濕疹、蕁麻疹久拖都沒好？ 小心恐是癌症或內科疾病 - 康健雜誌

濕疹和蕁麻疹都會產生劇烈癢感，當醫師判斷是濕疹時，首先會用類固醇治療，如果未痊癒，就會進入慢性濕疹，這時除了使用類固醇，更要保濕。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 其他疾病 濕疹、蕁麻疹久拖都沒好？　小心恐是癌症或內科疾病 收藏 圖片來源/Shutterstock 瀏覽數389,683 2020/11/25· 作者/陳蔚承 ·出處/康健編輯部 放大字體 濕疹、蕁麻疹發作起來搔癢難當，非常惱人，雖然這種皮膚問題是常見的皮膚疾病，但如果不就醫治療或久治不癒，也要特別注意，恐怕是癌症或內科問題。

蕁麻疹VS.濕疹　4招初步自我判斷蕁麻疹和濕疹雖然都會產生劇烈癢感，但在醫師眼中，這兩者完全不同。

林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳偉迪和志勛皮膚科診所皮膚科醫師李勇毅提供以下4個不同：蕁麻疹、濕疹哪裡不一樣？ 蕁麻疹濕疹原因過敏原與E型免疫球蛋白（IgE）結合後，引發皮膚中或血液中肥大細胞的活化反應而後脹大、並釋放細胞中的組織胺，而釋放的組織胺會使得皮膚中的組織腫脹和血管擴張，甚至興奮神經，引起皮膚發癢、水腫。

眾多皮膚炎的統稱，可能是因為接觸到過敏原或刺激性物質導致皮膚發炎，包括異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、缺脂性乾癢、富貴手都算是濕疹部位全身發作全身都可能發作，但某些特別的濕疹例如異位性皮膚炎，會長在肘窩、膝窩、頸部、或手腳關節處。

特點1. 病灶呈現一片突起，但摸起來卻平滑的風塊狀膨疹2. 極度搔癢但冰敷後會漸漸消散3. 同一塊蕁痲疹出現12～24小時內會緩解消退並恢復原本膚色，不會有色素沉澱或紅疹，但會在其它部位皮膚出現新的膨疹4. 有些人搔抓後會出現皮膚劃紋症1.會長紅疹、搔癢、乾燥脫皮2. 皮膚摸起來可能粗糙、變厚，如同苔癬化3. 即使搔癢消失，病灶還是會存在一段時間4. 搔癢可能會反覆發作、發紅、甚至流湯，消退後可能會產生色素沉澱 廣告 （資料來源：林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳偉迪、志勛皮膚科診所皮膚科醫師李勇毅　整理：陳蔚承）推薦閱讀：濕疹乾癢怎麼辦？4招有效止癢，濕疹原因、預防一次看 （劃紋症是蕁麻疹的典型症狀之一。

圖片來源/Shutterstock）如果濕疹久治不癒　就要小心癌症民眾皮膚發癢、起疹子而就醫，當醫師判斷是濕疹時，首先會用類固醇治療，如果治療一段時間未痊癒，就會進入慢性濕疹，這時除了使用類固醇，更要保濕，「皮膚因為發炎、角質層的保水功能已經被破壞，所以皮膚會乾燥，加上有時搔抓也會破壞皮膚，保濕乳液能保護皮膚、降低刺激，」陳偉迪說。

但治療很久病灶都沒起色甚至愈來愈嚴重，那就要考慮是其他問題。

李勇毅表示，如果急性濕疹使用類固醇1～2個星期都沒有任何消退，那就要思考可能是其他原因，像是黴菌感染或是毛囊炎，「很多皮膚病也跟濕疹一樣會有長紅疹、脫屑的情形，例如梅毒、玫瑰糠疹等等，所以除了初步判別，還是要就醫。

」換季不再乾癢不適!自然農法栽種初萃精油精露>>康健獨家【芙彤園】常玉浴女香氛禮盒 廣告 如果濕疹經過1、2個月的治療都沒消散，而且愈來愈多，就要切片診斷和排除某些疾病。

