C型肝炎需要治療嗎？不治療會怎樣？根治C型肝炎 - 幸福熟齡

到了2014年，C型肝炎全口服新藥陸續問世，C型肝癌治療有了相當重大的突破，口服藥的副作用較少，療程可縮短至8-24週，治癒率大多在90%以上，幫助許多患者 ... 幸福熟齡 / 健康學 / 疑難雜症 / C型肝炎需要治療嗎？不治療會怎樣？根治C型肝炎，醫師完整圖文解說 C型肝炎需要治療嗎？不治療會怎樣？根治C型肝炎，醫師完整圖文解說 撰文|照護線上 日期|2020年08月17日 分類|疑難雜症 圖檔來源|達志 A A A 「醫師，我的GOT、GPT都異常，是不是因為熬夜？」患者拿著檢驗報告，憂心地問。

「你的C型肝炎抗體陽性，所以很有可能是因為C型肝炎，要趕快檢驗清楚，如果確認，治療就有機會痊癒。

」醫師解釋道。

「既然有C型肝炎抗體，還需要治療嗎？不治療會怎樣？」患者冒出一連串疑惑，「治療C型肝炎，會影響肝功能嗎？」 高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男教授表示，在過去C型肝炎患者都得面對「肝病三部曲」，經歷肝炎、肝硬化、肝癌的命運。

如今，受惠於藥物的進步，C型肝炎已經是可以治癒的疾病。

醫師會根據患者的肝臟功能、腎臟功能，選擇合適的用藥。

遵照醫師指示用藥，安全性高，治癒率也很高。

  【杜絕C肝三重點】傳染途徑要杜絕   盧勝男教授指出，C型肝炎病毒主要經由血液傳染，大家千萬不能使用別人用過的注射針具。

日常生活中，不要共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板等物品，因為使用過程中可能造成皮膚、黏膜破損，導致病毒感染。

  性接觸也是C型肝炎的傳染途徑之一，使用保險套、安全性行為亦能減少感染C型肝炎。

    C型肝炎不會透過握手、擁抱、聊天、飲食、共用馬桶來傳染，與患者同住並不需要擔心。

  【杜絕C肝三重點】常見症狀要留意、沒有症狀要篩檢   盧勝男教授說明道，急性感染C型肝炎時，只有20-30%患者會出現症狀，較常見的症狀包括疲倦、噁心、嘔吐、發燒、腹部不適、食慾不振等，雖然不多，也有時候會出現黃疸，皮膚、眼白變成黃色，尿液顏色變深，較嚴重可能演變成猛爆性肝炎危及性命。

  值得注意的是，多數患者可能沒有明顯症狀，而絲毫沒有自覺。

很多患者都是在健康檢查時發現肝臟機能異常，才進一步診斷出C型肝炎。

    感染Ｃ型肝炎後，大概會有6到8成的患者會變成慢性肝炎，肝臟反覆發炎後會漸漸形成疤痕組織，影響肝臟機能，逐漸由肝纖維化，進入肝硬化的階段。

  因為缺乏具有特異性的症狀，臨床上想確診C型肝炎，一定得靠抽血檢查，以確認是否有C型肝炎抗體。

  相信很多人會感到困惑，既然驗到C型肝炎抗體，為何沒有保護力？因為C型肝炎抗體只是代表曾經感染，無法有效對抗C型肝炎，不具保護力，所以應該接受病毒（HCVRNA）檢測，以確定診斷。

  【杜絕C肝三重點】全口服新藥突破C肝治療困境   盧勝男教授解釋道，C型肝炎沒有疫苗，無法透過接種疫苗來預防。

在過去，C型肝炎患者，主要使用打針施打干擾素搭配口服雷巴威林（Ribavirin）來治療，組合療法的副作用較大，例如發燒、頭痛、掉髮、噁心、腹瀉、白血球及血小板下降等。

療程長達半年至一年，治癒率約70-85%。

雖然健保有給付，但是僅有少部分患者願意接受治療。

  到了2014年，C型肝炎全口服新藥陸續問世，C型肝癌治療有了相當重大的突破，口服藥的副作用較少，療程可縮短至8-24週，治癒率大多在90%以上，幫助許多患者根治C型肝炎。

