大腦結構與功能上的重組說明了缺少胼胝體的人左右半腦如何 ...
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胼胝體(Corpus callosum)是人類大腦白質中負責聯絡左右兩半球相對應皮質區的重要結構(註),含有約2 到2.5 億個神經纖維。
一些神經疾病像是癲癇(Epilepsy)被認為 ...
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胼胝體(Corpuscallosum)是人類大腦白質中負責聯絡左右兩半球相對應皮質區的重要結構(註),含有約2到2.5億個神經纖維。
一些神經疾病像是癲癇(Epilepsy)被認為是由腦區與腦區之間的異常迴路所引起,因而從1940年代起,胼胝體切除(Corpuscallosotomy)便被用來當作緩解病人症狀的可能治療方法。
在1960年代,美國神經心理學家RogerW.Sperry等人開始著手調查這些病人在切除胼胝體前後的神經學表徵變化,其中最典型的就是若干語言的障礙,舉例來說:當受測者矇著眼睛以慣用手(右手)觸碰物品時往往能正確說出物品的名稱,但倘以非慣用手(左手)實驗時卻出現嚴重的命名障礙。
這是因為專司語言功能的腦區位於左半邊,當以左手辨物時,傳到右大腦的觸覺訊息無法經由胼胝體傳至左大腦形成語言,產生了語言的障礙。
有趣的是,這樣的現象在先天的胼胝體發育不全(Callosaldysgenesis,CD)的人身上並未發現,相反地,多數病人在這項測試上的表現與一般人並無太大區別。
這不禁讓人懷疑這些CD的病人是否發育出其他神經迴路代償喪失的胼胝體。
來自巴西的研究團隊運用各種最新的影像技術在CD病人腦中發現兩個新的神經迴路,分別經過前聯合(anteriorcommissure)與後聯合(posteriorcommissure)。
兩者皆對稱地聯絡大腦兩側位於角狀迴(angulargyrus)上的Broddmannarea39(BA39)及其周遭區域。
BA39的損傷與語意型失語症(semanticaphasia)有關,暗示了這兩個新的神經路徑很可能就是CD病人之所以能免於語言障礙的原因。
研究者最後從神經發育的觀點指出:在若干先天神經疾病中,此類長距離的神經路徑可塑性(plasticity)很可能在胎兒時期就已經開始。
這將是未來神經疾病研究非常值得重視的一塊領域。
(註)除少數例外,大部分由胼胝體所聯絡的腦區乃是成左右對稱的。
圖片來源:https://goo.gl/6D3mCh
參考資料:
Tovar-Moll, F.,Monteiro, M.,Andrade, J.,Bramati, I. E.,Vianna-Barbosa, R.,Marins, T.,…Lent, R.(2014).Structuralandfunctionalbrainrewiringclarifiespreservedinterhemispherictransferinhumansbornwithoutthecorpuscallosum. ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences, 111(21),7843-7848.doi:10.1073/pnas.1400806111.http://goo.gl/Hdi18A
撰文│李政霖
編輯、修訂│蔡文豪
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李政霖
作者為前社員,現為臺大醫院神經部住院醫師(2017-)。
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