什麼是燒傷或燙傷？ - 康健知識庫

燒傷或燙傷嚴重程度 ; 淺二度燒傷, 表皮層以及真皮表層（大約1/3以上）, 皮膚紅腫、起水泡、劇烈疼痛以及灼熱感 ; 深二度燒傷, 表皮層與真皮深層, 皮膚呈淺紅色、出現較大 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 燒傷或燙傷 首頁 健康百科 皮膚 燒傷或燙傷 症狀 病程 併發症 成因 種類 危險族群 預防 相關檢驗 治療 照護 就醫準備 部位 分享 收藏 訂閱 點擊可以訂閱電子報喔！ ✕ 加入LINE好友 什麼是燒傷或燙傷？ 皮膚是保護人體的第一線器官，表皮能保護人體避免細菌入侵，燒傷或燙傷會造成皮膚的保護功能受損，甚至加速病菌繁殖，造成各種感染，燒傷或燙傷依照發生原因可以分成6種，分別是熱液燙傷（沸水、熱茶或是其他滾燙液體）、火焰燒傷（氣爆、火災以及酒精燃燒等）、化學灼傷（硫酸、鹽酸或是強鹼等）、電灼傷（觸電以及高壓電傷等）、吸入性呼吸道灼傷（失火現場吸入過多濃煙）和接觸性燒傷（機車排氣管燙傷、熨斗燙傷）。

病人送醫後，醫師會根據受傷的面積、傷口深度來做評估分類，並進行適當處置，嚴重燒燙傷的療程以及復健需要很長的時間，甚至可能會留下疤痕，病人與家屬需要的不僅僅是燒燙傷中心的協助，有時還需要合併身心科醫師輔導病人和家屬走出傷痛。

燒傷或燙傷的症狀 燒傷或燙傷的症狀包括傷口紅腫、疼痛、起水泡等，三度以上燒燙傷皮膚會呈焦黑色或白色，色素細胞以及神經被破壞，病人疼痛感消失。

燒傷或燙傷嚴重程度 燒傷或燙傷的嚴重程度 燒傷深度 範圍 症狀 癒合情形 一度燒傷 表皮淺層 皮膚紅腫和疼痛感 3～5天癒合，無疤痕 淺二度燒傷 表皮層以及真皮表層（大約1/3以上） 皮膚紅腫、起水泡、劇烈疼痛以及灼熱感 約兩周癒合，可能會留下輕微疤痕 深二度燒傷 表皮層與真皮深層 皮膚呈淺紅色、出現較大水泡，疼痛感相較淺二度較輕 約三週左右癒合，會留下明顯疤痕，需做植皮避免感染 三度燒傷 全層皮膚 皮膚焦黑或蒼白，色素細胞及神經受損，疼痛感消失 需要做植皮治療，否則傷口無法自行癒合，會留下疤痕且造成功能性障礙 四度燒傷 皮膚、皮下組織、肌肉以及骨骼 皮膚和肌肉、神經甚至骨骼都已壞死，呈焦炭狀 需要做皮瓣補植、電療等治療，部分病人須截肢   燒傷或燙傷併發症 感染：由於皮膚受損，失去保護功能，細菌感染的機率大增，當血液受到感染便會出現敗血症，敗血症是燒燙傷最主要的死因之一，佔了約50%。

