皮在癢怎麼辦？皮膚科醫師的就醫用藥解方大公開

部分民眾習慣自行買藥止癢，但其實皮膚癢的原因很多，需要醫師完整的診斷評估，才能對症下藥，有效治療，更有助於及早發現其他潛在原因或疾病，確保健康。

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✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/新聞/ 用藥停看聽皮在癢怎麼辦？皮膚科醫師的就醫用藥解方大公開分享分享留言列印A-A+2020-10-1316:26元氣網藥害救濟基金會皮膚癢可能是疾病警訊。

圖／ingimage台灣氣候悶熱，高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛，尤其皮膚癢常讓人難以忍受。

部分民眾習慣自行買藥止癢，但其實皮膚癢的原因很多，需要醫師完整的診斷評估，才能對症下藥，有效治療，更有助於及早發現其他潛在原因或疾病，確保健康。

藥害救濟基金會針對民眾常見疑惑，訪談皮膚科柯適中醫師，為民眾解答皮膚科就醫用藥的原則，順利解決惱人的皮膚問題。

什麼時候該就醫？部分民眾發生皮膚癢的症狀時，可能會先自行買藥擦，但門診常見的皮膚癢原因很多，像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等，通常要針對症狀選擇不同的藥物，對症下藥才有效。

因此柯適中醫師建議，若自行擦藥2-3天，症狀卻沒有改善時，應該儘快就醫，以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。

柯醫師並提醒，市售止癢藥膏成份多含有類固醇，若未經診斷下長期使用，可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等，使用量多時，甚至會影響腎上腺素的分泌，抑制身體正常的防衛系統。

皮膚癢可能是疾病警訊？！柯醫師說明皮膚癢大多是由外在環境引起，但也有可能是某些潛在疾病的警訊，像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等，都可能出現皮膚癢的症狀。

他就曾在門診遇到一位慢性皮膚癢的病人，經藥物治療不太有效果，進一步照X光之後發現是胸腔淋巴腫瘤，雖然發生機率不是很高，但還是提醒民眾要有警覺，若有長期皮膚癢的情形，可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作，也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等，就醫時告知醫師，評估是否安排進一步檢查。

症狀病情怎麼說才清楚？柯醫師強調，看診時，最重要的是讓醫師「眼見為憑」，若因不好意思或其他因素而不讓醫師檢查患部，容易造成誤判病情；其次，建議民眾可事先準備相關資訊，包括：1.皮膚癢發生多久、發生的時間及頻率、地點或環境。

2.家人是否有類似症狀，以確認是否為交互傳染。

3.目前使用的藥物，以了解病人是否已先用藥抑制症狀，並排除藥物過敏。

4.飲食情況，以釐清是否為食物過敏。

5.旅遊史及其他生活作息等等，都是醫師診斷的重要參考。

可以只擦藥膏不吃藥嗎？柯醫師解釋，針對胯下癢、嬰兒尿布疹、蚊蟲叮咬或異位性皮膚炎這類較輕微的皮膚癢，通常以藥膏局部治療即可；但若是全身系統性的皮膚問題如蕁麻疹，可能在不同部位同時發作，為避免全身擦藥用量太大且類固醇劑量較難掌握，因此較常開立口服藥緩解。

此外，針對急性期的搔癢，也常有同時開立口服藥加上外用藥的情形，一旦症狀緩解，通常會調整或減少用藥，避免對病人身體造成其他的影響；而有些皮膚過敏的疾病如蕁麻疹，用藥後仍會反覆發作一、二週，並不是藥物無效，而是疾病必經過程，病人需要持續配合治療才能儘快痊癒。