在台灣已約有十萬人接受過治療，安全性相當高，依照醫囑用藥的病患治癒率高達98%，醫師們也清楚如何正確用藥。

  目前的C型肝炎全口服新藥包括「蛋白酶抑制劑」、「聚合酶抑制劑」等。

選擇藥物時，需要考量C型肝炎病毒的基因型，並綜合評估肝臟殘存功能、腎臟功能、其他共病等狀況。

    含有「蛋白酶抑制劑」的藥物，如賀肝樂Zepatier、艾百樂Maviret等，其中艾百樂Maviret可治療全基因型C型肝炎。

「蛋白酶抑制劑」主要由肝臟代謝，肝臟功能正常的患者可以安全地使用，但不能用於失代償性肝硬化患者。

肝臟殘存功能（Child-Pughclassification）B級、C級的患者屬於或曾經「失代償性肝硬化」，建議使用另一類含有聚合酶抑制劑的藥物。

  含有「聚合酶抑制劑」的藥物，如宜譜莎Epclusa、夏奉寧Harvoni、索華迪Sovaldi等，其中宜譜莎Epclusa可治療全基因型C型肝炎。

聚合酶抑制劑經由腎臟代謝，較不建議用於腎臟功能不良的患者,但可安全使用另一類藥物。

  臨床上若遇到青少年的C肝患者，可使用全基因型的艾百樂Maviret來治療，療程短且安全性高。

  消化系專科醫師對這些藥物的特性都很熟悉，會替患者選擇最合適的藥物。

完成整個療程後，若停藥12週，檢驗起來沒有病毒，就可以認為治療成功，已經根除C型肝炎病毒。

  清除C肝病毒後，還是要定期追蹤喔！   盧勝男教授提醒道，接受治療並成功根除C型肝炎病毒的患者還是要定期追蹤，因為在C型肝炎治癒前，很多人的肝臟已經存在纖維化的狀況，後續依然有發生肝癌的機會，特別是肝硬化病患發生肝癌的機會比較高，建議定期做腹部超音波以及胎兒蛋白檢查。

  已達失代償性肝硬化的患者，在根除C型肝炎病毒後，肝臟功能仍有機會繼續惡化，可能面臨自發性腹膜炎、肝腦病變、食道靜脈曲張等多種併發症，嚴重甚至需要接受肝臟移植。

這類患者便需要依照醫師的建議較密集地回診追蹤。

  此外，人體無法對C型肝炎病毒產生具有保護力的抗體，治癒後仍有機會再度感染C型肝炎，務必多加留意，杜絕傳染途徑。

  點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天   (本文獲「照護線上」授權轉載，原文刊載於此)   下一則＋ 退休金700萬就夠了！江育誠：我靠「ETF、勞保年金」月領5萬，過快樂退休生活 幸福熟齡 肝癌 C型肝炎 肝炎 病毒 抗體 Hot影音 放棄搶救親人是「不孝」？83歲醫生推動安寧醫療：放手才是祝福 35歲腦腫瘤兩度被宣判死刑，導演放棄「撈金」走進偏鄉打造行動電影院：是孩子笑容拯救了我 誰說女人只能顧小孩？40歲媽媽當上快艇衝浪金牌國手代表臺灣赴美參賽奪牌披國旗領獎 練習好好說再見　這間咖啡館把死亡變溫馨 一場父女爭執後，齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說：別守著我們，在天上做想做的事吧！ 83歲國寶級聲樂家黃南海　此生最大心願：用音樂報效台灣 熱門文章 離職後，就必須學會要放下！那些不順遂，都只是經過，唯有自己變好、變強，薪水變多，才是「實在」 40歲，能有講垃圾話酒肉朋友，真心歡欣！雪兒：熟齡單身，沒有知心朋友沒關係，日子過得廢，也不會有人唸你 男友勸賣婚前房「先住公婆家」，存2人買房頭期款…律師10點諫言：能單身當女王，為什麼要當女婢？ 她不煮飯、洗衣、整理房間，孩子房子車子也都我養！寵妻魔人棄24年婚姻：我就是太呵護，才造成老婆懶惰跟無能 從不捨到能捨，張淑芬聊死亡：只有張忠謀是我唯一掛念，所以我一定要活得比他還久 成人MIS-A致死率是兒童3倍！一圖看懂MIS-A「臨床8大症狀」，出現2狀況儘速就醫 熱門文章 離職後，就必須學會要放下！那些不順遂，都只是經過，唯有自己變好、變強，薪水變多，才是「實在」 40歲，能有講垃圾話酒肉朋友，真心歡欣！雪兒：熟齡單身，沒有知心朋友沒關係，日子過得廢，也不會有人唸你 男友勸賣婚前房「先住公婆家」，存2人買房頭期款…律師10點諫言：能單身當女王，為什麼要當女婢？ 她不煮飯、洗衣、整理房間，孩子房子車子也都我養！寵妻魔人棄24年婚姻：我就是太呵護，才造成老婆懶惰跟無能 從不捨到能捨，張淑芬聊死亡：只有張忠謀是我唯一掛念，所以我一定要活得比他還久 成人MIS-A致死率是兒童3倍！一圖看懂MIS-A「臨床8大症狀」，出現2狀況儘速就醫 Hot影音 放棄搶救親人是「不孝」？83歲醫生推動安寧醫療：放手才是祝福 35歲腦腫瘤兩度被宣判死刑，導演放棄「撈金」走進偏鄉打造行動電影院：是孩子笑容拯救了我 誰說女人只能顧小孩？40歲媽媽當上快艇衝浪金牌國手代表臺灣赴美參賽奪牌披國旗領獎 練習好好說再見　這間咖啡館把死亡變溫馨 一場父女爭執後，齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說：別守著我們，在天上做想做的事吧！ 83歲國寶級聲樂家黃南海　此生最大心願：用音樂報效台灣 最新快訊 公益路跑活動抗癌全壘打！台灣巨砲陳金鋒攜手千名癌友，跑出9局後半人生 不像家的家，揭開獨老生活另種景象…弘道啟動「寒冬助老」募款，上萬名弱勢長輩暖心依靠 從藝人斜槓料理人、暢銷作家，蔣偉文的幸福生活經營學「全靠它」 今周刊新書／善用人生五張表，預約未來F.I.R.E.的自己 今周刊新書／承認自己的弱點吧！名醫公開療癒人心的「零批判」思考法 今周刊新書／家，不只是近在身畔的日常，也可能是遙遠朝聖與嚮往 張育美／吾齡主張成功老化-Successfulaging 今周刊新書／手機寫出來的壯闊鉅作！小野對家國土地最深情的告白 ×