休克：大面積燒傷後48～72小時是休克期，體內的血液和血漿容量不足，因此血液循環不足，會出現低血容休克。

呼吸衰竭：大多是吸入火災現場的濃煙以及化學物質，造成呼吸道及肺部損傷，會先出現肺水腫和呼吸困難等呼吸道症狀，並漸漸演變成呼吸衰竭。

多重器官衰竭：當燒燙傷面積過大時，可能造成全身各處器官功能崩潰衰竭，死亡率非常高。

疤痕：如果燒傷的區域在關節附近，肥厚的疤痕可能會影響關節的活動程度，造成病人活動受阻。

燒傷或燙傷常見致病原因 熱液燙傷：被滾燙的水、熱湯、熱油等高溫液體燙傷。

火焰燒傷：氣爆、塵爆、瓦斯爆炸以及火災等，也會合併吸入性呼吸道傷害。

化學灼傷：被潑灑硫酸、鹽酸、強鹼等，會造成組織蛋白變性、脫水、皂化等嚴重傷害。

電灼傷：電灼傷中，傷害最嚴重的便是高壓電，高壓電會造成病人肌肉壞死，分解出的肌球蛋白可能阻塞腎小管造成急性腎衰竭。

吸入性呼吸道傷害：在火災現場吸入過多濃煙時，會出現面部發黑、呼吸困難和聲音沙啞等症狀，可能併發呼吸衰竭，死亡率較高。

接觸性燒傷：碰到機車排氣管、熨斗等，接觸面積不大的話一般不會造成太嚴重的問題。

其他：曬傷、輻射線和蒸氣燙傷等。

燒傷或燙傷種類 燒燙傷可以根據成因以及燒燙傷面積做分類。

燒傷或燙傷的好發族群 幼童沒有判斷危險的能力，可能會亂觸摸燙的或是插座等危險物品，家長需要特別注意。

燒傷或燙傷預防重點 燒傷或燙傷一般來說無法有效預防，還是需要仰賴日常生活中多加小心，防止火災發生，此外滅火器具必須定期保養，確保發生意外時能使用。

燒傷或燙傷診斷方式 燒傷或燙傷會依據病人的受傷面積、部位和深度進行分級 燒傷或燙傷的傷口狀況 輕度燒傷或燙傷 中度燒傷或燙傷 重度燒傷或燙傷 二度燙傷面積所佔比例 成人小於15%、兒童小於10% 成人介於15～25%、小孩介於10～20% 成人大於25%、兒童大於20% 三度燙傷面積所佔比例 小於2% 介於2～10% 大於10% 重要部位是否遭遇燒傷或燙傷，例如：頭、頸、手、足、會陰部等 無 無 有 合併其他疾病 無 無 有 其他     可能合併電傷、話學燒傷、呼吸系統燒傷等其他傷害   燒傷或燙傷治療 一度燒傷或燙傷：主要傷害範圍是表皮層，只需要上止痛藥處理即可，冰敷可幫助減輕疼痛。

淺二度燒傷或燙傷：傷害到較淺的顆粒真皮層，大部分只要敷藥並妥善照護傷口即可，有時施以清創手術移除壞死皮膚，避免感染發生。

深二度燒傷或燙傷：大部分深二度燒燙傷需要先做清創手術，再施以植皮手術。

三度燒傷或燙傷：患部必須清創，之後再做植皮手術，會留下肥厚性疤痕。

四度燒傷或燙傷：患部必須清創，並做皮瓣補植治療，四度燒傷非常嚴重，常會合併許多併發症，因此防止和治療併發症也非常重要，部分病人甚至需要截肢保命。

燒傷或燙傷照護重點 沖：燒燙傷發生的時間有時只有幾秒，但熱能可能不只在表皮，已進入組織，要沖水15～30分鐘才能把熱能帶走。

脫：脫掉傷口附近的衣物、飾品，或剪開衣物，動作要輕緩，不要連皮膚一起撕下來。

泡：繼續泡冷水30分鐘，除去餘熱。

蓋：傷口蓋上紗布或乾淨毛巾，以免感染或失溫。

送：居家燙傷如果沒有很嚴重（小面積或只有表皮泛紅、沒起水泡），基本上可以不用就醫，多注意居家護理即可，但若出現水泡（二度燒燙傷），建議送醫治療。

不要刺破水泡。

重度燒燙傷病人，需要遵循醫囑穿彈性衣、每天按摩皮膚、服藥換藥（換藥時絕對要注意清潔），飲食上盡量避免咖啡因、海鮮、酒精以及尼古丁（可能造成患部搔癢），如果皮膚搔癢的情況太嚴重（對搔癢的忍耐度每個人都不同），就需要回診治療，如果有做植皮手術建議在六個月到一年內要避免日曬，防止色素沉澱變黑，燒燙傷的復健期是長期抗戰，需要親友的支持陪伴病人度過難關。

燒傷或燙燒就醫提醒 初期就醫階段，病人和家屬應該知道： 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？ 需要做進一步的檢查？ 燒傷或燙傷是怎麼得到的？ 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？ 燒傷或燙傷還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？ 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？ 何時要複診或進一步檢查？   已經確診燒傷或燙傷，照顧者應該知道： 有那些症狀平常要注意？ 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？ 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？ 需要調整飲食或生活習慣？ 下一次複診或追蹤是什麼時候？ 疾病發生部位 燒傷或燙傷主要發生在皮膚。

看診科別 皮膚科 找醫院 參考資料 財團法人陽光社會福利基金會衛教文章：認識燒傷 財團法人王長庚紀念醫院衛教文章：漫談外傷疤痕的處置 馬偕紀念醫院衛教文章：認識燒燙傷 高醫醫訊：燒燙傷的前置處理 MayoClinic：Burns 請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變，請您務必與醫師充分討論。

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