癲癇- 神經外科 - 郭綜合醫院
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... 經電腦斷層檢查,診斷為外傷性顱內出血,接受緊急開腦手術後,目前恢復良好。
... 而導致癲癇發作的原因包括:腦部外傷、神經發炎、腦膿瘍、腦瘤及腦血管畸形、 ...
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不可忽視的神經錯亂--癲癇
神經外科張志任主任
癲癇俗稱「羊癇瘋」或「豬母癲」,是一種腦神經細胞不正常放電或腦神經過度活躍引起的臨床症狀,在流行病學上發生癲癇的機率為百分之一至零點三,國內的研究亦介於百分之0.67~.4.5之間。
以下引用幾位在本院發生的病例作為介紹:
【病例一】
41歲的陳先生為建築工人,被發現時,口吐白沫、眼睛上吊、四肢僵硬,被送至本院急診就診,經電腦斷層檢查,診斷為外傷性顱內出血,接受緊急開腦手術後,目前恢復良好。
【病例二】
72歲廖女士,單身退休在家,被發現時手腳不停抽動、意識不清,在本院急診診斷為慢性硬腦膜下積血而接受手術治療,目前持續穩定進步中。
【病例三】
18歲王小姐,身分為學生,根據護送她來的家屬描述,四、五年來患者斷斷續續會有眼神呆滯、左上肢麻木的徵狀,經安排腦部磁振造影併血管攝影檢查為腦部動靜脈畸形,目前固定於門診藥物治療中。
【病例四】
62歲林先生失語,視力減退、智力退化、玩弄排泄物、懷疑嗅覺失靈已半年了,而此次就診的原因是患者突然發出尖叫聲後倒地不醒人事,送至醫院懷疑為癲癇發作。
經安排腦部磁振造影檢查後,檢查出為一左額葉巨大腦瘤,可惜家屬拒絕進一步治療。
以上四例都是引起不同程度的癲癇發作表現的腦神經病變,癲癇的發作從兒童易發生的發燒性小兒痙攣、懷孕婦女的子癲症,幾乎好發的年齡涵蓋所有年齡層。
而導致癲癇發作的原因包括:腦部外傷、神經發炎、腦膿瘍、腦瘤及腦血管畸形、先天腦神經發育障礙、中風、低血糖等,都必須到神經專科醫院檢查一一排除。
癲癇的發作大致可以分成局部發作及全身性發作兩種,局部的癲癇發作包含手、腳、眼或顏面的不自主顫動,相對的全身性的發作即全身不自主的痙攣。
癲癇的診斷方面除了倚重親朋好友的口述經歷外,患者必須及時於72小時內接受腦波檢查及腦斷層檢查或磁振造影的檢查。
而誘發癲癇的原因諸如熬夜、月經期、拉肚子、發燒、情緒不穩等,患者及照顧的親人都必須提醒病人避免。
◎癲癇治療的方法分成:
一、確立癲癇的診斷(診斷的儀器如腦部電腦斷層、磁振造影檢查及腦波檢查)。
二、以神經外科方法去除可能引起癲癇的病灶。
三、抗癲癇藥物的治療。
如果碰到癲癇發作時,首先保持冷靜,迅速將病患側身,保持病人呼吸道的順暢,避免吸入嘔吐物,保護患者的頭部並移除所有可能會造成身體約束的衣物,防止續發性的身體傷害,並把病人移至安全的地方,遠離水、火源等。
同時避免強行撬開病人緊閉的牙關,以免造成口腔的傷害,在患者未完全清醒的狀況,避免給予食物或藥物。
平時的保健上,應補充充分的維他命如B12、C、D及葉酸、鈣質及多食用有色蔬果。
保持身心舒暢如迴避刺激性的飲料、酒精等,及避免熬夜、暴飲暴食。
總而言之,癲癇的診斷、治療及照顧,牽扯著家人、朋友、患者及醫療人員的神經,細心的觀察及照顧,定期的追蹤、檢查及藥物治療和設備完善的醫療院所跟訓練有素的醫療人員,可以讓癲癇的患者過著和一般人一樣正常快樂的生活。
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