C型肝炎需要治療嗎?不治療會怎樣?根治C型肝炎 - 幸福熟齡

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到了2014年,C型肝炎全口服新藥陸續問世,C型肝癌治療有了相當重大的突破,口服藥的副作用較少,療程可縮短至8-24週,治癒率大多在90%以上,幫助許多患者 ... 幸福熟齡 / 健康學 / 疑難雜症 / C型肝炎需要治療嗎?不治療會怎樣?根治C型肝炎,醫師完整圖文解說 C型肝炎需要治療嗎?不治療會怎樣?根治C型肝炎,醫師完整圖文解說 撰文|照護線上 日期|2020年08月17日 分類|疑難雜症 圖檔來源|達志 A A A 「醫師,我的GOT、GPT都異常,是不是因為熬夜?」患者拿著檢驗報告,憂心地問。

「你的C型肝炎抗體陽性,所以很有可能是因為C型肝炎,要趕快檢驗清楚,如果確認,治療就有機會痊癒。

」醫師解釋道。

「既然有C型肝炎抗體,還需要治療嗎?不治療會怎樣?」患者冒出一連串疑惑,「治療C型肝炎,會影響肝功能嗎?」 高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男教授表示,在過去C型肝炎患者都得面對「肝病三部曲」,經歷肝炎、肝硬化、肝癌的命運。

如今,受惠於藥物的進步,C型肝炎已經是可以治癒的疾病。

醫師會根據患者的肝臟功能、腎臟功能,選擇合適的用藥。

遵照醫師指示用藥,安全性高,治癒率也很高。

  【杜絕C肝三重點】傳染途徑要杜絕   盧勝男教授指出,C型肝炎病毒主要經由血液傳染,大家千萬不能使用別人用過的注射針具。

日常生活中,不要共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板等物品,因為使用過程中可能造成皮膚、黏膜破損,導致病毒感染。

  性接觸也是C型肝炎的傳染途徑之一,使用保險套、安全性行為亦能減少感染C型肝炎。

    C型肝炎不會透過握手、擁抱、聊天、飲食、共用馬桶來傳染,與患者同住並不需要擔心。

  【杜絕C肝三重點】常見症狀要留意、沒有症狀要篩檢   盧勝男教授說明道,急性感染C型肝炎時,只有20-30%患者會出現症狀,較常見的症狀包括疲倦、噁心、嘔吐、發燒、腹部不適、食慾不振等,雖然不多,也有時候會出現黃疸,皮膚、眼白變成黃色,尿液顏色變深,較嚴重可能演變成猛爆性肝炎危及性命。

  值得注意的是,多數患者可能沒有明顯症狀,而絲毫沒有自覺。

很多患者都是在健康檢查時發現肝臟機能異常,才進一步診斷出C型肝炎。

    感染C型肝炎後,大概會有6到8成的患者會變成慢性肝炎,肝臟反覆發炎後會漸漸形成疤痕組織,影響肝臟機能,逐漸由肝纖維化,進入肝硬化的階段。

  因為缺乏具有特異性的症狀,臨床上想確診C型肝炎,一定得靠抽血檢查,以確認是否有C型肝炎抗體。

  相信很多人會感到困惑,既然驗到C型肝炎抗體,為何沒有保護力?因為C型肝炎抗體只是代表曾經感染,無法有效對抗C型肝炎,不具保護力,所以應該接受病毒(HCVRNA)檢測,以確定診斷。

  【杜絕C肝三重點】全口服新藥突破C肝治療困境   盧勝男教授解釋道,C型肝炎沒有疫苗,無法透過接種疫苗來預防。

在過去,C型肝炎患者,主要使用打針施打干擾素搭配口服雷巴威林(Ribavirin)來治療,組合療法的副作用較大,例如發燒、頭痛、掉髮、噁心、腹瀉、白血球及血小板下降等。

療程長達半年至一年,治癒率約70-85%。

雖然健保有給付,但是僅有少部分患者願意接受治療。

  到了2014年,C型肝炎全口服新藥陸續問世,C型肝癌治療有了相當重大的突破,口服藥的副作用較少,療程可縮短至8-24週,治癒率大多在90%以上,幫助許多患者根治C型肝炎。

在台灣已約有十萬人接受過治療,安全性相當高,依照醫囑用藥的病患治癒率高達98%,醫師們也清楚如何正確用藥。

  目前的C型肝炎全口服新藥包括「蛋白酶抑制劑」、「聚合酶抑制劑」等。

選擇藥物時,需要考量C型肝炎病毒的基因型,並綜合評估肝臟殘存功能、腎臟功能、其他共病等狀況。

    含有「蛋白酶抑制劑」的藥物,如賀肝樂Zepatier、艾百樂Maviret等,其中艾百樂Maviret可治療全基因型C型肝炎。

「蛋白酶抑制劑」主要由肝臟代謝,肝臟功能正常的患者可以安全地使用,但不能用於失代償性肝硬化患者。

肝臟殘存功能(Child-Pughclassification)B級、C級的患者屬於或曾經「失代償性肝硬化」,建議使用另一類含有聚合酶抑制劑的藥物。

  含有「聚合酶抑制劑」的藥物,如宜譜莎Epclusa、夏奉寧Harvoni、索華迪Sovaldi等,其中宜譜莎Epclusa可治療全基因型C型肝炎。

聚合酶抑制劑經由腎臟代謝,較不建議用於腎臟功能不良的患者,但可安全使用另一類藥物。

  臨床上若遇到青少年的C肝患者,可使用全基因型的艾百樂Maviret來治療,療程短且安全性高。

  消化系專科醫師對這些藥物的特性都很熟悉,會替患者選擇最合適的藥物。

完成整個療程後,若停藥12週,檢驗起來沒有病毒,就可以認為治療成功,已經根除C型肝炎病毒。

  清除C肝病毒後,還是要定期追蹤喔!   盧勝男教授提醒道,接受治療並成功根除C型肝炎病毒的患者還是要定期追蹤,因為在C型肝炎治癒前,很多人的肝臟已經存在纖維化的狀況,後續依然有發生肝癌的機會,特別是肝硬化病患發生肝癌的機會比較高,建議定期做腹部超音波以及胎兒蛋白檢查。

