指關節疼痛打字困難竟是類風濕性關節炎上身！ - 健康醫療網

37歲的上班族志鴻（化名）去年年初手指關節感到緊緊的，漸漸出現疼痛感，他並未即時處理，沒想到疼痛感覺逐漸加劇，直到雙手指關節也開始腫脹， ... 新聞分類 新聞總覽醫療疾病生醫新知健康保健醫學美容中醫養生運動復健營養飲食樂齡照顧心靈樂活 影音專區 影音新聞健康Live直播健康普拉斯健康搞飛機 癌症專區 肺癌肝癌大腸癌乳癌口腔癌子宮癌食道癌胃癌胰臟癌其他癌症癌症新知癌症照護 疾病專區 健康情報誌 健康專輯 醫療資訊 公衛宣導活動講座公益專區健康書訊消費訊息產業動態院所導覽 指關節疼痛打字困難　竟是類風濕性關節炎上身！ 2021-03-15　 健康醫療網／記者曾正豪報導 + ++ 殷光達主治醫師提醒，類風濕性關節炎患者若對用藥有疑慮，應與醫師溝通討論，選擇適合的藥物治療。

37歲的上班族志鴻（化名）去年年初手指關節感到緊緊的，漸漸出現疼痛感，他並未即時處理，沒想到疼痛感覺逐漸加劇，直到雙手指關節也開始腫脹，連打字都出現問題，就醫後吃止痛消炎藥未見好轉，經轉診至風濕科就診，抽血檢驗發現C反應蛋白（CRP）及紅血球沉降速率（ESR）兩項發炎指數非常高，類風濕因子（RAFactor）及抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）皆成陽性反應，超音波檢查關節也有明顯發炎現象，最後確診為類風濕性關節炎。

關節炎超過六週出現對稱且多發性 紅腫熱痛應提高警覺知名聯合診所風濕免疫科主治醫師殷光達指出，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，為患者自身免疫系統失調，產生的抗體去對抗自己，就像胳臂往內彎打自家人，因此臨床上許多患者會詢問，是不是自己的免疫系統太強造成的，其實這是免疫系統錯亂所致。

類風濕性關節炎患者多為中年女性，男女比例約為1：3，好發年齡約30歲至60歲，但也曾收治年輕或超過90歲的患者。

由於發病時間無法預估，建議患者可以從一些徵兆來提早警覺，例如類風濕性關節炎症狀多半是以手腳小關節為主，初期關節會出現紅腫熱痛症狀，並且會有晨間僵硬的現象，若疼痛位置是對稱性的，發病時間超過六週以上，吃止痛消炎藥後，病況都沒有好轉，就有可能罹患類風濕性關節炎！生物製劑治療效果頗佳　助患者恢復生活常軌殷光達主治醫師表示，以前類風濕性關節炎僅能靠消炎止痛藥物、類固醇及免疫調節藥物來控制病情，但對重度患者效果不彰，隨著醫學持續進步發展，這一、二十年來，嚴重的類風濕關節炎患者，已經有更好的藥物可以治療，最主要的是生物製劑及口服小分子藥物的出現，患者可以跟醫師溝通，討論是否使用這類藥物，重度類風濕性關節炎病患也能有不錯的治療效果。

目前生物製劑治療效果佳，定期注射可降低來回醫院領藥的不便性，針對懷孕或有生育計劃的女性患者，也有適合的生物製劑可使用，是類風濕性關節炎患者不錯的選擇。

「生物製劑就像卡通中的大力水手常吃的菠菜，使用後可以禦敵！」殷光達醫師補充，因為藥價不菲，患者在接受各種傳統藥物治療之後，已經使用最高治療劑量，仍無法有效控制病情，方能向健保署提出「事前審查申請」，經審核通過才可健保給付，以減輕患者的經濟負擔。

案例中的志鴻就是使用了生物製劑二個月後，病情就有明顯改善及控制，現在可正常上班，恢復生活常軌。

殷光達主治醫師提醒，類風濕性關節炎患者若對用藥有疑慮，應與醫師溝通討論，選擇適合的藥物治療，切勿自己亂停藥，才能獲得最妥善的治療，避免關節變形的風險。

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