手指腫、關節疼，是關節炎還是痛風？中年人應該小心地關節問題

因為有不少疾病的症狀會表現在手指頭、手指關節或整隻手。

... 力失調有關，免疫細胞攻擊正常細胞，會引起一隻或多隻手指關節僵硬、紅腫脹痛等症狀， ... MdEditor 手指腫、關節疼，是關節炎還是痛風？中年人應該小心地關節問題 語言:CN/TW/HK 時間 2021-03-1512:56:23 荊山浮屠話健康 主題: 健康 平時大家有有個頭疼腦熱的，也可能會有手指腫脹或者出現關節疼痛，甚至可以看到皮膚髮紅的情況，不少時候這種情況說不出原因來，可能過幾天就好了，但現在要告訴大家，遇到這種情況別忽視，一定要重視手指頭出現的毛病。

手指頭出現的問題大部分我們肉眼看不出所以然來，所以往往不會太多考慮，但其實有相關疾病的患者一旦出現類似症狀，就會著急，會考慮馬上就醫，如果普通人忽略了這些症狀，就可能拖延，而錯過治療的黃金期。

為什麼呢？因為有不少疾病的症狀會表現在手指頭、手指關節或整隻手。

常見的有問題有，比如類風溼性關節炎、退化性關節炎、臘腸指、痛風、甲溝炎以及板機指等，由於這些問題的症狀表現有不少相似之處，所以必須通過專業的醫生經過鑑別診斷後才能確定病症，因此其中的治療也各不相同，都需要通過專科醫生治療。

包括如果手指有傷口，即使傷口很小，都不能輕忽，因為如果出現傷口後，手指紅腫熱痛持續，那麼就說明跟傷口感染有關，需立即就醫處理治療，避免細菌經進入皮下組織，導致感染擴大。

那麼對於手指及關節的不同症狀，哪些疾病有更大的威脅呢？手指頭、手指關節紅腫發炎，小心４大病症威脅一、類風溼性關節炎這也就是俗稱的類風溼，看名字大家以為會跟著風著溼有關，但實際上這是一種免疫系統紊亂或失調導致的發炎性關節疾病，由於免疫細胞錯亂，會把正常細胞當做敵人，因而會攻擊人的手、腳等部位的關節及各個器官。

類風溼性關節炎的特點：1、類風溼性關節炎早期症狀多以手指關節腫脹、發緊、疼痛為主，每一根手指頭皆有可能發生；2、病症呈現對稱性，比如如果右手食指的關節腫脹，那麼左手食指關節也會腫脹。

隨著病程進展，該疾病會逐漸侵蝕軟骨等骨組織，最後可能演變為腕、肘、膝、趾及頸椎等關節變形及功能喪失的狀態；3、晨起後，手指關節（一般會是第2、3關節）會呈現發緊、僵硬現象，活動不便會持續一段時間，通常長達1小時。

等活動後，症狀就會慢慢消除。

4、類風溼性關節炎好發年齡從小到大都有，但以30-50歲中年人居多，女性比男性好發。

類風溼性關節炎需要去風溼免疫科進行檢查診斷，診斷方法一般是抽血檢測，通過血清檢檢視類風溼因子（英文簡稱RF）和抗環瓜氨酸肽抗體（英文簡稱anti-CCP），這兩者有較高的敏感性和特異性，能夠診斷是否存在免疫系統異常的問題。

目前來看，類風溼性關節炎是“不可逆、無法治癒”的疾病，但是是有治療的黃金期，如果晨起後手指關節腫脹、疼痛，且持續發生，就應儘早就醫，做進一步完整診斷與治療，這樣對於疾病的控制能起到很好的效果。

此外，目前臨床治療已有長足進步，不少相關的生物製劑已可針對這類疾病的炎性因子做抑制，這樣的話越早治療，病情越可控制，避免關節持續被破壞。

二、手指退化性關節炎手指退化性關節炎是關節退化引起，這是因為關節部位受到長年累月的勞損，導致關節液分泌減少、軟骨損耗變薄，或是姿勢不正確等原因，讓手指關節腫脹、疼痛、變形。

