好,非常好,就快下班時妳就祈禱小夜班的學姊不要剛好很喜歡教(狂)導(電),又很剛好問到妳沒問上一班學姊妳不知道的地方,不然妳就ㄘㄨㄚˋ勒蛋,不得不說,快交接班時,都會去白板看等一下要交班給誰,因為學姊在乎的點都不一樣哈哈。

*然後還有點急救車(每班)!沒開真的是謝天謝地的感恩主感恩菩薩感恩佛祖感恩Seafood,啊有開的那天就會覺得很悲慘很歹命嗚嗚。

*其實學姊是真的在教導啦哈哈,雖然看起來很像在電妳、刁難妳,不過我都會想這是學姊為了保護我們、保護這個Team、保護病人,不過以上僅限正常之學長姐(我的學長姐都頗正常08:15-08:30/09:00好的,交接完了也被教(狂)導(電)完了,時間也來到此時,不過如果突然來個:白班Meeting哦~交接班的事情大概就要到九點才可以結束,因為要先Meeting,然後就這樣一直Delay原時間該做的常規內容下去,嗯?有可能讓它Delay下去嗎?不可能嘛!那妳還不他媽的加快腳步!給藥要給多久?要翻身了欸學妹!等一下主治醫師要來查房了欸!等等之類的,就會出現在耳邊,妳不趕,學姊、Leader也會趕哈哈,所以我!最!討!厭!Meeting!白班藥物又神之多,給藥盒都炸出來了!Anti、B6、B12等等,抽藥抽到都乏了,好的,這沒關係的,抽完藥給完藥Line接上去就可以進行下一關了!加油!嗯,加個屁油,Line不夠,卡關囉,Line不順,卡關囉,只好排隊給藥了,只好去花時間onLine了⋯⋯09:00-10:30時間真的如眨眼般來到此時,可能給藥的還在給藥、找Line的在找Line、On不上的再找Help、被CallHelp的在臭臉等等哈哈,然後也有人開始翻身、抽痰、清潔傷口換藥、收Line、key生命徵象和I/O等等,然後重頭戲來了,跟!查!房!不知道為什麼,每次跟親戚或朋友說在從事護理工作,就會說嫁醫生什麼的,有沒有戀情什麼的,靠憋,其實我最討厭醫師了,特別是來查房的,一次都查三十分鐘起跳,ㄅ潰!然後查完房可能要一些檢體資料,就要開始抽血、抽痰、留尿、取大便檢體;要輸血的要去領血或去備血;更換藥物就要開始追藥物回來給、即時要給的就要現在馬上立馬以光速的速度給;管路到期就要備物更換(十五分鐘以上跑不掉);肋膜積水的要onPig-Tail等等,然後再來另一個重頭戲來囉⋯⋯ComingSoon⋯⋯*其實也可以體諒學姊臉色頗差嗚嗚,畢竟她幫了妳,自己的治療就會拖延到啊嗚嗚,謝謝所有幫助過我的學長姐10:30-11:30為您上映:訪客時間已到,家屬來襲,哈哈,家屬來了可能有些治療暫時無法執行,然後醫生也要跟家屬病情解釋(我們需在旁聽),有些家屬可能不清楚現在病人狀況,我們要給予部份解釋等等,當然,上一段未完成的事物還在哦!檢體啊、藥物啊、管路啊,都還在哦!都還在哦⋯⋯再加上一個翻身,翻身不難,難在不知道每次打開尿布是否有「金」喜,黃金的金,大便的那個黃金的金,有的喝完油、EVAC完,不誇張,洩!洪!洩到床單、棉被、肚皮、小腿、足根都有,當然要馬上換整套啊嗚嗚!泡在那邊一定神之不舒服,不過換整套跟擦拭身體大概要二十分鐘起跳。

11:30-13:00會客結束,陸陸續續輪流進去吃飯了,但是!妳治療沒做完,妳敢吃得慢?下午如果要轉病人去普通病房,妳記錄打完了嗎?該給的藥給完了嗎?跟家屬約時間了嗎?跟病房約時間了嗎?BedSide整理了嗎?上午醫師開的醫囑追完了嗎?好!好!好!咻咻咻,十分鐘至十五分鐘吃完。

13:00-14:00可能在給藥的在給藥、約時間的約時間轉出、翻身的翻身、抽痰的抽痰、下午醫師才來換Line的在換Line等等,然後!可怕的來了,就是急診或病房約時間要上來加護病房,就要開始心理準備了(病房通常甚是緊迫要上來的)。

*下午可能步調可放慢,但是也要看命啊,有些就是不斷有Order就要一直追14:00-15:00同上,轉病人就開始要挪床、推床到轉入單位、交班等等(30分鐘以上),然後可能單位的學姊們在接新病人了,新病人如果進來觀察就好棒棒,是那種狀況很差的病人就難搞了,可能一接到就要CPCR、OnEndo、OnCVC、OnA-Line等等,給藥要上升壓劑、鎮定劑等等,沒Pump就要去找去借然後架上去,然後接新病人一樣要抽血抽痰抽尿挖大便,要跟家屬做環境介紹等等。

15:00-16:00同上繼續在接新病人,啊轉病人完的回來了,開始準備整理BedSide、記錄、翻身等等。

16:00-16:30交班。

16:30-XX:XX補記錄然後,下班。

*以上不包括病人突然要CPCR、突然喘不好要OnEndo、死亡辦理死亡流程或者需要做檢查,比如說胃鏡、核磁共振等等(有些檢查就要推床到檢查室)、每小時的生命徵象、每兩個小時的輸出輸入量、每一小時到兩小時的抽痰或者灌食牛奶、餵食飯菜、沐浴身體、病人躁動要處理等等等等再等等然後我離職了。

原本要分享離職到診所的感觸,不過今天先分享急重症的生活好了,因為我不知道竟然會打這麼多哈哈,下一篇再分享離職跟離職到診所的心得好了。

然後我要跟現在剛踏入臨床工作的妳們說,相信妳們自己,妳們很棒的!真的!光妳們願意還在臨床工作支持下去就很棒了嗚嗚!也許會覺得自己似乎都跟之前一樣,毫無進步,交班交很爛、藥物給不完、治療做不完、學姊一直需要卡妳等等,不過假如可以有一部紀錄片可以觀看學姊的前六個月時期就可以發現,原來學姊跟妳一樣都是這樣走過來的哼哼,還兇我哼哼(喂然後另一部紀錄片就是——第一個月不懂醫院系統和常規的妳、第二個月開始順手醫院系統和常規的妳、第三個月可以半獨立偶爾需要學長姐幫忙的妳,只是因為妳一直有小小的進步,所以學姊也才會一直有不斷的小小要求要求妳不要忘記自己很棒。

覺得臨床最可悲的就是大部份都是責備居多,卻很少鼓勵或讚美,真的會讓人心灰意冷*本文章未經同意不可轉載。

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