最棘手的是，有些皮膚癌的形態一開始就如同濕疹般冒出疹子，例如皮膚T細胞淋巴癌。

陳偉迪表示，皮膚T細胞淋巴癌又稱蕈狀肉芽腫，外表跟濕疹類似，會脫屑、搔癢、起紅疹，特別會長在陽光照不到的地方，例如腹部、背部、大腿等處，「這個疾病進程緩慢，有的病人切片兩次都沒事，切了第三次才發現罹癌了。

」李勇毅補充，皮膚T細胞淋巴癌不像大腸癌之類的癌症有明確的危險因子，因此很難預防，「所幸它的發生率不高，通常是百萬分之二左右且集中在30～60歲的人。

以國民健康署今年公布的民國106年癌症登記報告，當年新增44位皮膚T細胞淋巴癌患者」陳偉迪也指出，如果能提早發現，搭配照光治療及外用藥，5年存活率達80～100%，「重點是不要輕忽濕疹，及早就醫。

」（推薦閱讀：5招避免過敏、免疫性皮膚問題）（即使是濕疹也不要輕忽，及時就醫，必要時做檢查，才能避免更嚴重的問題。

圖片來源/Shutterstock）治療6週還是癢？　慢性蕁麻疹要小心內科疾病蕁麻疹起因通常是食物引起，例如海鮮、堅果或水果，「有果膠、吃起來粘黏滑滑的水果像是奇異果、火龍果都可能引發蕁麻疹，」陳偉迪說。

廣告 因此只要使用抗組織胺、遠離過敏原，通常治療1、2週就不會發作，但治療6週以上仍會反覆發作，就是慢性蕁麻疹，陳偉迪指出，慢性蕁麻疹的病人，肥大細胞一有風吹草動就分泌組織胺，甚至有人單純吹風就引發蕁麻疹。

這時要注意的就不只是過敏原，而是要考慮其他內科疾病、免疫疾病、藥物或生活型態，例如甲狀腺低下或亢進、乾燥症、血管炎、紅斑性狼瘡、睡眠、生活壓力等等，李勇毅也說，胃幽門螺旋桿菌造成的胃部發炎、B、C型肝炎、牙周病等慢性發炎也會誘發蕁麻疹。

推薦閱讀：蕁麻疹症狀是什麼？飲食少吃6食物，原因、治療一次看（有些藥物可能引發蕁麻疹，就診時記得向醫師告知目前正在服用的藥物。

圖片來源/Shutterstock）要提醒的是，某些藥物也會引發蕁麻疹，例如控制高血壓藥ACEI，所以如果有服用藥物，就診時記得跟皮膚科醫師說明。

對醫師來說，這些皮膚問題都不難解決，最怕的是病人自己買藥亂擦，李勇毅指出，以類固醇來講，在皮膚科相當常用，適應症也多，但最忌諱同一個地方長期擦，類固醇擦久了皮膚會萎縮甚至造成其他感染，如果長期擦在臉上，可能變成酒糟臉，那麼治療起來就相當麻煩，因此有問題還是就醫最安全。

換季不再乾癢不適!自然農法栽種初萃精油精露>>康健獨家【芙彤園】常玉浴女香氛禮盒 責任編輯：陳祖晴 看更多 文章關鍵字 蕁麻疹 濕疹 皮膚癢 紅疹 皮膚病 免疫疾病 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 運動項目 復健科醫師陳相宏：每天脫衣服時，我都覺得很對得起自己 最新專題 【癌症問康健】徵稿活動｜確診罹癌的那一天，我做了這些事 2022康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈 【康健借問站直播】呂美寶｜168不成功？教你打造個人化斷食 遠離惡視力　30秒測眼睛健康 【康健借問站直播】蔡宇哲Ｘ陳德中｜終結壓力性失眠！一起用正念好好睡 【康健借問站直播】史考特醫師｜瘦不下來別再怪代謝率！這一次絕對能衝破瓶頸期