手指痛肩膀硬是類風濕性關節炎？一張九宮格看懂危險因子

邱主任指出，手指關節痛到第三排（握拳時凸起的地方），通常已經不是一般 ... 會有空隙的，當關節痛到無法完全握緊，就要留意可能是類風濕性關節炎。

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發布於2021年05月24日02:16 手指痛肩膀硬是關節變形？類風濕性關節炎危險因子有時候早上起床覺得手指僵硬難以活動？明明沒有打籃球，手指怎麼會突然吃蘿蔔乾？莫名出現關節腫痛是老化造成、還是有可能是類風濕性關節炎？童綜合醫院過敏免疫風濕科邱瑩明主任說明，當手部關節出現明顯症狀，或是早上起床身體僵硬超過1小時以上，都需要特別小心！邱主任指出，手指關節痛到第三排（握拳時凸起的地方），通常已經不是一般退化性關節炎，例如「無法完全握拳」，一般人握拳後手中間是不會有空隙的，當關節痛到無法完全握緊，就要留意可能是類風濕性關節炎。

高風險族群包括女性、50歲以上、長期抽菸或暴露菸害環境的族群都容易罹患類風濕性關節炎，可透過抽血檢查進一步確認，主要檢查項目包含類風濕因子、CCP抗體、發炎指數。

民眾可參照類風濕性關節炎的「九宮格」圖表，若危險因子連線愈多，更應及早至免疫風濕科就診治療。

類風濕性關節炎只能用類固醇？階梯式治療改善根本一般民眾以為類風濕性關節炎只是關節疼痛，邱主任提醒，當關節嚴重腫脹時，平時輕而易舉的動作可能都無法完成，大大影響正常生活，連上廁所抽衛生紙都將異常艱難，若延誤治療時間，更可能造成關節嚴重變形，且是不可逆的永久傷害。

另外，民眾多以為治療類風濕性關節炎只有類固醇可用，邱瑩明主任表示，類固醇能夠在發病初期短暫使用，可迅速緩解症狀，唯長期使用會有副作用風險，現今治療多將類固醇應用於急性期，目的是盡快控制症狀，之後可替代為免疫調節劑等藥物，同時可達到良好治療效果。

邱主任指出，面對類風濕性關節炎會採取「階梯式治療」，以發生火災為喻，關節發炎就像是室內正在起火，類固醇便如灌水熄火，幫助火勢迅速控制下來，不過一旦停止供水，可能又會再度延燒，長期澆水也會造成房屋腐爛，因此不會長期使用類固醇，免疫調節劑的作用則是將房屋改造成防火材質、生物製劑則是針對房屋易燃部分補強，找出火災源頭，徹底杜絕火災發生的可能。

評估類風濕性關節炎　醫病溝通更重要由於類風濕性關節炎患者需要長期與醫療團隊配合治療，邱主任也鼓勵病人主動和醫師分享日常作息，像是拿筷子吃飯有沒有困難、是否能自行轉開瓶蓋等日常動作，幫助醫師快速掌握、了解目前治療效果是否理想。

邱主任表示，雖然發炎指數代表疾病嚴重度，但也有部分病人關節發炎指數不高，但關節症狀已大幅降低生活品質，如家庭主婦無法將衣服摺得整齊、使用掃具有困難等，都可以與醫師溝通調整治療方向。

醫師呼籲，類風濕性關節炎九宮格項目符合愈多，愈應該盡早就醫，現今醫藥進步，已能讓疾病獲得良好控制且副作用更少，病人除了回診檢查，也要適當表達自身症狀，幫助醫師判斷病情，達到良好的疾病控制！《延伸閱讀》．退化性關節炎、類風濕關節炎分不清楚？小心拖久關節變形．「心臟癌症」肺動脈高壓  醫籲：風險族群走不完綠燈要小心以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

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