  已達失代償性肝硬化的患者,在根除C型肝炎病毒後,肝臟功能仍有機會繼續惡化,可能面臨自發性腹膜炎、肝腦病變、食道靜脈曲張等多種併發症,嚴重甚至需要接受肝臟移植。

這類患者便需要依照醫師的建議較密集地回診追蹤。

  此外,人體無法對C型肝炎病毒產生具有保護力的抗體,治癒後仍有機會再度感染C型肝炎,務必多加留意,杜絕傳染途徑。

  點我加入幸福熟齡FB粉專,健康快樂每一天   (本文獲「照護線上」授權轉載,原文刊載於此)   下一則+ 退休金700萬就夠了!江育誠:我靠「ETF、勞保年金」月領5萬,過快樂退休生活 幸福熟齡 肝癌 C型肝炎 肝炎 病毒 抗體 Hot影音 放棄搶救親人是「不孝」?83歲醫生推動安寧醫療:放手才是祝福 35歲腦腫瘤兩度被宣判死刑,導演放棄「撈金」走進偏鄉打造行動電影院:是孩子笑容拯救了我 誰說女人只能顧小孩?40歲媽媽當上快艇衝浪金牌國手代表臺灣赴美參賽奪牌披國旗領獎 練習好好說再見 這間咖啡館把死亡變溫馨 一場父女爭執後,齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說:別守著我們,在天上做想做的事吧! 83歲國寶級聲樂家黃南海 此生最大心願:用音樂報效台灣 熱門文章 離職後,就必須學會要放下!那些不順遂,都只是經過,唯有自己變好、變強,薪水變多,才是「實在」 40歲,能有講垃圾話酒肉朋友,真心歡欣!雪兒:熟齡單身,沒有知心朋友沒關係,日子過得廢,也不會有人唸你 男友勸賣婚前房「先住公婆家」,存2人買房頭期款…律師10點諫言:能單身當女王,為什麼要當女婢? 她不煮飯、洗衣、整理房間,孩子房子車子也都我養!寵妻魔人棄24年婚姻:我就是太呵護,才造成老婆懶惰跟無能 從不捨到能捨,張淑芬聊死亡:只有張忠謀是我唯一掛念,所以我一定要活得比他還久 成人MIS-A致死率是兒童3倍!一圖看懂MIS-A「臨床8大症狀」,出現2狀況儘速就醫 熱門文章 離職後,就必須學會要放下!那些不順遂,都只是經過,唯有自己變好、變強,薪水變多,才是「實在」 40歲,能有講垃圾話酒肉朋友,真心歡欣!雪兒:熟齡單身,沒有知心朋友沒關係,日子過得廢,也不會有人唸你 男友勸賣婚前房「先住公婆家」,存2人買房頭期款…律師10點諫言:能單身當女王,為什麼要當女婢? 她不煮飯、洗衣、整理房間,孩子房子車子也都我養!寵妻魔人棄24年婚姻:我就是太呵護,才造成老婆懶惰跟無能 從不捨到能捨,張淑芬聊死亡:只有張忠謀是我唯一掛念,所以我一定要活得比他還久 成人MIS-A致死率是兒童3倍!一圖看懂MIS-A「臨床8大症狀」,出現2狀況儘速就醫 Hot影音 放棄搶救親人是「不孝」?83歲醫生推動安寧醫療:放手才是祝福 35歲腦腫瘤兩度被宣判死刑,導演放棄「撈金」走進偏鄉打造行動電影院:是孩子笑容拯救了我 誰說女人只能顧小孩?40歲媽媽當上快艇衝浪金牌國手代表臺灣赴美參賽奪牌披國旗領獎 練習好好說再見 這間咖啡館把死亡變溫馨 一場父女爭執後,齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說:別守著我們,在天上做想做的事吧! 83歲國寶級聲樂家黃南海 此生最大心願:用音樂報效台灣 最新快訊 公益路跑活動抗癌全壘打!台灣巨砲陳金鋒攜手千名癌友,跑出9局後半人生 不像家的家,揭開獨老生活另種景象…弘道啟動「寒冬助老」募款,上萬名弱勢長輩暖心依靠 從藝人斜槓料理人、暢銷作家,蔣偉文的幸福生活經營學「全靠它」 今周刊新書/善用人生五張表,預約未來F.I.R.E.的自己 今周刊新書/承認自己的弱點吧!名醫公開療癒人心的「零批判」思考法 今周刊新書/家,不只是近在身畔的日常,也可能是遙遠朝聖與嚮往 張育美/吾齡主張成功老化-Successfulaging 今周刊新書/手機寫出來的壯闊鉅作!小野對家國土地最深情的告白 ×



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