部分病人為求速效要求打針，柯醫師表示打針也有潛在風險，除非病人發生影響呼吸心跳的嚴重過敏，甚至是危及生命的情況，才會建議注射藥物。

請勿萬年藥膏一條通門診常見有些病人表示之前開的藥有效，要求開一樣的藥，然而每次皮膚癢的病因不一定相同，可能上次是黴菌感染，這次是異位性皮膚炎；另外，醫師也會依據不同身體部位的皮膚特性來選擇藥物，例如：皮膚較薄的部位(如眼睛周圍)，通常會使用劑量較低或較弱效的藥物，以免造成皮膚萎縮或變薄；而手、腳等皮膚較厚的部位，為加強吸收和止癢，則會開立較強效的藥物；此外，腳部濕疹可能伴隨黴菌感染，與手部濕疹用藥又有不同，所以不能藥膏全身一條通。

柯醫師建議，無論取得的是原裝條狀藥膏或分裝藥膏(圓盒)，要注意成份和保存期限的標示，藥膏拆封使用後，儘量在標示的期限內使用，不要囤積，以免存放過久變質，影響治療效果。

最後，柯醫師提醒民眾天氣炎熱要注意防曬、保濕及保持涼爽，皮膚癢發作的時候，可在患部用冷毛巾冷敷，以降溫使症狀緩解，治癒後可視氣候或個人膚質，使用無香精的乳液、乳霜或凡士林保護皮膚，平時做好自我保護，預防惱人的皮膚疾病。

本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此皮膚癢蕁麻疹藥物過敏藥害救濟異位性皮膚炎藥害救濟基金會財團法人藥害救濟基金會為衛生福利部捐助成立之非營利財團法人機構，以辦理藥害救濟業務及相關研究調查，使正當使用合法藥物而受害者，獲得迅速救濟，以保障消費者、醫療院所及製藥業者之權益，健全醫藥產業發展為成立宗旨。

