蜂窩組織炎- 紅腫熱痛4大症狀 - 康健知識庫

人體皮下組織由於纖維量少，排列疏鬆，形狀像是蜂巢般，當此處因細菌感染發炎時，則稱作蜂窩 ... 如果傷口3天能沒有改善，伴隨傷口周圍溫度升高，也最好就醫進行治療。

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我知道了 蜂窩組織炎 首頁 健康百科 皮膚 蜂窩組織炎 症狀 病程 併發症 成因 危險族群 預防 相關檢驗 治療 照護 就醫準備 部位 分享 收藏 訂閱 點擊可以訂閱電子報喔！ 加入LINE好友 什麼是蜂窩組織炎？ 人體皮下組織由於纖維量少，排列疏鬆，形狀像是蜂巢般，當此處因細菌感染發炎時，則稱作蜂窩組織炎或蜂窩性組織炎。

蜂窩組織炎主要是受到細菌或是黴菌感染，多由外傷所引起，容易發生在四肢與臉部，當皮膚出現局部紅、腫、熱、痛的情形，並且傷口感覺溫度升高，3天內未改善，伴隨有發燒、畏寒、關節痛或全身倦怠等感染性症狀時，建議需要就醫進一步治療。

如果感染持續進展，有可能演變成菌血症、敗血症或壞死性筋膜炎，就會有生命之憂。

蜂窩組織炎容易發生在免疫功能較差、慢性肝病或肝硬化、糖尿病、香港腳、過度肥胖等族群中，處理傷口時也要多加觀察並且小心留意異狀。

蜂窩組織炎症狀 蜂窩組織炎（蜂窩性組織炎）有以下4大症狀： 紅：傷口及四周表面發紅。

腫：受傷部位腫脹。

熱：受感染區域的皮膚溫度會比未感染區域高。

痛：傷口會有疼痛甚至化膿的跡象。

其他：包含發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛等症狀。

如果傷口3天能沒有改善，伴隨傷口周圍溫度升高，也最好就醫進行治療。

蜂窩組織炎進展 皮膚一開始出現局部的紅腫熱痛症狀，並逐漸化膿、壞死，惡化時出現水泡、化膿，若此時仍未接受治療，可能導致菌血症、敗血症、壞死性筋膜炎等嚴重感染性疾病，嚴重威脅生命。

蜂窩組織炎併發症 菌血症、敗血症：當細菌進入體表並透過血液流動至全身時即可能導致菌血症，更嚴重時則會造成敗血症，病人可能休克甚至死亡。

壞死性筋膜炎：壞死性筋膜炎外表與蜂窩組織炎有時相當類似，但致死率極高，必須及早就醫進行清創手術。

依細菌感染可分為第一型混合性感染（不僅一種細菌感染），包括厭氧性細菌及腸內細菌等；第二型單一菌種感染，如：侵入性A型鏈球菌（俗稱噬肉菌）、海洋創傷弧菌、嗜水產氣單胞菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯氏肺炎桿菌、產氣莢膜梭菌等。

細菌不僅侵犯皮膚，也侵犯深部筋膜及肌肉，造成小血管栓塞、組織缺血壞死，細菌常沿筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展，每小時約一英吋。

常發生在臀、腹、會陰及四肢等筋膜組織豐富的部位，原因大多可查，包括繼發於腹、會陰部手術、臀部肌肉注射、皮膚擦傷、昆蟲咬傷等。

病人常有糖尿病、肝硬化、免疫缺陷等問題。

蜂窩組織炎常見致病原因 外傷感染：當皮膚出現外傷且未妥善處置時，病菌便可能大舉入侵，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌和A型鏈球菌等，上述常見的兩類細菌有部分菌株已有抗藥性，造成治療上的困難，所以面對此感染性疾病不能大意。

此外，香港腳糜爛處很容易成為蜂窩組織炎的「入口」，病菌由此進入皮膚。

免疫力不全：糖尿病病人、癌症或正服用抑制免疫力藥物的病人，抵抗力比較弱，如果有小傷口會比一般人容易變成蜂窩性組織炎，甚至很快惡化成菌血症、敗血症，危及性命，糖尿病病人尤其要注意腳部的傷口。

肝硬化與慢性肝病的病人，因為肝脾功能下降，導致免疫功能的紊亂，尤其需要特別注意海洋創傷弧菌的感染。

末稍血液或淋巴循環不佳：肥胖等因素造成血液循環較差的病人，也有機會在肢體末端遭遇到蜂窩性組織炎。

蜂窩組織炎好發族群 免疫功能較差的病人 慢性肝病或肝硬化 服用免疫藥物的人 糖尿病人 香港腳病人容易引起外傷的職業，例如：蚵農。

過度肥胖的人 蜂窩組織炎預防重點 平時注重個人清潔，勤洗手，出現傷口時更要避免手去觸摸，以免將雙手細菌帶入傷口中。

避免使用刺激性的清潔劑，以免影響傷口癒合。

蜂窩組織炎診斷方式 蜂窩組織炎通常可由皮膚外觀診斷，有時醫生會建議做血液檢驗、血液或傷口細菌培養等，以區別其他疾病，做出正確診斷。

蜂窩組織炎治療 主要的治療方式以抗生素為主，發炎不嚴重時以局部塗抹藥膏或口服藥物，約7～10天可痊癒，若出現全身性症狀如：發燒、畏寒時，則可考慮注射抗生素治療，而嚴重的蜂窩性組織炎則需外科切開引流或清創術，甚至截肢以保病人生命。

蜂窩組織炎照護重點 感染蜂窩組織炎需立即就醫治療，患肢必須抬高，以促進靜脈回流。

如果有吸菸、喝酒，必須戒除以免增加傷口復發的危險性。

蜂窩組織炎就醫提醒 初期就醫階段，病人和家屬應該知道： 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？ 需要做進一步的檢查嗎？ 蜂窩組織炎是怎麼得到的？ 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？ 蜂窩組織炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？ 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？ 何時要複診或進一步檢查？   已經確診蜂窩組織炎，照顧者應該知道： 有那些症狀平常要注意？ 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？ 下一次複診或追蹤是什麼時候？ 疾病發生部位 皮膚 看診科別 皮膚科 找醫院 感染科 找醫院 參考資料 高醫醫訊：淺談蜂窩性組織炎 高醫醫訊：嚴重蜂窩組織炎及壞死性筋膜炎之區別 台北榮總護理部網路護理指導：蜂窩性組織炎 台大醫院健康電子報：蜂窩性組織炎 中山醫學大學附設醫院衛教資料：蜂窩性組織炎 請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變，請您務必與醫師充分討論。