從外觀來看，症狀表現與類風溼性關節炎相類似，容易讓人混淆。

手指退化性關節炎的特點：1、發生部位在一個或多個手指末端的遠端指尖關節，也就是第一個關節部位，發病比較緩慢，所以不易察覺。

2、晨起後或一段時間沒有活動後，容易感覺到關節僵硬；或關節部位有疼痛、紅腫，發熱、僵硬的現象。

而且手指部位的肌肉會萎縮、有無力感。

3、退化性關節炎只發生在關節，不會影響身體其他部位，不會出現全身的症狀。

4、好發年齡，多以40歲以後的中老年人，或過度使用手指關節的人，男女比例相近。

這類疾病最好也去風溼免疫科檢查，以便排除其他疾病，由於是單純退化性關節炎，診斷比較簡單，如果沒有其他症狀，一般可以直接判定，但為了避免混淆，最好是進行抽血檢查，排除類風溼性關節炎或痛風等。

目前針對退化性關節炎沒有藥物，只能對症治療，如果出現疼痛炎性刺激的話，可以考慮服用止痛藥，或者用非類固醇消炎藥，控制疼痛及發炎腫脹的情況，也可以考慮進行理療，比如電療、微波治療等等，或者回家通過熱水浸泡緩解症狀。

3、臘腸指臘腸指跟多種原因有關，其中包括與乾癬、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡免疫力失調有關，免疫細胞攻擊正常細胞，會引起一隻或多隻手指關節僵硬、紅腫脹痛等症狀，但患者一般不會認為這跟關節問題相關，也容易被人忽視。

臘腸指的特點：1、整隻手指的關節及軟組織皆會僵硬、紅腫與疼痛。

2、嚴重時，關節外觀變形。

3、好發年齡有兩個高峰期，一是20-30歲以及40-60歲，男女比例相當。

這類疾病也應該去風溼免疫科檢查，一般要通過臨床診斷，詢問家族史，瞭解是否有乾癬、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡，並且要安排X光、抽血及超聲波等全面性診斷，進行鑑別。

由於這類疾病容易被誤認為是外傷，只不過可能會反覆發作，所以為了避免延誤病情，只要發現症狀表現與關節腫痛有關係的話，就應先掛風溼免疫科進行鑑別診斷，掌握治療的黃金期。

4、痛風痛風是一種代謝性的疾病，起因於人體內的嘌呤代謝出現了異常或者障礙，使得血液內尿酸水平升高，形成了結晶沉積在關節的部位，就會出現炎性反應以及痛風石，一般來說痛風發作部位是在下肢的關節，但長期痛風的患者也會出現手指部位的關節問題，甚至發生變形。

痛風性關節疾病的特點：1、通常發生在單一關節，多為急性關節腫痛，會出現腫脹、劇痛、變形。

2、痛風症狀消除後，短期內會恢復正常狀態，但會復發，復發前並沒有明顯的徵兆。

3、好發年齡，多為30-60歲的男性，女性在更年期後也會增加患病率。

關於痛風的鑑別診斷，主要是通過臨床觀察，詢問家族史、病史，瞭解是否為痛風患者，進一步進行病理性的檢查，是否有尿酸的結晶，這樣才能確診疾病。

由於手指關節的痛風是血液中尿酸過量所引起，而且這種疾病有反覆發作或者引發關節變形的可能，所以要長期接受藥物治療及飲食控制，根據抽血檢驗尿酸濃度，尿酸正常值男性是210-420微摩爾每升，女性是150-360微摩爾每升，一般認為男性尿酸超過420微摩爾每升，女性尿酸超過360微摩爾每升，算是高尿酸血癥，就需要著重注意了。

但是，不少痛風患者以為不疼就沒事了，結果導致沒有持續服用藥物及飲食控制也比較差，疾病反覆發作，最終導致關節變形，可能還需要手術治療。

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