官網：https://www.tdrf.org.tw/延伸閱讀 體內濕氣過重怎麼辦？中醫師建議少吃生菜沙拉，多吃10種食物消腫排濕 3藥品出包！關節炎用藥不純物高食藥署回收85萬顆 身心放鬆可能加劇病情！注意4件事異位性皮膚炎患者過好年　 輕熟女蕁麻疹反覆發作中醫揭如何才能好得快 吃什麼都過敏？蕁麻疹怎麼辦？醫詳解治療方及教2招助止癢 憂乾癬復發「打三劑好掙扎」數據揭高達15次嚴重惡化 趕走冬日憂鬱，抗憂鬱藥怎麼吃才安全？醫：出現9種症狀應儘速就醫 同類文章溫士頓鹽酸四環素眼藥膏又回收一批食藥署要求停產抗憂鬱藥物恐增產後出血風險食藥署評估風險管控快看你手邊蚊蟲藥！「允消寧膚蚊蟲止癢液」不純物超標食藥署回收3藥品出包！關節炎用藥不純物高食藥署回收85萬顆健康存摺App用藥狀況一目了然健保藥品擴大給付病友意見將納決策參考停用抗凝血劑小中風變大中風藥放冰箱保存比較好？醫師揭保存2重點：別亂冰！年節用藥不能疏忽！按時服用外更須避免交互作用虎製中藥材？別被唬了藥物不可與酒精並服藥師：必須間隔數小時藥品變色有斑點未過期也得丟安眠藥不能跟「這4種食物」一起吃！咖啡、鹹酥雞都上榜破解厝邊迷思／自行增減藥量反而傷身「禾研A22血液透析液」離子濃度未達標急回收4千多桶注意藥物交互作用服用事後避孕藥仍可能意外做人哪些藥不能配飲料一起服用？不只咖啡、酒、葡萄柚汁，連牛奶都要注意！GSK氣喘藥國外廠驗出不純物國內急回收62萬顆趕走冬日憂鬱，抗憂鬱藥怎麼吃才安全？醫：出現9種症狀應儘速就醫罕病FAP藥物未納給付李伯璋「毋甘啦」心疼病友處境避孕藥成分含量不足食藥署回收300萬顆磺胺抗生素易嚴重過敏服藥前先基因檢測吃抗生素治痘痘竟肝衰竭死磺胺抗生素藏致命基因危機喝咖啡會誘發偏頭痛還是緩解？藥師教你掌握8原則抗生素「達比黴素注射劑」混入玻璃遭回收2萬多支恐致行為異常或自殺意念過敏性鼻炎藥列後線用藥薑母鴨、羊肉爐，冬令進補就怕熱量補過頭專家建議「這樣吃」更有效！防心血管患者消化性潰瘍健保12月開放預防投藥日本「愛肌寧錠劑」主成分下降640萬粒預防回收抗藥性細菌增3倍！感染科醫師呼籲，「四不一要」使用抗生素看更多猜你喜歡飲料效期後標示「+S」代表什麼？食藥署解答：和日本食品有關名醫與疾病的對話／開車突然心肌梗塞！掌握黃金時間救回，還靠這些生活習慣保命名醫與疾病的對話／吃素20年血壓、血糖仍偏高！原因出在常吃這類食物，改變飲食習慣後減重改善健保慢箋擬分級收費大型醫院強烈反彈中藥進軍國際衛福部：這款草藥可望通過美國FDA核准近視雷射民眾首重安全、穩定、恢復期SMILE雷射受消費者青睞慢箋收費醫協：要收就大家都收又見諾羅病毒彰化群聚通報9案69人、親友聚會旅遊最多洗手別只注意到手指這三個地方最容易漏掉沒洗國家幫你一起養小孩盤點0到6歲育兒利多你所不知道的台灣肺炎真相！再議部分負擔醫院共識：慢箋一視同仁急診輕症加碼洗碗精能拿來當洗手乳使用嗎？專家指出這樣做的下場恐害慘你「物超所值」停復保就醫第1名：牙科溫士頓鹽酸四環素眼藥膏又回收一批食藥署要求停產詹雅雯首揭罹患帕金森氏症病因竟是因從小接觸這毒物獨／陳時中昨晚溝通部分負擔醫改會提10項應公開資訊降血脂藥主成分不足食藥署要求回收29萬顆失智並不丟臉！精神科醫師變失智家屬，分享照護切身經驗動脈硬化會引起耳鳴？醫：若壓迫到聽神經或腦幹，引起「陣發性聽覺症候群」協防漢生病二十餘載樂生療養院致謝諾華藥廠胸悶喘不過氣、視力模糊竟是「頸胸椎錯位」導致健保大變革！部分負擔調漲最快四月上路「健檢做太多反而嚇自己」日醫學教授認為重點在這兩項周六前免掛號費北市設流感、肺炎鏈球菌疫苗特別門診高齡化時代來臨！健康宅實現理想退休生活慢箋研議分級收費藥局憂：大醫院不釋出處方箋資深藝人巴戈67歲癌逝！胰臟癌高度惡性，好發吸菸及慢性病患者春季引發肝火旺，需注重養肝和情緒調節！透過精油釋壓，有助於疏鬱通陽、氣血暢通突然體溫偏高是發燒嗎？醫揪「背後原因」：很多人都沒料到便祕怎麼辦？／到健身房運動如廁順利「解放」看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more發霉易增罹癌風險，怎麼清潔？譚敦慈教2招除黴，日曬、擦拭都沒用有片｜體脂越低越好？減脂前，女生小心這些問題！記憶力變差恐是食物過敏引起專家提醒：過敏原是會改變的遊覽車旅遊團群聚再擴大台南今+2雜貨店夫妻居隔期確診大家都在看more如何讓大腦老得慢？科學實證減緩大腦老化5方法，改變刷牙方式很關鍵！改變飲食習慣可延長壽命遵循2原則就能多活13年3月防疫措施新制一次查這些情況可免戴口罩日本1日起放寬邊境管制認可台灣「小黃卡」疾病百科more糖尿病腹膜癌新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離粉瘤勃起功能障礙足底筋膜炎陰道炎灰指甲我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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